Pulmonary heart - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

penyakit jantung paru - penebalan dinding dan perpanjangan atrium kanan dan ventrikel kanan, berkembang karena peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru sebagai akibat dari penyakit bronkopulmonalis, cedera paru atau perubahan vaskular thorax.

Penyebab jantung paru

Hal ini diterima untuk membedakan jantung paru akut, subakut, kronik. Ketika akut paru penyakit jantung gejala meningkat selama beberapa jam, hari, dan itu didasarkan pada lebih sering:

1. lesi vaskular:
- emboli paru( PE) atau cabang-cabangnya,
- pneumomediastinum.
2. bronkopulmoner penyakit:
- berat episodik asma bronkial dengan perkembangan status asma,
- pneumonia yang luas.

Perkembangan subacute pulmonary heart memerlukan beberapa minggu atau bulan. Alasan untuk kejadian tersebut dapat berupa:

1. lesi vaskular:
- mengulangi microembolism cabang menengah dari arteri pulmonalis,
- vaskulitis paru,
- hipertensi paru primer,

2. penyakit bronkopulmonalis:
- difus alveolitis fibrosa,
- proses onkologi di mediastinumdisebut lymphogenous kantsiromatoz paru-paru( metastasis jauh tumor ganas dari lambung, prostat, sistem kemih dll. .),

- asma bronkial berat,

3. Patologi toraco diafragma:
- hiperventilasi alveolar dengan botulisme, poliomielitis, miastenia gravis.

Hati paru kronis berkembang selama beberapa tahun. Alasan -

1. lesi vaskular:
- hipertensi paru primer,
- arteritis,
- emboli berulang,
- pemindahan sebagian atau seluruh paru-paru,

2. bronkopulmonari penyakit:
- penyakit bronkial obstruktif( emfisema paru, asma, kronisbronkitis, fibrosis paru),
- proses restriktif,
- fibrosis dan granulomatozy,
- beberapa kista di paru-paru,

3. Torakodiafragmalnaya patologi:
- kekalahan dada dan vertebratadan dengan deformasi,
- perlengketan pleura,
- obesitas disebabkan oleh berbagai penyakit.

Gejala jantung paru di keluhan akut paru penyakit jantung pasien berkurang dengan munculnya nyeri di dada, sesak napas berkembang pesat parah, sianosis luas, distensi vena jugularis, penurunan tajam dalam tekanan darah, peningkatan denyut jantung lebih dari 100 denyut per menit. Nyeri yang mungkin terjadi di kuadran kanan atas karena adanya peregangan yang tajam dari kapsul hati, mual, muntah.

Dengan hati paru subakut , manifestasi penyakit yang sama tidak tampak secepat kilat, namun agak membentang pada waktunya.

Gejala dari jantung paru kronis sebelum dekompensasi mungkin disebabkan oleh penyakit bronkopulmonal besar untuk waktu yang lama. Pasien paling awal mencatat peningkatan denyut jantung, peningkatan kelelahan pada beban normal. Secara bertahap, sesak nafas meningkat. Jika pada tingkat penyakit sesak nafas hanya muncul dengan aktivitas fisik yang cukup, maka sampai tingkat ketiga itu mengganggu pasien bahkan saat istirahat. Seringkali pasien melaporkan detak jantung yang cepat. Rasa sakit di daerah jantung bisa terasa hebat dan berlalu setelah menghirup oksigen. Tidak ada hubungan yang jelas antara terjadinya rasa sakit dan aktivitas fisik, mengkonsumsi nitrogliserin tidak menghilangkan rasa sakit. Sianosis yang meluas bergabung dengan pewarnaan ungu-sianotik kulit segitiga nasolabial, bibir, telinga. Mungkin pembengkakan vena serviks, munculnya edema pada tungkai bawah, dan pada kasus yang parah berkembang asites( cairan di rongga perut).Pemeriksaan

Seiring dengan keluhan pasien merupakan data pemeriksaan tujuan penting( peningkatan ukuran jantung lintas, jantung pembesaran batas kanan sternum, penampilan suara tertentu saat mendengarkan jantung, sakit di subkostal yang tepat dengan tekanan, pembesaran hati, dll)dan adanya di masa lalu penyakit bronkopulmoner. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, sejumlah prosedur diagnostik dilakukan, tercantum di bawah ini. Laboratorium

dan pemeriksaan instrumental.

1. Hitung darah lengkap( KLA) - mungkin polisitemia( peningkatan jumlah sel darah merah), peningkatan hemoglobin, ESR perlambatan, peningkatan kemampuan pembekuan di jantung paru kronis.

