Nefropati diabetik pada ginjal, seperti yang termanifestasi dan mengapa hal itu mempengaruhi ginjal

Nefropati diabetik ginjal adalah patologi ginjal bilateral yang memprovokasi fungsi mereka yang memburuk dan berkembang karena pengaruh pada organ dari berbagai faktor kerusakan yang terbentuk dalam proses tertular diabetes mellitus. Nefropati dianggap sebagai komplikasi serius diabetes melitus, yang menentukan prognosis penyakit yang mendasarinya.

Gejala pertama perkembangan nefropati adalah kehilangan protein yang besar, yang meninggalkan tubuh dengan air kencing. Dengan mudah mengatasi filter yang rusak. Perkembangan bertahap dari proses seperti itu dengan berlalunya waktu secara signifikan memperburuk kemampuan ginjal untuk membuang terak dari tubuh pada waktunya, sehingga memprovokasi perkembangan gagal ginjal akut.

Gejala menonjol lain dari nefropati adalah peningkatan tekanan darah. Seringkali, nefropati sangat berbahaya karena kemungkinan mempengaruhi pembuluh darah yang memberi makan otak dan organ lainnya.

Faktor risiko pengembangan patologi

Faktor risiko utama kerusakan pada tubuh oleh nefropati diabetik adalah:

• Kelebihan berat badan.
• Merokok
• Diabetes jangka panjang.
• Hipertensi arterial.
• Pemantauan konsentrasi gula darah yang tidak konsisten.

Jika semua faktor ini dihilangkan, menjadi mungkin untuk memperlambat perkembangan nefropati.

Gejala patologi

Nefropati diabetes biasanya berlangsung sangat lambat, dan gejala nefropati ginjal terutama bergantung pada tahap perkembangannya. Ada beberapa tahap berikut:

• Asimtomatik - sehingga tidak ada gejala klinis patologi, namun sekitar awal proses gangguan jaringan ginjal mengatakan peningkatan laju filtrasi di glomeruli. Ada juga peningkatan aliran darah di ginjal dan hipertrofi ginjal berkembang.
• Perubahan awal struktur organ - dengan pembentukan perubahan pertama dalam struktur glomeruli ginjal - dinding kapiler menebal, dll. Juga, peningkatan sirkulasi darah di ginjal dan peningkatan filtrasi di glomeruli.
• Tahap prenaphrophic - kandungan mikroalbumin mulai melebihi nilai normal, namun tidak mencapai tingkat proteinuria, sirkulasi darah dan filtrasi di glomeruli dinormalisasi atau sedikit meningkat. Terkadang ada peningkatan tajam tekanan darah.
• Stadium nephrotic - pada saat bersamaan kehadiran protein dalam urin terus didiagnosis. Kadang-kadang, darah muncul dalam urin. Ada penurunan sirkulasi ginjal dan laju filtrasi di glomeruli. Tekanan darah yang meningkat secara praktis tidak menurunkan dan memperoleh karakter yang stabil. Pembentukan edema dimulai, anemia berkembang, laju sedimentasi eritrosit meningkat.
• Stadium nefrosklerosis - fungsi konsentrasi dan penyaringan di ginjal sangat memburuk, dan ini memprovokasi peningkatan konsentrasi urea dan kreatinin yang nyata dalam darah. Pada saat bersamaan, konsentrasi protein dalam darah menurun, sehingga terjadi pembengkakan yang kuat. Saat menganalisis urin, ia mengungkapkan darah dan protein, dan anemia memperoleh karakter yang jelas. Tekanan arterial tidak turun dan mencapai nilai tinggi. Pada tahap perkembangan nefropati diabetik ini, meski kadar glukosa dalam darah tinggi, kehadiran gula dalam urin tidak terdeteksi. Juga, pada tahap perkembangan patologi ini, laju proses degradasi menurun untuk insulin endogen, sebagai tambahan, insulin berhenti membersihkan diri dari tubuh bersama dengan air kencing, oleh karena itu kebutuhan tubuh akan pemberian insulin eksogen berkurang. Tahap ini mengakhiri pembentukan bentuk kronis gagal ginjal.

Diagnosis patologi

Idealnya, diagnosis nefropati harus dilakukan pada tahap awal perkembangannya. Deteksi dini penyakit ini melibatkan organisasi pemantauan kandungan mikroalbumin dalam urin. Dalam keadaan normal dalam urin, konsentrasi mikroalbumin tidak melebihi 30 mg per hari. Melebihi indikator ini menunjukkan awal perkembangan patologi. Jika konsentrasi mikroalbumin tinggi terus-menerus diamati, maka kita dapat berbicara tentang perkembangan nefropati diabetik yang cepat.

Manifestasi lain dari patologi adalah diagnosis penyaringan ginjal, yaitu penentuan konsentrasi kreatinin dalam urin harian.

Pada tahap akhir perkembangan nefropati diabetik, diagnosis tidak menimbulkan komplikasi dan melibatkan identifikasi kelainan berikut:

• Adanya protein dalam urin.
• Pengurangan laju filtrasi glomeruli ginjal.
• Meningkatkan konsentrasi kreatinin dan urea dalam aliran darah.
• Meningkatnya tekanan darah.
• Pembentukan sindrom nefrotik, yang dilengkapi dengan proteinuria kuat, pembengkakan dan penurunan kandungan protein dalam darah.

Pengobatan patologi

Transisi dari perawatan pencegahan sampai pengobatan harus dilakukan dalam proses pembentukan di tubuh tahap prenaphrotik.

Untuk ini, langkah-langkah berikut ini diterapkan:

• Nutrisi makanan, yang terdiri dari pembatasan penggunaan protein hewani.
• Memperbaiki dislipidemia.
• ACE inhibitor.

Pengobatan nefropati ginjal dalam 4 tahap perkembangan adalah:

• Organisasi nutrisi rendah protein.
• Penolak mengkonsumsi garam.
• ACE inhibitor.
• Pengorganisasian nutrisi, dengan asumsi konsentrasi rendah lemak, minum obat yang membantu memulihkan metabolisme lipid dalam tubuh dan spektrum lipid darah.

Karena perkembangan risiko hipoglikemia, yaitu penurunan glukosa darah, 4 perlu lebih memperhatikan pemantauan glukosa darah, sehingga glukosa darah sering dibuang karena tingginya risiko hipoglikemia.

Tahap kelima ditandai dengan perlunya melakukan aktivitas yang terdaftar ditambah metode pengobatan tambahan, yaitu:

• Restorasi kadar hemoglobin normal dalam darah.
• Pencegahan osteoporosis.
• Pernyataan tentang masalah hemodialisis atau transplantasi organ donor.

Dalam situasi apapun, keputusan akhir mengenai metode pengobatan hanya boleh dilakukan oleh spesialis.