Muntah, muntah dengan darah - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Muntah adalah sejenis mekanisme pelindung yang melindungi tubuh kita dari zat berbahaya yang masuk ke dalamnya. Muntah pada dasarnya adalah refleks dengan mekanisme pembentukan dan regulasi yang kompleks. Muntah secara eksternal adalah erupsi isi perut yang tidak terkontrol melalui mulut( terkadang melalui hidung).Semua refleks, termasuk muntah, terdiri dari jalur yang membawa informasi ke pusat refleks( otak), yang diberikan kepada tim pada kinerja jalur refleks yang membawa perintah pulsa untuk organ pemain: perut, otot-otot diafragma, dada. Iritasi pada bagian manapun dari jalur refleks dapat menyebabkan muntah. Keterlibatan semua komponen jalur refleks tidak diperlukan;Pemahaman ini diperlukan untuk mengetahui penyebab muntah.

Frekuensi muntah tergantung pada jenis kelamin, usia dan karakteristik individu orang tersebut. Jadi pada wanita, muntah terjadi lebih sering daripada pada pria, pada anak-anak( terutama remaja) lebih sering daripada pada orang dewasa. Pada orang dengan meningkatnya rangsangan emosional, kecenderungan untuk "mabuk," muntah lebih sering terjadi.

Muntah pada anak-anak dapat terjadi sebagai respons terhadap banyak infeksi, penyakit nasofaring. Hal ini disebabkan ketidakmatangan mekanisme inisiasi-penghambatan refleks emetik. Muntah pada anak seringkali bisa dikaitkan dengan reaksi emosional yang negatif. Dalam muntah bayi tidak harus bingung dengan regurgitasi sejumlah kecil makanan setelah makan, dan sebaliknya: muntah sering atau berlimpah setelah makan harus dibedakan dari muntah yang berhubungan dengan perut dan penyakit usus.

beralasan emesis mungkin:

1. Saluran cerna: penyakit bedah

• akut: radang usus buntu, peritonitis, obstruksi usus akut, pankreatitis akut, kolesistitis akut, perdarahan di saluran pencernaan;
• Penyakit kronis: bisul peptik pada perut dan duodenum, gastritis, duodenitis, enterocolitis, cholelithiasis;
• Anomali dari stenosis saluran pencernaan( penyempitan) atresia pyloric( bagian imperforate dari saluran pencernaan), cacat perkembangan pankreas;
• Infeksi saluran cerna: infeksi toksik makanan, lesi virus, helminthiases;
• Badan esofagus, perut, usus;Gangguan fungsional
• disertai dengan gangguan motilitas lambung, usus
• proses

2. Penyakit Oncological pusat sistem saraf trauma dan tumor otak, peningkatan tekanan intrakranial, infeksi otak( meningitis, ensefalitis)

3. Penyakit sistem kardiovaskular: gagal jantung kongestif, hipertensipenyakit, infark miokard.

4. Gangguan pada telinga bagian dalam: labyrinthitis, penyakit

5. penyakit endokrin Meniere: tirotoksikosis, diabetes ketoasidosis, fenilketonuria, insufisiensi adrenal.

6. Toksisitas dan efek samping akut

7. Reaksi psikogenik: kecemasan dan ketakutan, histeris, kebiasaan muntah, sebagai ekspresi beberapa emosi.

Mual dan muntah bisa diakibatkan oleh "mabuk perjalanan".Muntah sering terjadi pada trimester pertama kehamilan dengan toksikosis( gestosis).

Mual dan muntah terjadi pada banyak penyakit. Paling sering, mual mendahului muntah, dan muntah membawa kelegaan pada pasien. Namun, ini tidak terjadi dalam semua kasus, dan ada tidaknya mual merupakan kriteria diagnostik yang penting.

Mari kita lihat lebih dekat penyakit dimana muntah terjadi.

Muntah terjadi pada penyakit yang berhubungan dengan istilah "abdomen akut," memerlukan intervensi bedah segera - apendisitis akut, kolesistitis, peritonitis, dan obstruksi usus.

Penyakit pembedahan pada rongga perut sering memiliki onset yang cepat, disertai dengan rasa sakit yang parah, biasanya di tempat lokalisasi proses.

Untuk radang usus buntu, ini adalah perut bagian bawah di sebelah kanan. Karakteristik gejala apendisitis adalah pergerakan nyeri pada perut bagian tengah bagian atas( epigastrium) ke bawah. Untuk pankreatitis akut ditandai dengan nyeri pada hipokondrium kiri atau bahkan disekitarnya, seringkali pankreatitis dikombinasikan dengan kolesistitis akut( radang kantong empedu), maka rasa sakit tersebut terlokalisasi di perut bagian atas. Muntah dengan keadaan lega, sebagai aturan, tidak membawa.

Penyakit hati , dimana muntah dimungkinkan, disertai gejala gangguan fungsi: rasa pahit di mulut, penggelapan urin, warna kulit icteric, gatal pada kulit.

