Strabismus dan ambliopia: penyebab kemunculannya
Karena kita memiliki dua mata, sudah jelas bahwa dalam proses penglihatan dua gambar harus dibentuk. Agar kedua gambar ini bisa tergabung dalam otak menjadi satu, perlu adanya interaksi kedua organ penglihatan yang sangat harmonis. Saat melihat benda jarak jauh, dua sumbu visual harus sejajar, dan bila melihat benda dari jarak yang kurang dari tak terhingga( dalam praktiknya, ini berarti jarak kurang dari 20 kaki), keduanya harus berpotongan pada tingkat yang sama.
Tidak adanya harmoni aksi seperti itu dikenal sebagai strabismus, atau strabismus. Strabismus adalah salah satu cacat mata yang menyebabkan penderitaan terbesar bukan hanya karena penglihatannya menurun, tapi juga karena kurangnya simetri pada bagian wajah yang paling ekspresif, yang menimbulkan kesan tidak menyenangkan pada penampilan seseorang. Kondisi ini adalah salah satu yang sudah lama membingungkan sains oftalmologi. Terlepas dari kenyataan bahwa teori asal usulnya, yang dijelaskan dalam buku teks, tampaknya dapat diterima untuk sejumlah kasus, kasus lain yang mereka tinggalkan tanpa ada penjelasan. Selain itu, diakui bahwa semua metode pengobatan strabismus sangat samar dalam hasilnya.
Gagasan bahwa kurangnya harmoni dalam gerakan mata dikaitkan dengan keharmonisan harmoni yang sesuai dengan kekuatan otot yang mengubahnya di soket mata nampaknya sangat alami sehingga pada suatu waktu teori ini dikenal secara universal. Operasi berdasarkan itu, pada waktu itu sangat fashionable, tapi sekarang sebagian besar spesialis merekomendasikan mereka hanya sebagai upaya terakhir. Benar, banyak orang telah membantu, tapi meski dalam kasus terbaik, koreksi strabismus dengan cara ini sangat mendekati, dan dalam banyak kasus kondisinya memburuk. Pada saat yang sama, hampir tidak mungkin untuk mengharapkan pemulihan penglihatan binokular - kemampuan untuk menggabungkan dua citra visual menjadi satu. Teori Otak
pada kenyataannya begitu buruk mengambil bukti bahwa ketika disarankan bahwa strabismus adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh anomali refraksi( hipermetropia dianggap bertanggung jawab atas produksi strabismus konvergen dan miopia untuk produksi strabismus yang berbeda), teori ini diadopsi di mana-mana. Tapi dia juga tidak memuaskan, dan sekarang pendapat dokter telah terpecah antara teori yang berbeda. Satu teori mengaitkan kondisi ini dalam banyak kasus dengan cacat otot, tapi persarafan, dan telah memenangkan banyak pendukung. Teori lain menarik perhatian khusus pada kurangnya kapasitas untuk apa yang disebut fusi dan merekomendasikan penggunaan prisma atau tindakan lain untuk pengembangannya. Teori ketiga menyatakan bahwa anomali mata ini adalah hasil dari bentuk rongga okular yang tidak beraturan dan, karena tidak mungkin untuk mengubah keadaan ini, melindungi operasi tersebut sebagai alat untuk menetralisir pengaruhnya.
Untuk membuat masing-masing teori ini konsisten, perlu untuk menyingkirkan penjelasan yang dangkal dari banyak fakta yang tidak menyenangkan. Hasil operasi yang tidak pasti pada otot mata cukup untuk menimbulkan bayangan kecurigaan pada teori ini yang menghubungkan strabismus dengan kelainan otot. Dalam kasus ini, ada banyak kasus kelumpuhan yang signifikan pada satu atau beberapa otot tanpa adanya strabismus. Apalagi pelemahan kelumpuhan tidak bisa meredakan strabismus, serta penurunan strabismus tidak meringankan kelumpuhan. Seorang dokter spesialis mata terkenal bertemu dengan begitu banyak sejarah kasus di mana pelatihan yang dirancang untuk mengembangkan kemampuan fusi tidak ada gunanya, sehingga dalam kasus seperti itu dia mulai merekomendasikan pembedahan pada otot-ototnya. Dokter mata lain, yang menarik perhatian pada fakta bahwa kebanyakan hiperropenia tidak memotong, harus mengakui bahwa hypermetropia tidak menyebabkan bantuan apapun dari keadaan strabismus.
Fakta bahwa keadaan penglihatan tidak memainkan peran penting dalam penampilan strabismus yang dikonfirmasi oleh banyak fakta. Memang, strabismus biasanya disertai anomali kesalahan refraksi, namun pada beberapa orang strabismus hanya ada anomali pembiasan yang sangat sedikit. Memang benar bahwa banyak orang dengan strabismus konvergen memiliki hypermetropia. Meski demikian, banyak orang lain dengan strabismus tidak memiliki hypermetropia. Beberapa orang dengan strabismus konvergen memiliki miopia. Seseorang juga bisa memiliki strabismus konvergen dengan satu mata normal, dan satu lagi - hypermetropik, rabun atau buta.
