Myasthenia gravis: gejala dan pengobatan, penyebabnya
Apa ituMyasthenia gravis adalah penyakit autoimun klasik yang ditandai dengan gangguan transfer eksitasi pada tingkat sinapsis neuromuskular, yang dimanifestasikan oleh impotensi patologis, kelelahan otot yang didominasi otot yang ditujukan untuk melakukan berbagai tindakan.
Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangan kondisi kritis - krisis myasthenic, yang dapat berakibat fatal.
Meskipun harus dikatakan bahwa metode diagnosis dan pengobatan modern telah memungkinkan untuk mengurangi tingkat kematian sebanyak mungkin, dan sebagian besar pasien mencapai remisi yang stabil.
Bagaimana myasthenia berkembang dan apa itu? Paling sering penyakit mulai terwujud pada masa remaja, namun kejadian puncaknya turun pada 20-40 tahun. Menurut statistik, wanita lebih rentan terhadapnya, namun dalam beberapa tahun terakhir, pria semakin sakit.
Bentuk ini sangat jarang dan bermanifestasi dari menit pertama kehidupan anak dengan sesak napas karena atrofi otot. Kematian tinggi.
Bentuk miastenia gravis yang didapat lebih banyak terjadi. Seringkali itu menyebabkan penyakit menular. Faktor yang memprovokasi bisa menjadi stres. Di bawah pengaruh berbagai penyebab, kerja sistem kekebalan tubuh terganggu, dan tubuh mulai menghasilkan antibodi yang melawan sel mereka sendiri.
Peran proses autoimun terbukti, karena antibodi ditemukan pada otot dan kelenjar timus selama penelitian. Seringkali miastenia gravis dikaitkan dengan timoma( tumor dari sel epitel timus) karena ini adalah sindrom yang paling umum menyertai penyakit ini.
Perubahan timbal dalam bentuk hiperplasia terjadi pada kebanyakan pasien dengan miastenia gravis. Selnya bisa menjadi generator autoantigen dan memicu proses patologis, mekanisme yang belum sepenuhnya dieksplorasi.
Dengan mewarisi penyakit ini tidak menular, namun ada kemungkinan besar munculnya baru pada keluarga yang memiliki kecenderungan. Sangat sering tandem - ibu-anak perempuan atau saudara perempuan. Ada laporan bahwa beberapa obat dapat menyebabkan debut atau kambuh penyakit. Mereka memblokir transmisi neuromuskular dan hanya memancing gejala myasthenic jangka pendek pada orang sehat dalam hal ini.
Tetapi jika kekurangan sinaps laten, obat dapat memicu terjadinya proses patologis. Obat ini termasuk antibiotik, antiaritmia, calcium channel blocker.
Untuk pertama kalinya, myasthenia gravis dimulai dalam banyak kasus dengan serangan mendadak, saat menelan dan bernafas terganggu. Kondisi ini disebut krisis, faktor tidak langsungnya dapat:
Myasthenia gravis, gejala utamanya adalah kelemahan otot dan kelelahan. Oculomotor, wajah, mengunyah, dan juga otot-otot ekstremitas atas dan bawah lebih sering terkena. Kelemahan berkembang dengan kelanjutan pergerakan dan kelambatan setelah istirahat. Ada gejala myasthenia gravis yang jelas dan tersembunyi. Yang paling umum meliputi: pDosis
Myasthenia gravis adalah penyakit kronis yang berkembang dan akhirnya menyebabkan atrofi otot. Patologi memerlukan pemantauan dan perawatan konstan, karena sering menyebabkan kecacatan.
Ada banyak metode yang efektif untuk diagnosis miastenia gravis. Mereka dianjurkan untuk digunakan secara terpadu agar tidak terjadi kesalahan dalam diagnosis. Seringkali pada awalnya klinik mungkin tidak jelas, karena gejalanya mirip dengan manifestasi banyak penyakit lainnya. Tingkat profesional dokter sangat penting. Diagnosis
dilakukan dengan menggunakan:
Myasthenia gravis diobati selama bertahun-tahun dengan penggunaan obat antikolinesterase( AKHEP), yang meliputi kalimine, proserin, galantamine. Obat ini berbeda dalam durasi aksi yang utama.
Biasanya, preferensi diberikan pada calymin( berlaku selama 4-5 jam).Sebagai tambahan, sajikan persiapan potassium, karena mereka memiliki sifat memperpanjang aksi AHEP.
Penunjukan glukokortikoid yang sangat efektif( prednisolon) dan imunoglobulin. Dosis disesuaikan tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit. Atas dasar terapi ada remisi yang stabil. Dengan adanya thymoma ganas progresif, intervensi bedah atau iradiasi sinar-X pada kelenjar thymus diindikasikan.
Untuk mengobati myasthenia gravis, perlu mengikuti peraturan:
Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangan kondisi kritis - krisis myasthenic, yang dapat berakibat fatal.
Meskipun harus dikatakan bahwa metode diagnosis dan pengobatan modern telah memungkinkan untuk mengurangi tingkat kematian sebanyak mungkin, dan sebagian besar pasien mencapai remisi yang stabil.
Penyebab miastenia gravis
Bagaimana myasthenia berkembang dan apa itu? Paling sering penyakit mulai terwujud pada masa remaja, namun kejadian puncaknya turun pada 20-40 tahun. Menurut statistik, wanita lebih rentan terhadapnya, namun dalam beberapa tahun terakhir, pria semakin sakit.
Kelemahan otot bisa kongenital dan didapat. Dalam kasus miastenia kongenital, penyebab penyakit ini adalah gen mutasi protein yang terlibat dalam berfungsinya sinapsis neuromuskular.
