Gangguan kesadaran - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Kesadaran manusia adalah proses mental tertinggi yang memberikan kognisi dan refleksi dari realitas obyektif dunia dan orang itu sendiri dan adaptasi di dunia sekitar dia. Gangguan kesadaran mendadak merupakan ancaman nyata bagi kehidupan.

Syncope( sinkop) adalah serangan hilangnya kesadaran dan pelanggaran nada postural jangka pendek dengan gangguan aktivitas kardiovaskular dan pernafasan, yaitu dengan pelanggaran fungsi vital.

Syncope berkembang sebagai akibat dari terganggunya metabolisme dan sirkulasi otak yang akut, yang menyebabkan hipoksia neuron. Orang itu tiba-tiba jatuh pingsan. Mungkin adanya aura singkat - gelap di mata, perasaan "pingsan", lemah.

Syncope

Banyak kondisi sinkop adalah bagian dari tekanan emosional dan terutama bersifat neurogenik. Mereka juga bisa berada pada orang sehat dalam kondisi ekstrim, melebihi batas kemungkinan fisiologis untuk adaptasi dan toleransi terhadap kondisi habitat yang tidak biasa atau efek ekstrem - saat melihat darah, pada resepsi dokter gigi, kenaikan malam yang cepat, beban fisik yang berlebihan, hipertermia.

Kurangnya oksigen yang signifikan di udara sekitar( pada ketinggian, di ruang tertutup) akan menyebabkan gangguan kesadaran. Peningkatan reaktivitas emosional dan vaskular menentukan sifat respons tubuh terhadap stres. Faktor risiko untuk pengembangan fuli "emosional" adalah kondisi neurosis dan neurosis, terutama histeria, neurastenia, rasa sakit, ketakutan atau ngeri sehubungan dengan kejadian nyata - kecelakaan, bencana alam, kejahatan alam, kejahatan. Konten emosional yang signifikan secara pribadi untuk orang ini akan memprovokasi yang samar - kematian orang yang dicintai, berita tentang pemakaman, perceraian, kegagalan ujian.

Namun, pingsan mungkin merupakan manifestasi penyakit somatik dan neurologis berat yang mengancam tumor otak, aneurisma pembuluh otak, penyakit jantung. Neurocirculatory dystonia, aterosklerosis serebrovaskular, insufisiensi vertebrobasilar, patologi arteri vertebral dan karotid dapat menjadi penyebab kondisi sinkop. Aritmia dan blok jantung, miokarditis, penyakit jantung iskemik, hipertonik dan hipotonik dapat menyebabkan pingsan. Infeksi, intoksikasi( keracunan) racun dalam rumah tangga dan industri, reaksi alergi, penyakit darah, kehilangan darah masif, diabetes, penyakit paru-paru dapat menyebabkan gangguan dalam kesadaran.

Epilepsi adalah sekelompok penyakit dengan kejang kejang mendadak dan kehilangan kesadaran. Dengan epilepsi, adalah mungkin untuk mengembangkan berbagai kejang dengan berbagai varian gangguan kesadaran: kebingungan senja, somnambulisme, trances, absen, psikosis, delusi, halusinasi.

Kejang epilepsi - Kehilangan kesadaran dan kejang tonik-klonik

Epilepsi dapat menjadi penyakit yang independen, namun mungkin merupakan gejala pada penyakit lain - tumor otak, stroke, cedera otak, intoksikasi( alkohol dan narkotika).Paling sering seseorang tiba-tiba menjerit, jatuh, berjuang dalam kejang, tubuh melengkung, busa berasal dari mulut, gigitan lidah, mungkin buang air kecil tanpa disengaja. Setelah serangan, pasien mengantuk dan tidak ingat apapun.

Keteguhan ditandai dengan pembatasan kontak verbal-speech, peningkatan ambang persepsi stimulus eksternal - suara, cahaya, nyeri, dan penurunan aktivitas motorik sendiri. Dengan tuli yang dalam ada kantuk, disorientasi pada waktu dan tempat, adalah mungkin untuk hanya melakukan instruksi sederhana. Mungkin kombinasi stunnedness dengan halusinasi, delirium, pupil melebar, takikardia, tremor, tekanan darah meningkat. Alasan paling umum untuk delirium semacam itu( gangguan jiwa yang terjadi dengan pelanggaran kesadaran) adalah penyalahgunaan alkohol, suhu tubuh tinggi, keracunan dengan beberapa obat( psikostimulan, antidepresan, obat penenang), onkologi, infeksi saraf parah( meningitis), cedera kepala.

