Demensia( didapat demensia) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Demensia - diperoleh dengan usia, demensia, kehilangan fungsi otak yang membuat seseorang seseorang. Man mulai "lupa", kehilangan kemampuan untuk menjelajahi dunia, untuk membeli rumah tangga dan keterampilan profesional dan kehilangan pengetahuan dan keterampilan yang sudah ada, semua akhirnya memudar kepentingan, kecepatan reaksi mental yang - adalah "pembusukan" fungsi mental karena kerusakan otak. Dalam hal ini, seseorang bahkan tidak dapat menyadari apa yang terjadi padanya.

Tergantung pada daerah yang terkena otak membedakan demensia dengan kortikal onset akut, subkortikal, korteks - subkortikal, multifokal.

60% dari penyakit demensia Alzheimer memberikan.15 - 20% - adalah pembuluh darah penyakit demensia( subkortikal demensia).Alasan

etiologi demensia signifikan adalah hipertensi, lesi aterosklerotik oklusif pembuluh utama, kombinasi mereka, gangguan sistem peredaran darah, aritmia, gangguan otak peredaran darah berulang, distsirkulyatsii vena, gangguan reologi darah, angiopati turun-temurun. Pilihan

etiopathogenic untuk pengembangan demensia vaskular - macroangiopathic, microangiopathy dan campuran. Dalam hal otak muncul multiinfarct perubahan beberapa lesi lakunar subkortikal.

perwujudan macroangiopathic aterosklerosis, trombosis, emboli menyebabkan oklusi( penyumbatan, kapal penyempitan lumen) arteri serebral utama - dibentuk dengan gejala stroke, yang terkena dampak masing-masing cekungan aksesi demensia vaskular lebih lanjut.

kasus microangiopathy skenario: hipertensi, angiopati mengarah pada pengembangan hyalinosis kecil menembus arteri subkortikal, yang mengarah satu skenario ke demielinasi dari materi putih subkortikal dan pengembangan PML, di sisi lain - shock lacunarity yang mungkin mengakibatkan perkembangan penyakit Binswanger mengarah kedemensia. Dengan

10-20% - dalam alkoholisme demensia, tumor otak, trauma - cedera otak.1% - adalah demensia pada penyakit Parkinson, chorea Huntington, penyakit Pick, penyakit degeneratif sistem saraf, gangguan metabolisme, proses infeksi.penyakit degeneratif dapat menyebabkan dekortikasi hampir selesai.faktor risiko

demensia juga diabetes. Kriteria

untuk diagnosis demensia vaskular:

- demensia, gangguan berpikir abstrak, penilaian buruk, kegagalan untuk membangun rencana aksi,
- afasia( gangguan fungsi speech),
- apraxia( gangguan kemampuan untuk melakukan kegiatan motorik meskipun fungsi motorik terganggu),
- agnosia( ketidakmampuan untuk mengenali atau mengidentifikasi objek meskipun persepsi sensorik dipertahankan),
- adanya penyakit serebrovaskular,
- hubungan antaradi dalamnya( demensia dikembangkan dalam waktu 3 bulan dari waktu stroke),
- pengembangan awal gangguan berjalan - frontal dizbaziya - pasien "tidak tahu bagaimana untuk pergi»,
- kehadiran momen ketidakstabilan dan jatuh tak beralasan,
- pengembangan awal gangguan kemih tidak berhubungan denganpenyakit urologi,
- perubahan kepribadian, suasana hati,
- gangguan perilaku sosial.

Menurut tingkat adaptasi sosial, kemampuan untuk self-service dan kebutuhan dalam pengawasan membedakan bentuk ringan, sedang dan berat demensia.penyakit

yang menyebabkan demensia, penyakit Alzheimer

diklasifikasikan - dengan awal-awal dan akhir-onset atipikal. Penyakit Alzheimer - proses neurodegenerative utama yang menyebabkan kematian neuron dan pembentukan pikun( amyloid) plak di sel-sel korteks serebral - demensia kortikal.

Ada penyebab genetik dari penyakit. Faktor risiko yang - usia, riwayat keluarga, menyatakan penyakit. Penyakit Alzheimer - total demensia di usia tua dan pikun.

Terkena daerah dengan penyakit Alzheimer .

Secara bertahap penurunan fungsi intelektual berkembang, pemahaman dunia sekitar dan tindakan independen di dalamnya terganggu. Yang pertama menderita memori dan perhatian, orientasi pada waktunya, karakter berubah. Manusia menjadi egois apatis. Informasi baru tidak bisa dipahami, tersebar, pelupa, menceritakan kenangan masa lalu seperti baru.

Dengan perkembangan, pelanggaran orientasi dalam waktu, lokasi, saya semakin meningkat. Pasien tidak mengenali kerabat, kehilangan keterampilan profesional dan rumah tangga mereka, pidato mereka rusak - kosakata menurun, kenangan palsu, ekspresi tidak berarti, kehilangan kemampuan untuk membaca dan menghitung.

Mungkin ada delusi dan halusinasi.

Pada kasus yang parah, pasien benar-benar bergantung pada perawatan di luar dan tidak dapat eksis sendiri. Ada disintegrasi kepribadian yang lengkap. Masih ada tangisan dan gerakan stereotip yang tidak berarti di dalam tempat tidur. Dengan MRI - atrofi zat otak.

subkortikal demensia vaskular - ditandai dengan perlambatan proses informasi, gangguan memori dan perhatian, melanggar proses menghafal dan menyimpan informasi baru, pelanggaran abstraksi, disfungsi bicara, gangguan dan perubahan, apatis, depresi, jenis frontal pelanggaran berjalan pemrograman( berjalan melambat langkah dipersingkat,sulit untuk mulai berjalan, kegoyangan saat membungkuk, daerah dukungan meningkat).

