Pelanggaran fungsi kognitif( memori, ucapan, persepsi) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Fungsi kognitif otak adalah kemampuan untuk memahami, belajar, belajar, memahami, merasakan dan memproses( mengingat, mentransmisikan, menggunakan) informasi eksternal. Fungsi sistem saraf pusat ini adalah aktivitas saraf tertinggi, yang dengannya kepribadian seseorang hilang.

Gnosis adalah persepsi informasi dan prosesnya, fungsi mnestic adalah memori, praksis dan ucapan adalah transmisi informasi. Dengan penurunan fungsi intelektual mnestico ini( dengan mempertimbangkan tingkat awal), mereka berbicara tentang gangguan kognitif, kekurangan kognitif.

Pengurangan fungsi kognitif dimungkinkan dengan penyakit neurodegenerative, penyakit vaskular, neuroinfeksi, trauma craniocerebral parah. Dalam mekanisme pembangunan, peran utama dimainkan oleh mekanisme yang memisahkan hubungan antara korteks serebral dan struktur subkortikal.

Faktor risiko utama adalah hipertensi, yang memicu mekanisme kelainan trofatik pembuluh darah, aterosklerosis. Episode gangguan peredaran akut( stroke, serangan iskemik transien, krisis serebral) berkontribusi pada perkembangan gangguan kognitif.

yang diubah sistem neurotransmitter: degenerasi neuron dopaminergik dengan penurunan isi dopamin dan metabolitnya, mengurangi aktivitas neuron Noradrenegic, memulai proses excitotoxicity, yaitu kematian neuronal sebagai akibat dari pelanggaran hubungan neurotransmitter. Besarnya kerusakan dan lokalisasi proses patologis itu penting.

Jadi, dengan kekalahan otak kiri dapat mengembangkan apraxia, aphasia, agraphia( ketidakmampuan untuk menulis), dyscalculia( ketidakmampuan untuk menghitung), Alex( ketidakmampuan untuk membaca), alpha agnosia( non-pengakuan huruf), melanggar logika dan analisis, kemampuan matematika, tertindas sewenang-wenang psikisaktivitas. Kekalahan

dari belahan kanan muncul secara visual - gangguan spasial, ketidakmampuan untuk melihat situasi secara keseluruhan terganggu citra tubuh, orientasi spasial, pewarnaan emosional peristiwa, kemampuan untuk bermimpi, bermimpi, untuk menulis.

Lobus frontal otak memainkan peran penting dalam hampir semua proses kognitif - ingatan, perhatian, kehendak, ekspresif ucapan, pemikiran abstrak, perencanaan.

Lobus temporal memberikan persepsi dan pengolahan suara, bau, gambar visual, integrasi data dari semua analisa sensorik, hafalan, pengalaman, persepsi emosional dunia.

rusak lobus parietal otak menyediakan berbagai pilihan kerusakan kognitif - gangguan orientasi spasial, Alex, apraxia( ketidakmampuan untuk melakukan tindakan yang bertujuan), agraphia, dyscalculia, disorientasi - kiri - kanan.

Lobus occipital adalah penganalisis visual. Fungsinya berupa bidang visual, persepsi warna dan pengenalan wajah, gambar, warna dan keterkaitan objek dengan skala warna.

Penyakit cerebellar menyebabkan sindrom afektif kognitif cerebellar dengan menumpulkan lingkungan emosional, menghilangkan perilaku yang tidak memadai, gangguan bicara - menurunnya kelancaran bicara, terjadinya kesalahan gramatikal.

Priichiny

gangguan kognitif Gangguan kognitif mungkin bersifat sementara, setelah cedera otak traumatis, keracunan dan pulih tepat waktu mulai dari hari ke tahun, dan mungkin memiliki kursus progresif - penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson.

Penyakit vaskular otak adalah penyebab paling umum gangguan kognitif dengan tingkat keparahan yang bervariasi dari kelainan minimal pada demensia vaskular. Tempat pertama dalam pengembangan gangguan kognitif mengambil hipertensi, dll oklusif lesi aterosklerotik pembuluh utama, kombinasi, diperparah dengan gangguan akut peredaran darah - stroke, serangan transient, gangguan sistem krovoobrascheniya- aritmia, malformasi vaskular, angiopati, pelanggaran sifat reologi darah.

gangguan metabolisme hipotiroidisme, diabetes, gagal ginjal dan hati, defisiensi vitamin B12, asam folat, di alkoholisme dan kecanduan obat, penyalahgunaan antidepresan, neuroleptik, obat penenang dapat menyebabkan gangguan perkembangan dysmetabolic kognitif. Dengan deteksi dan pengobatan yang tepat waktu, mereka bisa reversibel.

Oleh karena itu, jika Anda sendiri telah memperhatikan beberapa gangguan mental yang telah muncul, hubungi dokter Anda. Tidak selalu pasien sendiri bisa menyadari ada yang tidak beres dengannya. Manusia berangsur-angsur kehilangan kemampuan untuk berpikir jernih, mengingat kejadian saat ini dan pada saat yang sama mengingat dengan jelas si tua, kecerdasan berkurang, orientasi di ruang angkasa, perubahan karakter menjadi mudah tersinggung, gangguan mental adalah mungkin, swalayan dilanggar. Kerabat bisa menjadi orang pertama yang memperhatikan pelanggaran perilaku sehari-hari. Dalam kasus ini - bawa pasien ke survei.

Pemeriksaan penurunan kognitif

Untuk mengetahui adanya disfungsi kognitif, tingkat awal diperhitungkan. Pasien dan kerabat ditanyai. Ada kasus demensia pada genus, trauma kepala, penggunaan alkohol, episode depresi, obat yang diminum.

