Hidronefrosis ginjal: penyebab, gejala, jenis dan pengobatan

ginjal hidronefrosis - penyakit yang merupakan fitur karakteristik dari sistem ekspansi pyelocaliceal progresif yang disebabkan oleh gangguan aliran urine dan, akibatnya, peningkatan tekanan hidrostatik, mengakibatkan atrofi bertahap parenkim ginjal.

Hidronefrosis ginjal: penyebab

Adalah kebiasaan untuk mengisolasi jenis penyakit bawaan dan yang didapat. Penyebab utama

penyakit ini anomali diposisikan arteri ginjal impaksi ureter atau cabang-cabangnya, perubahan obstruktif di saluran kemih lokasi sifat bawaan retrokavalnoe ureter yang lebih rendah, di mana ada kompresi vena cava inferior ureter, pembatasan ureter lubang.

Spesies yang didapat berkembang sebagai akibat luka traumatis pada saluran kemih, urolitiasis, atau kompresi ureter pada tumor.

Hal ini juga memungkinkan untuk mengembangkan hidronefrosis ginjal selama kehamilan. Sebagai aturan, ini terjadi sebagai akibat dari efek kompresi rahim yang membesar pada ureter. Tipe ini dimanifestasikan oleh rasa sakit dari karakter menarik atau kusam di punggung bagian bawah.derajat

dari hidronefrosis

Tergantung pada atrofi bagaimana diucapkan dari parenkim ginjal, adalah gelar berikut dari hidronefrosis: sejauh

• 1 tidak diamati lesi parenkim ginjal;
• 2 derajat, ditandai dengan kerusakan kecil pada parenkim;
• derajat ke-3 ditandai oleh gangguan signifikan pada struktur parenkim;
• 4 derajat ginjal berhenti berfungsi, parenkim hampir tidak ada sama sekali;

tahap penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap pengembangan hidronefrosis:

• pada tahap pertama, meskipun fakta bahwa pelvis ginjal membesar, ginjal berfungsi normal. Mungkin ada sedikit disfungsi ginjal;
• langkah hidronefrosis kedua ditandai peningkatan ukuran ginjal oleh 15-20%, ekspansi yang signifikan dari pelvis ginjal dan sebagai hasilnya, penipisan dinding nya. Pada tahap ini, fungsi ginjal berkurang 20-40%;
• ginjal pada ukuran langkah ketiga adalah 1,5-2 kali lebih tinggi dari normal, sehingga ekspansi yang signifikan sistem pyelocaliceal ginjal adalah rongga multi-ruang, praktis tidak berfungsi. Paling sering ada hidronefrosis ginjal kanan atau kiri. Pada 35-40% kasus mengembangkan hidronefrosis ginjal kanan, sedikit lebih sering mempengaruhi ginjal kiri. Lesi bilateral sangat jarang terjadi, biasanya pada 5% kasus.

  Gejala hidronefrosis pada ginjal

  Untuk hidronefrosis ginjal sering ditandai dengan kursus yang sama sekali tidak bergejala. Ini memanifestasikan dirinya, sebagai aturan, dengan penyakit menular, luka traumatis, juga memungkinkan untuk mendeteksi secara tidak sengaja saat palpasi organ perut. Gejala khusus untuk hidronefrosis tidak ada. Biasanya ada adanya rasa sakit yang berbeda intensitas di daerah lumbar. Rasa sakitnya memiliki karakter yang menarik dan menyakitkan dan timbul terlepas dari waktu, baik di siang hari maupun malam hari.

  Pada tahap awal hidronefrosis ada serangan kolik ginjal, yang disertai kembung, mual, muntah, peningkatan tekanan darah yang signifikan. Ditandai dengan sering buang air kecil, yang disertai rasa sakit, urine buram. Pasien cukup sering mencatat bahwa jumlah urin yang dilepaskan menurun sebelum serangan kolik dan meningkat setelah serangan.

  Jika infeksi melekat pada hidronefrosis, peningkatan suhu tubuh dapat terjadi selama kejang.

  Untuk tahap akhir penyakit ini ditandai dengan tidak adanya nyeri akut.

  Sebagai aturan, lokalisasi rasa sakit mengindikasikan ginjal mana yang terkena. Artinya, gejala penyakit ginjal yang tepat meliputi nyeri di sisi kanan, dan dengan penyakit ginjal kiri rasa sakit itu dilokalisasi di sebelah kiri.

  Diagnosis hidronefrosis

  Jika gejala yang dijelaskan di atas dan sedikit pun kecurigaan muncul, sangat mendesak untuk menemui dokter untuk melakukan tes yang diperlukan. Spesialis melakukan survei dan pemeriksaan dan menentukan serangkaian tindakan diagnostik yang diperlukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan dugaan diagnosis.

  Tes dan tes yang digunakan untuk mendiagnosis hidronefrosis memungkinkan pengumpulan semua data yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut - untuk mengetahui penyebab perkembangan penyakit, untuk mengetahui stadium dan tingkat hidronefrosis.

  Yang pertama dalam diagnosis adalah analisis urin dan tes darah.

  Pemeriksaan ultrasound organ kemudian dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan ukuran sistem tubulus ginjal dan menentukan tingkat kenaikannya, ketebalan parenkim.

  Metode diagnostik utama adalah pemeriksaan sinar-X.Sebuah radiografi yang rinci memungkinkan Anda menentukan ukuran ginjal, untuk menentukan adanya batu dan batu di dalamnya. Melaksanakan serangkaian urogram intravena memungkinkan untuk mengamati seberapa lambat akumulasi medium kontras diubah sebagai akibat penyakit ini, kelopak mata dan panggul yang melebar. Pada stadium lanjut hidronefrosis, media kontras yang digunakan dalam penelitian ini dalam konsentrasi yang cukup biasanya hanya terakumulasi setelah beberapa jam, atau ginjal yang terkena mungkin tidak muncul.

  Jika perlu, untuk memperjelas derajat hidronefrosis, sebuah studi radioisotop, pemindaian ginjal, dapat dilakukan.

  Untuk membedakan hidronefrosis dengan penyakit ginjal lainnya, dan juga untuk menyingkirkan adanya tumor, disarankan untuk melakukan tomografi, angiografi, magnetic resonance imaging.

  Hidronefrosis ginjal kanan: pengobatan

  Pilihan taktik yang benar, beralasan untuk mengobati hidronefrosis menentukan hasil penyakit dan prognosis yang lebih baik untuk pasien. Pengobatan harus ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab penyakit dan memulihkan fungsi ginjal.

  
  
  

  Peran dan potensi obat, pengobatan konservatif dalam hal ini terbatas. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan sindrom rasa sakit dan memfasilitasi jalannya penyakit atau mencegah proses infeksi dan komplikasi.

  Penghapusan penghalang mekanis terhadap arus keluar urin memerlukan intervensi bedah.

  Hidronefrosis: periode pascaoperasi

  Diperlukan waktu sekitar 1 bulan, pengawasan ketat terhadap dokter yang merawat berlanjut. Periode ini mencakup tindakan medis sejak saat operasi hingga restorasi penuh kapasitas kerja, yang ditujukan untuk pencegahan komplikasi, pemulihan fungsi ginjal.

  Setelah keluar, pasien harus menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan secara berkala hingga 3 tahun. Pelengkap penting untuk pengobatan adalah diet.

  Diet terdiri dari mengonsumsi buah dan sayuran segar dan membatasi konsumsi lemak. Jumlah cairan yang dikonsumsi di siang hari: tidak lebih dari 2 liter.