Penyakit kronis saluran gastrointestinal juga disertai rasa sakit, tergantung pada lokalisasi proses. Permulaan rasa sakit dikaitkan dengan konsumsi hidangan yang menjengkelkan, panas, atau dingin. Adanya penyakit kronis pada lambung dan usus biasanya diketahui penderita.

Penyakit menular akut pada perut dan usus disertai dengan diare, demam, intoksikasi.

Muntah, sebagai gejala penyakit dan cedera otak , tidak menimbulkan kelegaan, hal itu bisa terjadi tanpa alasan yang jelas. Penyakit ini juga ditandai dengan sakit kepala, gangguan kesadaran. Tumor otak pada tahap awal mungkin tidak menyebabkan gangguan serius, namun menampakkan diri dengan berbagai gejala asal "tidak jelas": pusing, penurunan atau tekanan darah meningkat, pelanggaran sensitivitas berbagai bagian tubuh, pusing, perubahan dalam ucapan, gaya berjalan, termasuk muntah. Muntah bisa menjadi tanda awal lesi infeksi pada otak dan selaputnya( ensefalitis, meningitis).

Sakit kepala yang sering terjadi, disertai dengan muntah , dapat berupa serangan migrain - penyakit yang sering terjadi, terutama pada wanita. Migrain ditandai dengan intoleransi terhadap kebisingan, cahaya terang, tampilan rasa sakit bisa dipicu oleh bau, penggunaan produk tertentu.

Sakit kepala, menurun atau lewat setelah muntah, bisa jadi pertanda tekanan darah tinggi.

Muntah, yang terjadi dengan penyakit telinga internal , disertai kebisingan di telinga, pusing, gangguan koordinasi gerakan.

Muntah pada diabetes melitus berbicara tentang pengobatan yang tidak tepat dan terjadinya komplikasi - ketoasidosis. Komponen beracun dari metabolisme glukosa yang tidak tepat, bertindak pada hampir semua bagian refleks emetik.

Muntah dalam meracuni dengan zat beracun lainnya, atau sebagai efek samping dari tindakan obat-obatan terlarang, terjadi karena terpapar reseptor lambung dan usus atau langsung ke pusat muntah setelah terserap ke dalam darah. Biasanya cukup banyak pertanyaan yang diajukan cukup bagi pasien untuk menunjukkan sebuah episode penggunaan atau kontak berbagai zat dari bahan bangunan dan cairan teknis hingga makanan yang mencurigakan.

Muntah pada penyakit menular.

Infeksi usus akut. Pada kelompok penyakit ini, muntah paling sering disertai gejala keracunan: demam, lemas, nyeri pada otot dan persendian. Muntah sering mendahului diare, atau gejala ini muncul bersamaan. Dalam hal ini, muntah membawa kelegaan pada pasien. Penyakit ini meliputi: salmonellosis, keracunan makanan, disentri, yersiniosis, kolera. Selain itu, muntah terjadi pada invasi cacing.

Infeksi umum akut. Hampir semua penyakit menular akut terjadi dengan tanda-tanda keracunan, yang pada beberapa pasien, terutama pada anak kecil, sering disertai muntah - lebih sering single - dan diare.

Penyakit menular pada otak dan selaputnya. Bila selaput otak terkena, gejala keracunan umum disertai dengan sakit kepala parah, ditandai muntah;maka mungkin ada kebingungan, kejang-kejang. Ciri khas dari muntah semacam itu seringkali tidak adanya mual dan kelegaan kesejahteraan selanjutnya.

Muntah dengan darah

Saat mencari penyebab muntah, Anda harus memperhatikan isi muntah. Jadi kehadiran darah merah tidak berubah akan berbicara tentang pendarahan dari pembuluh faring, kerongkongan atau perut bagian atas( sindrom Melori-Weiss).Darah, yang bereaksi dengan jus lambung, akan memiliki warna coklat dari "bubuk kopi", campuran dari darah yang berubah tersebut akan berbicara tentang pendarahan dari perut atau( yang lebih jarang) dari duodenum.

Muntah dengan darah dapat mengindikasikan adanya perdarahan dari tukak lambung atau duodenum, pendarahan dari urat esofagus yang membesar pada orang dengan sirosis. Muntah darah dengan campuran busa menunjukkan paling sering pada perdarahan paru.

Muntah dengan sejumlah kecil darah bisa disertai gastritis erosif.

Muntah dengan empedu

Kehadiran empedu dalam muntah akan mengatakan baik pemeran sederhana di perut, atau pelanggaran patensi duodenum. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, kotoran pada massa muntah bisa berupa: nanah( phlegmon of the stomach), benda asing, cacing.