Pada kasus yang parah - demensia, ketidakberdayaan lengkap, pelanggaran fungsi panggul. Ini adalah penyakit Binswanger .Sinonim - ensefalopati aterosklerotik subkortikal, ensefalopati hipertensi tipe binswanger, ensefalopati aterosklerotik, leukoencephalopati vaskular progresif. MRI

menunjukkan banyak fokus bilateral pada materi putih lebih besar dari 2 cm dan tidak ada lesi kortikal. Penyakit Pick

- langka penyakit progresif kronis sistem saraf pusat, diwujudkan atrofi dan perusakan korteks otak di lobus frontal dan temporal. Jalannya penyakit ini lebih ganas dibanding Alzheimer. Gejala demensia total, disintegrasi fungsi bicara, pemikiran dan persepsi, aphasia, amnesia, apatisme dan gangguan ekstrapiramidal meningkat lebih cepat dan "disintegrasi" kepribadian dengan cepat terjadi.

Diagnosis banding demensia dibuat antara demensia vaskular, Alzheimer, Pick's, Kreuzfeld's - Jakob, dan demensia sekunder yang terkait dengan penyakit somatik dan intoksikasi.

Pemeriksaan pasien dengan demensia

Bila rujukan ke dokter dengan gangguan kognitif atau sudah dengan demensia dilakukan pemeriksaan menyeluruh. Seringkali dalam tahap awal penyakit pasien sendiri tidak memperhatikan perubahan dalam perilaku mereka, kerabat begitu perhatian dan rekan kerja, melihat keluar untuk seorang pria yang telah menjadi lamban, mulai bingung kata-kata dan peristiwa, untuk menggantikan mereka dengan orang lain, menjadi ditarik. Dia perlu ke dokter.

Survei ini menggunakan skala psikometrik( MMSE), pemeriksaan neuropsikologis, pemeriksaan ahli saraf, terapis, dokter mata.diagnosis

Laboratorium diperlukan untuk penghapusan lesi beracun, penyakit metabolik - mempelajari darah - gula, lipidogram, elektrolit, kreatinin, tes pechenochenye, hormon tiroid, kadar vitamin, sifilis dan HIV.

Held EKG, pembuluh darah Doppler, pemetaan EEG, pengujian genetik, computed tomography dan magnetic - resonance imaging, metode radioisotop fungsional - single photon emission computed tomography( menilai aliran darah Regional - pada penyakit Alzheimer, ia dikurangi menjadi parietal - daerah temporal, dementia dengan badan LewyLevy - di lobus oksipital) dan positron emission tomography( menilai tingkat metabolisme glukosa di otak - pada penyakit Alzheimer, diturunkan pada parietal-temporalbidang th, dementia dengan badan Lewy - di parietal - sementara - daerah oksipital dan otak kecil, depresi - tidak berubah, pada demensia vaskular - tambal sulam).

Untuk diagnosis penyakit Alzheimer dan demensia vaskular digunakan iskemik Skala Khachin, dimana skor dievaluasi tiba-tiba, langkah-over, fluktuasi ketersediaan, kebingungan nokturnal, keselamatan individu, depresi, keluhan somatik, emosi labil, adanya hipertensi, stroke, aterosklerosis,gejala neurologis

Kehadiran lebih dari 7 poin - tanda demensia vaskular, kurang dari 4 - kemungkinan untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer.

Pencegahan demensia

Pencegahan demensia vaskular - pencegahan terjadinya penyakit serebrovaskular dan perkembangannya. Pastikan untuk mengobati hipertensi arterial, aterosklerosis, kurangi lipid, patuhi diet rendah kolesterol, gunakan minyak zaitun, makan bumbu dari akar curcuma( kari mencegah penyebaran amfoid plak di otak, karena demensia berkembang), gaya hidup sehat, tindak lanjut rekomendasi dokter setelah terkena stroke. Hal ini diperlukan untuk memaksa pikiran Anda untuk bekerja - untuk membaca, mengajar, untuk menceritakan kembali. Perawatan Dementia

Perawatan demensia adalah upaya untuk memperbaiki defisit kognitif. Pengobatan diresepkan oleh ahli saraf dan psikiater. Obat bekas: donepezil, galantomine, rivastigmine, memantine. Persiapan dilakukan terus-menerus. Kursus menggunakan neuroprotektor - cerebrolysin, citicoline, semax, gllycine, cortexin. Gejala dapat diberikan antidepresan, obat penenang, pil tidur.

Dalam foto tersebut, June Edwards, diagnosisnya adalah penyakit Alzheimer. Anaknya mencatat tahapan, karena ada hilangnya realitas dan kepunahan individu dengan demensia.

Ahli saraf dokter ahli Kobzeva Svetlana Valentinovna.

* Restoveryrol - senyawa yang terkandung dalam anggur, anggur merah dan kacang tanah, mampu mencegah hilangnya ingatan terkait usia. Ini ditemukan oleh para peneliti dari Institute of Regenerative Medicine. Diketahui bahwa resveratrol berguna untuk sistem kardiovaskular. Spesialis telah menemukan: ini juga secara positif mempengaruhi hippocampus, wilayah otak yang terkait dengan memori, proses belajar dan suasana hati. Mungkin resveratrol bisa mengatasi penyakit neurodegenerative, seperti penyakit Alzheimer. Sifat Resveratrol

telah dijelaskan untuk waktu yang lama, misalnya mengurangi risiko kanker kepala dan leher. Resveratrol adalah antioksidan yang meningkatkan pertumbuhan sel spesifik - histiosit( mereka mulai berkembang biak lebih cepat daripada sel kanker) sehingga resveratrol sangat efektif untuk kanker, namun tidak dikombinasikan dengan alkohol.