Seorang ahli saraf pada pemeriksaan dapat mendeteksi penyakit utama dengan gejala neurologis yang sesuai. Analisis keadaan mental dilakukan berdasarkan berbagai tes oleh kira-kira ahli saraf dan secara mendalam oleh seorang psikiater. Perhatian, reproduksi, memori, mood, pelaksanaan instruksi, citra pemikiran, penulisan, penghitungan, pembacaan dipelajari.

MMSE( Mini-mental State Examination) digunakan secara ekstensif-30 pertanyaan untuk perkiraan penilaian keadaan fungsi kognitif - orientasi pada waktu, tempat, persepsi, memori, ucapan, pelaksanaan tugas tiga tahap, pembacaan, dan penggambaran. MMSE digunakan untuk menilai dinamika fungsi kognitif, kecukupan dan efektivitas terapi.

Mudah mengurangi fungsi kognitif - 21 - 25 poin, berat 0-10 poin.30 - 26 poin dianggap norma, namun tingkat pendidikan awal harus diperhitungkan.

Skala demensia klinis yang lebih akurat( CDR) didasarkan pada studi tentang pelanggaran orientasi, ingatan, interaksi dengan orang lain, perilaku di rumah dan di tempat kerja, swalayan. Pada skala ini, 0 poin - ini adalah norma, 1 titik - demensia ringan, 2 poin - demensia sedang, 3 - demensia parah. Skala

- Baterai disfungsi frontal digunakan untuk skrining demensia dengan lesi predominan lobus frontal atau struktur serebral subkortikal. Ini adalah teknik yang lebih kompleks dan mendefinisikan pelanggaran pemikiran, analisis, generalisasi, pilihan, kelancaran, praksis, reaksi perhatian.0 poin - demensia berat.18 poin - kemampuan kognitif tertinggi.

Tes menggambar jam adalah tes sederhana saat pasien diminta menggambar jam - sebuah tombol dengan angka dan tanda panah yang menunjukkan waktu tertentu dapat digunakan untuk diagnosis demensia tipe frontal dan untuk kekalahan struktur subkortikal dari Alzheimer.

Untuk pasien dengan kekurangan kognitif yang didapat, diperlukan pemeriksaan laboratorium: tes darah, lipidogram, hormon perangsang tiroid, vitamin B 12, elektrolit darah, tes hati, kreatinin, nitrogen, urea, gula darah.

Untuk neuroimaging lesi otak menggunakan pencitraan resonansi komputer dan magnetik, dopplerografi pembuluh utama, electroencephalography.

Metode electroencephalography .

Pasien diperiksa adanya penyakit somatik - penyakit hipertensi, penyakit paru kronis, jantung.

Diagnosis banding demensia vaskular dan penyakit Alzheimer dilakukan.penyakit Alzheimer ditandai dengan onset bertahap, kemajuan lambat bertahap, minimal gangguan neurologis, gangguan memori, dan fungsi eksekutif kemudian, jenis kortikal demensia, kurangnya gangguan gaya berjalan, atrofi dalam hippocampus dan frontal - korteks parietal.

Penyakit Alzheimer .

Pengobatan pelanggaran

Wajib perawatan penyakit yang mendasari!

digunakan untuk mengobati demensia donepezil, galantamine, rivastigmine, memantine( abiksa, meme), nicergoline. Dosis, durasi administrasi dan jadwal dipilih secara terpisah.

untuk meningkatkan fungsi kognitif digunakan obat dari kelompok farmakologis yang berbeda dengan sifat saraf - glisin, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
Wajib mengobati hiperkolesterolemia. Ini membantu mengurangi risiko pengembangan disfungsi kognitif. Kepatuhan ini dengan diet rendah kolesterol - sayuran, buah-buahan, makanan laut, produk susu rendah lemak;vitamin dari kelompok B;statin - lipprimar, atorvastatin, simvatin, torvacard. Hindari merokok, penyalahgunaan alkohol.

Konsultasi ahli saraf pada gangguan kognitif pertanyaan

: Apakah berguna teka-teki silang?
Jawaban: Ya, ini adalah semacam "senam" untuk otak. Hal ini diperlukan untuk memaksa otak untuk bekerja - untuk membaca, membaca, menghafal, menulis, menggambar. ..

Pertanyaan: Dapatkah perkembangan penurunan kognitif pada multiple sclerosis?
jawabannya adalah ya, defisit kognitif dalam struktur multiple sclerosis merupakan pelanggaran dari kecepatan pemrosesan informasi, gangguan Mnemic( memori jangka pendek), gangguan perhatian dan pemikiran, visual yang - gangguan spasial.

Pertanyaan: apa yang "disebabkan potensi kognitif"?
Jawaban: Reaksi listrik otak terhadap kinerja tugas mental( kognitif).Metode neurofisiologis disebut potensial kognitif - rekor reaksi otak bioelectric dalam menanggapi kinerja tugas mental menggunakan electroencephalography.

Pertanyaan: obat apa yang dapat saya ambil sendiri untuk gangguan, perhatian, dan gangguan ingatan yang mudah setelah kelebihan emosi?
A: glisin 2 tablet larut di bawah lidah atau persiapan ginkgo biloba( memoplant, ginkofar) 1 tablet 3 kali sehari, vitamin B( Neurovitan, milgamma) hingga 1 bulan atau nootropil - tapi kemudian dosis yang diresepkan oleh dokter, tergantung padausia dan penyakit. Dan lebih baik segera ke dokter - Anda bisa meremehkan masalahnya.

Ahli neurologi Kobzeva S.V.