Bentuk ini sangat jarang dan bermanifestasi dari menit pertama kehidupan anak dengan sesak napas karena atrofi otot. Kematian tinggi.
Bentuk miastenia gravis yang didapat lebih banyak terjadi. Seringkali itu menyebabkan penyakit menular. Faktor yang memprovokasi bisa menjadi stres. Di bawah pengaruh berbagai penyebab, kerja sistem kekebalan tubuh terganggu, dan tubuh mulai menghasilkan antibodi yang melawan sel mereka sendiri.
Peran proses autoimun terbukti, karena antibodi ditemukan pada otot dan kelenjar timus selama penelitian. Seringkali miastenia gravis dikaitkan dengan timoma( tumor dari sel epitel timus) karena ini adalah sindrom yang paling umum menyertai penyakit ini.
Perubahan timbal dalam bentuk hiperplasia terjadi pada kebanyakan pasien dengan miastenia gravis. Selnya bisa menjadi generator autoantigen dan memicu proses patologis, mekanisme yang belum sepenuhnya dieksplorasi.
Dengan mewarisi penyakit ini tidak menular, namun ada kemungkinan besar munculnya baru pada keluarga yang memiliki kecenderungan. Sangat sering tandem - ibu-anak perempuan atau saudara perempuan. Ada laporan bahwa beberapa obat dapat menyebabkan debut atau kambuh penyakit. Mereka memblokir transmisi neuromuskular dan hanya memancing gejala myasthenic jangka pendek pada orang sehat dalam hal ini.
Tetapi jika kekurangan sinaps laten, obat dapat memicu terjadinya proses patologis. Obat ini termasuk antibiotik, antiaritmia, calcium channel blocker.
Gejala miastenia gravis
Untuk pertama kalinya, myasthenia gravis dimulai dalam banyak kasus dengan serangan mendadak, saat menelan dan bernafas terganggu. Kondisi ini disebut krisis, faktor tidak langsungnya dapat:
- lama tinggal di bawah matahari;Tekanan
- ;
- pilek;Aktivitas fisik intensif
- .
Myasthenia gravis, gejala utamanya adalah kelemahan otot dan kelelahan. Oculomotor, wajah, mengunyah, dan juga otot-otot ekstremitas atas dan bawah lebih sering terkena. Kelemahan berkembang dengan kelanjutan pergerakan dan kelambatan setelah istirahat. Ada gejala myasthenia gravis yang jelas dan tersembunyi. Yang paling umum meliputi: pDosis
- ( turunnya kelopak mata bagian atas);Diplopia
- ( penglihatan ganda);
- melanggar mengunyah, menelan;
- mengubah suara, sampai kerugiannya;Kelemahan
- pada ekstremitas pada bagian proksimal( bahu, pinggul);
- meneteskan air liur;
- mengubah ekspresi wajah;
- kesulitan dengan retensi kepala akibat kerusakan otot leher;Perubahan gaya hidup
- ;
- masalah swalayan;
- pengembangan kelumpuhan.
Myasthenia gravis adalah penyakit kronis yang berkembang dan akhirnya menyebabkan atrofi otot. Patologi memerlukan pemantauan dan perawatan konstan, karena sering menyebabkan kecacatan.
Diagnosis myasthenia gravis
Ada banyak metode yang efektif untuk diagnosis miastenia gravis. Mereka dianjurkan untuk digunakan secara terpadu agar tidak terjadi kesalahan dalam diagnosis. Seringkali pada awalnya klinik mungkin tidak jelas, karena gejalanya mirip dengan manifestasi banyak penyakit lainnya. Tingkat profesional dokter sangat penting. Diagnosis
dilakukan dengan menggunakan:
- 1) Elektromiografi - metode untuk mempelajari potensi bio-elektrik yang timbul pada otot rangka saat serat tertarik;
- 2) Electroneurography, yang memungkinkan untuk menyelidiki kecepatan pulsa yang melewati saraf;
- 3) Analisis genetik yang dilakukan untuk mengidentifikasi patologi bawaan;
- 4) Uji proserin, bila larutan prozerol disuntikkan secara subkutan( sampai 3 ml).Sampel dievaluasi setelah sekitar 20-30 menit. Saat miastenia gravis setelah diperkenalkannya gejala obat ini benar-benar berlalu, dan orang tersebut merasa sehat, namun setelah beberapa jam mereka melanjutkan;
- 5) Metode laboratorium untuk mendeteksi antibodi;
- 6) Pencitraan resonansi magnetik, mampu mendeteksi tumor kelenjar thymus.
Pengobatan myasthenia gravis
Myasthenia gravis diobati selama bertahun-tahun dengan penggunaan obat antikolinesterase( AKHEP), yang meliputi kalimine, proserin, galantamine. Obat ini berbeda dalam durasi aksi yang utama.
Biasanya, preferensi diberikan pada calymin( berlaku selama 4-5 jam).Sebagai tambahan, sajikan persiapan potassium, karena mereka memiliki sifat memperpanjang aksi AHEP.
Penunjukan glukokortikoid yang sangat efektif( prednisolon) dan imunoglobulin. Dosis disesuaikan tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit. Atas dasar terapi ada remisi yang stabil. Dengan adanya thymoma ganas progresif, intervensi bedah atau iradiasi sinar-X pada kelenjar thymus diindikasikan.
Untuk mengobati myasthenia gravis, perlu mengikuti peraturan:
- untuk tidak melakukan kerja fisik berat;
- tidak beristirahat di negara-negara dengan iklim panas;
- tidak berjemur di bawah sinar matahari terbuka;
- diamati secara teratur dengan ahli saraf;
- selalu membawa daftar dengan obat-obatan yang tidak dapat diterima;
- tidak melakukan pengobatan sendiri.