2. Analisis umum urin( OAM) dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan klinis secara umum.3. Tes darah biokimia( BAC): perhatikan kandungan protein total, fraksi protein, asam sialat, fibrinogen, seromukoid.

4. Metode imunoglobin - meningkatkan kandungan D-dimer dalam plasma darah untuk emboli paru pulmonalis.

5. EKG - tanda-tanda adanya perubahan dan peningkatan massa atrium kanan dan ventrikel kanan, perubahan posisi poros listrik jantung;

6. Echocardiography( echocardiography, atau USG jantung) memungkinkan untuk atrium kanan secara visual mengidentifikasi diperpanjang dan ventrikel kanan jantung, mengungkapkan tanda-tanda peningkatan tekanan di arteri paru-paru dan mengkuantifikasi tingkat hipertensi pulmonal, memperkirakan keadaan hemodinamik pusat.

7. Radiografi jantung dan paru-paru - peningkatan atrium kanan dan ventrikel, peningkatan jarak antar cabang arteri pulmonalis, peningkatan ukuran cabang turunan arteri pulmonalis.

8. Spirografi - manifestasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan jantung paru didiagnosis.

9. Selektif angiopulmonografi( arteri paru yang kontras dengan teknik endovaskular sinar-X) adalah salah satu metode paling informatif dalam diagnosis jantung paru akut yang telah berkembang sebagai akibat emboli paru.

10. Studi kontras sinar-X pada vena ekstremitas bawah - metode ini memungkinkan untuk mendeteksi trombosis pada pembuluh darah ekstremitas bawah.

Pengobatan dengan jantung paru

Pengobatan sendiri dan penggunaan obat tradisional dengan munculnya tanda-tanda jantung paru paling baik tidak akan efektif, dan paling buruk - pasien akan melewatkan waktu yang berharga.

Pada perawatan jantung paru akut dikurangi menjadi resusitasi, pemulihan permeabilitas pembuluh darah paru dan perang melawan sindrom nyeri. Terapi trombolitik disarankan dilakukan pada 4-6 jam pertama sejak timbulnya penyakit ini dengan tromboemboli tromboembolisme besar-besaran, penggunaannya dalam kondisi penyakit selanjutnya mungkin tidak masuk akal. Terapi trombolitik dilakukan di rumah sakit hanya jika ada kemungkinan pemantauan laboratorium terhadap pengobatan dan tidak adanya kontraindikasi dari pasien( cedera baru-baru ini, ulkus peptikum pada stadium akut, stroke baru-baru ini, dll.).

Dengan semua kemajuan modern dalam pengobatan, perawatan jantung paru tetap menjadi tantangan dan ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit ini, meningkatkan harapan hidup, meningkatkan kualitas hidup. Pendekatan terpadu dalam pengobatan jantung paru meliputi: pengobatan penyakit yang mendasari atau eksaserbasinya, pemulihan gagal napas dan gangguan pertukaran gas, eliminasi atau pengurangan gejala gagal jantung dalam dekompensasi.

Mengingat patologi yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan jantung paru meresepkan pengobatan yang tepat: di berbagai infeksi bronkopulmonalis meresepkan antibiotik untuk bronkial obstruksi - obat yang meningkatkan bronkus, trombosis atau pembuluh tromboemboli paru - antikoagulan dan fibrinolitik. Dalam pengobatan penyakit jantung paru tentu resep, memperluas pembuluh perifer, diuretik, obat mengurangi kemampuan pembekuan glikosida jantung, tidak efektifnya obat ini diresepkan dosis kecil glukokortikosteroid.

Hampir semua pasien membutuhkan inhalasi oksigen. Yang sangat penting adalah menghindari kebiasaan berbahaya( merokok), penghapusan bahaya industri, mengidentifikasi dan menghapus alergen dari organisme, penghentian penambahan lebih lanjut untuk tubuh dan lain-lain. Beberapa penting dalam pengobatan pasien dengan penyakit jantung paru memiliki latihan pernapasan dan penekanan dada. Jika pasien menderita penyakit peradangan kronis pada sistem pernafasan, maka perlu diajari kepadanya metode drainase posisional bronkus.

gejala Bagaimana berbahaya dari paru

jantung penyakit jantung paru kronis adalah hasil alami dari penyakit yang terjadi panjang dan sulit aparat bronkopulmonalis, yang mengurangi kemampuan untuk bekerja, mengurangi kualitas hidup mereka, kecacatan pasien, dan akhirnya kematian.

Ke dokter mana yang harus diobati dengan gejala jantung pulmonary

Terapis, pulmonologist, cardiologist.

Terapis dokter

Kletkina Yu. V.