Hiperparatiroidisme: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit

Hiperparatiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh patologi sistem endokrin, dimana ada peningkatan produksi hormon paratiroid oleh kelenjar paratiroid. Dengan penyakit ini, metabolisme fosfor-kalsium terganggu.

Peningkatan jumlah kalsium dalam darah menyebabkan perubahan pada jaringan tulang, sebagai kerja osteoklas - sel-sel yang bertanggung jawab atas kerusakan jaringan tulang - dimulai. Karena pelanggaran metabolisme kalsium dan pelepasan fosfor yang meningkat, seperti proses patologis di ginjal sebagai hyperphosphaturia. Pada saat bersamaan, jumlah fosfat dalam darah turun tajam.

Menurut statistik, penyakit ini menyerang orang berusia di atas 50 tahun. Wanita lebih sering sakit daripada laki-laki. Faktor yang dapat memicu hiperparatiroidisme dapat menyebabkan radiasi pengion.

Penyebab hiperparatiroidisme biasanya adalah proses hiperplastik atau tumor pada kelenjar paratiroid.

Klasifikasi hiperparatiroidisme

Klasifikasi jenis hiperparatiroidisme berikut dibedakan:

• Hiperparatiroidisme primer - ada peningkatan fungsi kelenjar paratiroid karena hiperplasia atau adanya tumor( jinak atau ganas).
• Hiperparatiroidisme sekunder - terjadi sebagai mekanisme kompensasi dalam menanggapi penurunan fosfat dan peningkatan kalsium dalam darah. Dalam kasus ini, ada penguatan fungsi kelenjar paratiroid yang lebih besar dan pertumbuhan jaringannya.
• Hiperparatiroidisme tersier - ditandai dengan pembentukan adenoma paratiroid, sebagai respons terhadap hiperparatiroidisme sekunder jangka panjang.
• Pseudohyperparathyroidism - dalam hal ini semua gejala hiperparatiroidisme berkembang, namun penyebabnya adalah tumor yang berbeda pada organ dan sistem lainnya.

Di klinik, hiperparatiroidisme bisa terjadi dalam berbagai bentuk. Bedakan bentuk penyakit berikut ini:

1. Bentuk tulang, di mana ada tanda-tanda seperti kelengkungan, penipisan atau pelepasan tulang yang lengkap. Proses ini timbul dari aktivasi sejumlah besar osteoklas. Secara klinis, itu diwujudkan oleh rasa sakit pada tulang, patah tulang spontan, pembentukan sendi palsu, perubahan bentuk dan panjang kerangka karena perpaduan tulang yang tidak tepat.
2. Bentuk ginjal, di mana perubahan degeneratif-distrofi pada jaringan ginjal diamati. Mengembangkan komplikasi hebat seperti nephrolithiasis( pengendapan batu ginjal) dan nephrocalcinosis( beberapa garam kalsium di ginjal).
3. Bentuk gastrointestinal, di mana gejala seperti mual, muntah, sakit perut, gambaran ulkus duodenum atau pankreatitis akut, sembelit kronis muncul. Pelanggaran asupan dan pengolahan makanan menyebabkan kelelahan dan penurunan berat badan yang tajam.
4. Bentuk neurologis, di mana gejala kerusakan sistem saraf pusat datang kedepan - kelelahan, kelemahan, kecenderungan depresi, gangguan saraf, halusinasi pendengaran atau visual, gangguan gerakan, ataksia.

Gejala hiperparatiroidisme

Pada hiperparatiroidisme, sulit untuk segera memahami bentuk penyakit apa yang ada, karena gejala yang digambarkan di atas terjadi pada penyakit lain. Tapi dengan penyakit hiperparatiroidisme gejala yang paling sering terjadi adalah gejala berikut:

• Gaya koboi khas "bebek" muncul, pasien tampak berayun dari sisi ke sisi.
• Ada sindrom kelelahan kronis, kelesuan, kelelahan. Pasien secara harfiah tidak berdiri di atas kaki mereka dan mencoba untuk duduk.
• Kehausan permanen dan peningkatan buang air kecil. Peningkatan kadar kalsium dalam darah mulai menghambat hormon antidiuretik, yang bertanggung jawab atas jumlah air kencing yang dilepaskan.
• Kelemahan otot dan nyeri otot. Karena sakit otot di kaki, pasien tidak bisa berjalan.
• Kehilangan gigi sehat akibat pelonggarannya.
• Muntah dan mual yang tak terlihat, dan kecenderungan sembelit akan muncul.
• Kenaikan suhu mendadak sampai 40 derajat dan hilangnya kesadaran pada kasus yang parah.
• Tumbuh defisiensi berat badan dan penipisan tubuh yang kuat.
• Di dalam ginjal ada batu atau pasir.

Perlu dicatat bahwa hiperparatiroidisme pada anak-anak dapat timbul sebagai penyakit sekunder, yaitu reaksi terhadap jumlah kalsium yang berkurang dalam darah. Untuk hypocalcemia, kondisi seperti rakhitis( dengan defisiensi vitamin D), penyakit ginjal kronis( hyperphosphataemia), sindrom malabsorpsi dikutip.

Diagnosis dan pengobatan hiperparatiroidisme

Obat modern menganggap penting untuk melakukan diagnosis dini penyakit ini. Ketika didiagnosis, hiperparatiroidisme primer didiagnosis berdasarkan pemeriksaan, keluhan dan analisis pasien. Semakin dini diagnosis dibuat, semakin mudah pengobatannya.

Bila penyakitnya adalah hiperparatiroidisme, pengobatannya hanya bersifat operasi dan terdiri dari pengangkatan kelenjar paratiroid. Hiperparatiroidisme juga diobati dengan pembedahan dan memberikan hasil jangka panjang yang baik.

Dengan munculnya hiperparatiroidisme sekunder, pengobatan tidak hanya melibatkan pengangkatan kelenjar paratiroid, tetapi juga terapi simtomatik. Dalam darah, perlu untuk mengurangi jumlah kalsium( minum melimpah, pengenalan larutan infus dan persiapan kalium).Jika perlu, terapi hormon dan iradiasi dengan terapi radiasi untuk kelenjar paratiroid( pada kasus penyakit berat) dilakukan.

Prognosis penyakit tergantung pada bentuk dan tingkat lesi kelenjar paratiroid, dan juga pada tahap penyakit. Dengan hiperparatiroidisme primer, prognosis selalu menguntungkan jika operasi dilakukan. Dengan hiperparatiroidisme sekunder dan tersier, prognosis tergantung pada kondisi ginjal. Dengan kerusakan ginjal yang parah, prognosis penyakit ini tidak selalu menguntungkan.