Saat terjadinya muntah

Anda bisa berasumsi penyebab muntah dengan mengevaluasi waktu terjadinya. Morning muntah khas untuk wanita hamil, penyakit otak, gastritis alkohol. Muntah pada akhir hari ini khas untuk penyakit disertai pelanggaran evakuasi kandungan lambung. Muntah yang terjadi setelah konsumsi terjadi dengan gastritis atau tukak lambung.bau

bau muntah

muntah dapat memberikan gambaran tentang proses yang terjadi tidak hanya di saluran pencernaan. Sejak bau asam dapat menunjukkan dengan peningkatan proses produksi asam, misalnya, ulkus peptikum, stasis ketika makanan di perut akan bau muntah busuk, sedangkan ileus - tinja. Selain itu, bau khas bahan kimia akan menunjukkan penggunaan surrogates alkohol atau cairan teknis. Bau amonia terjadi pada pasien dengan insufisiensi ginjal, dan aseton - pada pasien diabetes mellitus.

Pemeriksaan pasien dengan muntah diagnosa

berjalan di gejala muntah, selain interogasi rinci pasien, menggunakan laboratorium dan metode penelitian berperan:

CBC akan membantu untuk menjelaskan sifat( menular dan lainnya) penyakit, tes darah biokimia akan mengungkapkan tingkat produk metabolisme, glukosa,mengevaluasi fungsi dari hampir semua organ. Fibrogastroduodenoscopy akan menghilangkan penyakit esofagus, perut dan duodenum. Radiografi saluran cerna, yang dilakukan dengan menggunakan zat radiopakular, akan membantu untuk mengidentifikasi penyakit di seluruh saluran gastrointestinal. Sebagai metode penelitian tambahan gunakan EKG, ultrasound, tomografi komputer.

Muntah pengobatan

Pengobatan muntah harus diarahkan terutama untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Sebagai pengobatan simtomatik emesis diterapkan persiapan dari berbagai kelompok: penenang( Diazepam, fenozepam) dan neuroleptik( haloperidol, etaperazin) digunakan untuk muntah non-berat, antihistamin( prometazin hidroklorida, dimenhydrinate) digunakan untuk muntah penyakit telinga bagian dalam yang disebabkan. Lebih efektif dalam pengobatan gejala antagonis dopamin( metoclopramide, Reglan) mirip dengan kelompok motilitas gastrointestinal stimulan "cisapride" memiliki dampak yang lebih besar distal dan dilucuti efek samping tertentu metoclopramide. Formulasi - reseptor serotonin antagonis( ondansetron, granisetron, tropisetron) diterapkan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi kanker. Dengan sering muntah

untuk koreksi dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit digunakan saline( rehydron) dalam dan dalam bentuk infus intravena( larutan Ringer).

Folk obat untuk pengobatan emesis

metode tradisional untuk mengobati emesis dalam kondisi rumah termasuk decoctions penggunaan herbal yang memiliki efek sedatif( valerian, lemon balm, mint), efek spasmolitik dan menenangkan pada mukosa lambung( camomile, adas).Untuk minum saat muntah merekomendasikan teh hijau, air lemon. Seringkali ada cara yang populer: vodka dengan garam dan jus jeruk tidak cocok untuk semua orang, metode ini tidak boleh dialami terlebih dahulu.

Jangan makan saat muntah sampai menyebabkan muntah sudah terbentuk. Jika Anda muntah anak segera hubungi dokter dan jangan diobati di rumah. Komplikasi

emesis

muntah tidak hanya bisa menjadi tanda penyakit yang mengancam, tetapi juga penyebab komplikasi seperti dehidrasi, diskontinuitas mukosa esofagus, lambung, tenggorokan. Muntah masuk ke jalan napas, menyebabkan yang disebut pneumonia aspirasi. Dengan muntah yang sering, jus lambung yang memasuki rongga mulut menghancurkan gigi - karies berkembang.

Kapan dan untuk apa dokter untuk mengatasi selama

muntah Jika muntah terjadi, akses ke dokter( biasanya dokter atau kabupaten ambulans internis) harus mempercepat jika:

1. Anda tidak tahu penyebab muntah;
2. Muntah diulang;
3. muntah berisi pencampuran dari merah atau diubah darah coklat
4. Muntah disertai gejala sistem saraf pusat: pelanggaran kesadaran, sakit kepala parah, ketegangan leher dengan ketidakmampuan untuk menekuk leher;
5. Muntah disertai dengan tanda-tanda yang jelas dari penyakit menular usus( sering mencret, demam, hilang kesadaran);
6. menunjukkan bahwa penyebab emesis mungkin penggunaan zat beracun;
7. Anda tidak tahu apa yang harus dilakukan atau bagaimana untuk membantu pasien.

Bantuan apa yang dokter mungkin diperlukan jika ada muntah:

- Pencernaan
- Ahli jantung
- Dokter kulit
- Psikoterapis
- Neurologist
- Paru
- Kandungan
- Urolog
- Ahli endokrinologi
- otolaringologi

Bantuan dokter apa yang mungkin diperlukan jika adamuntah darah:

- Pencernaan
- hepatologi