- pelanggaran kesadaran yang lebih berat, bila hanya ada reaksi protektif, membuka mata sebagai respons terhadap rasa sakit, suara dan rangsangan lainnya, kontak verbal pendek jangka pendek episodik - pasien membuka matanya atas permintaan dokter, mengangkat tangannya.

Coma adalah penghentian kesadaran yang lengkap. Tingkat keparahan dibagi menjadi tiga derajat - sedang, dalam dan supernumerary. Koma bisa berkembang dengan diabetes, penyakit ginjal, penyakit jantung, stroke serebral, cedera otak, keracunan. Diagnosis penyebab pengembangan komedo dan pengobatannya adalah pekerjaan profesional - resuscitator. Kedalaman koma dievaluasi sesuai dengan skala koma - Glasgow khusus, yang memperhitungkan visual, ucapan, reaksi motorik. Rentang skor: 15 - kesadaran jernih, 3 - 4 poin - koma kelas. Tugas orang lain hanya dengan cepat memanggil ambulans dan mengantarkan pasien dengan pelanggaran kesadaran di rumah sakit.

Kebingungan kesadaran - disintegrasi, penyimpangan aktivitas mental, di mana pantulan dunia terdistorsi. Dalam kasus penyingkapan kesadaran anoroidal, pasien terlepas dari kejadian nyata, mengalami kejadian ilusi yang mengerikan. Dengan kebingungan yang mengigau, halusinasi visual benar ada saat mempertahankan orientasi itu sendiri. Dengan ketidakjelasan yang abnormal, total pelanggaran terhadap semua proses mental terjadi. Distorsi kesadaran adalah bidang penelitian psikiater.

Halusinasi

pentingnya mencari perhatian medis untuk setiap pelanggaran kesadaran ditentukan oleh tingkat keparahan manifestasi tertentu dari penyakit, frekuensi, bahaya cedera lebih lanjut pada hilangnya kesadaran, risiko nyata kepada orang lain, jika pasien mengontrol lalu lintas selama serangan, bekerja di ketinggian, dengan api terbuka, mekanisme mengemudi. Survei

melanggar kesadaran dan untuk apa dokter untuk mengatasi

tes wajib melanggar kesadaran( kecuali pasien tidak segera mendapat dalam kondisi serius di unit perawatan intensif) akan - pemeriksaan saraf, dokter mata, terapis, melakukan elektrokardiogram, electroencephalogram, computed tomography, magneticterapi resonansi, pemeriksaan biokimia. Taktik selanjutnya tergantung dari hasil yang didapat. Sinkop tunggal jika terjadi overheating di bawah sinar matahari atau orthostatic dengan dudukan malam yang tajam tidak memerlukan perawatan khusus. Neuro - circulatory dystonia dengan pingsan membutuhkan pengamatan dan perawatan neurologis. Jika tumor otak terdeteksi, pasien akan dirujuk ke departemen bedah saraf. Stroke otak diobati di bagian neurologis. Infark miokard, aritmia jantung memerlukan perawatan dan pengawasan oleh ahli jantung. Epilepsi diobati oleh ahli saraf, dan dengan adanya gangguan kepribadian di psikiater - seorang ahli epilepsi.

Konsultasi dokter ao topik gangguan kesadaran

Pertanyaan: bagaimana membuat pertolongan pertama pingsan?
Jawaban: memeriksa denyut nadi, gerakan dada, yaitu pernapasan, meningkatkan kaki untuk meningkatkan aliran darah ke kepala, bebas dari menghambat pakaian, membawa kapas dengan amonia dan gelombang di bawah hidung, kain dingin untuk menggosok wiski dan telapak memastikan aliran udara segar. Jika pingsan berlangsung lebih dari 2 menit, panggil ambulans. Saat memulihkan kesadaran, berkonsultasilah dengan dokter untuk memeriksa dan menetapkan penyebab ketidaksadaran.
Ketika epilepsi diperlukan untuk menjaga kepala pasien untuk mencegah kepala - cedera otak, mungkin untuk mengubahnya pada sisinya sehingga air liur mengalir dari mulutnya. Serangan akan berlangsung dalam waktu 1 - 5 menit. Hal ini diperlukan untuk memanggil ambulans.

Ahli saraf dokter Kobzeva S.V.