Biasanya penglihatan mata berbelok ke dalam lebih rendah dari penglihatan yang terlihat lurus. Kendati demikian, ada kasus bila mata dengan penglihatannya buruk terlihat langsung, dan mata dengan penglihatan yang lebih baik berbalik ke dalam. Jika kedua mata seseorang buta, maka bisa jadi keduanya akan terlihat lurus atau lurus dan yang lainnya masuk. Pada satu yang baik, dan mata buta lainnya keduanya bisa melihat langsung. Sebagai aturan, mata semakin buta, semakin terasa strabismus. Namun, seringkali ada pengecualian, dan dalam kasus yang jarang terjadi, mata dengan penglihatan hampir normal bisa terlihat keras kepala.
Selain itu, strabismus bisa hilang dan muncul kembali. Mungkin juga bahwa strabismus konvergen akan berubah menjadi berbeda dan kembali kembali ke konvergensi. Dengan anomali refraksi yang sama, satu orang akan memiliki strabismus, sementara yang lain tidak. Yang ketiga akan memotong tidak dengan mata yang satunya. Yang keempat pertama harus memotong satu mata, dan satu lagi. Pada kasus kelima, tingkat strabismus akan bervariasi. Seseorang akan baik tanpa kacamata atau jenis perawatan lainnya, dan yang lainnya - dengan aplikasinya. Obatnya bisa bersifat permanen atau sementara, dan kambuh bisa terjadi dengan atau tanpa kacamata.
Tidak peduli bagaimana anomali pembiasan diabaikan, pandangan mata yang memotong mata masih lebih buruk daripada penglihatannya, menatap lurus. Dalam kasus ini, perangkat biasanya tidak menunjukkan alasan yang jelas atau cukup untuk ini. Pendapat para peneliti berbeda mengenai apakah gangguan penglihatan yang aneh adalah hasil strabismus atau apakah strabismus itu sendiri adalah hasilnya. Namun, pandangan yang berlaku adalah bahwa hal itu setidaknya diperparah oleh adanya strabismus, yang tercermin dalam nama yang diberikan pada kondisi ini amblyopia ex anopsia, yang secara harfiah berarti "melemahkan penglihatan karena tidak menggunakan".Adalah kebiasaan untuk mengasosiasikan ambiguitas dengan kebutuhan untuk menekan gambar yang diberikan oleh mata yang berbeda untuk menghindari iritasi dari gambar ganda. Namun, ada banyak mata yang memotong, tapi tanpa manifestasi ambliopia. Pada gilirannya, ambliopia ditemukan di mata, yang tidak pernah dipangkas.
Literatur tentang masalah ini penuh dengan keputusasaan mengenai kemungkinan penyembuhan ambliopia. Dalam publikasi populer tentang orang-orang yang peduli terhadap kesehatan anak-anak, mereka meyakinkan bahwa jika seorang anak memiliki strabismus, pengobatan harus segera dimulai, agar tidak melupakan mata potong. Menurut pendapat dokter mata terkenal, setelah mencapai anak enam tahun, biasanya sedikit yang bisa dilakukan untuk memperbaiki penglihatan mata ambliopia. Pada saat yang sama, dokter mata lain mengklaim bahwa "fungsi retina tidak pernah kembali normal lagi, bahkan jika penyebab gangguan penglihatan itu hilang."Juga diketahui bahwa jika pada tahap kehidupan penglihatan mata yang baik hilang, maka penglihatan mata ambliopia sering menjadi normal. Lagipula, mata pada satu waktu bisa ambliopia, dan yang lainnya - hentikan. Jika Anda menutupi sesuatu dengan mata yang bagus, maka mata potong bisa menjadi sangat ambang sehingga tidak mungkin dibedakan antara siang dan malam hari. Tapi jika kedua mata terbuka, maka penglihatan mata potong bisa ditemukan dengan baik, jika tidak lebih baik, seperti penglihatan mata-starter. Dalam banyak kasus, terjadi transisi ambliopia dari satu mata ke mata lainnya.
Penggandaan penglihatan dengan strabismus sangat jarang terjadi. Jika itu terjadi, sering kali dibutuhkan bentuk aneh. Saat mata membelok ke dalam, gambar yang dilihat oleh mata kanan seharusnya, sesuai dengan semua hukum optik, berada di sebelah kanan, dan gambar terlihat oleh mata kiri di sebelah kiri. Saat mata berbalik keluar, gambar yang berlawanan diamati. Tapi seringkali posisi gambar dibalik: gambar mata kanan dengan strabismus konvergen akan terlihat dari kiri, dan citra mata kiri berada di sebelah kanan, sedangkan dengan strabismus yang berbeda kita hadapi sebaliknya. Kondisi ini dikenal sebagai "diplopia paradoks", apalagi, orang dengan penglihatan hampir normal dan dengan kedua mata, terlihat jelas lurus, bisa memiliki kedua jenis penglihatan ganda.
Semua teori yang diajukan gagal dalam upaya untuk menjelaskan fakta-fakta yang telah dijelaskan di atas, namun diketahui bahwa dalam semua kasus strabismus seseorang dapat mengamati adanya ketegangan, dan juga fakta bahwa, setelah hilangnya strabismus, dan juga setelah hilangnya ambliopia dan anomali pembiasan,penurunan keteganganJuga diketahui bahwa semua orang dengan mata normal bisa menciptakan keadaan juling, berusaha melihat. Ini bukan hal yang sulit, dan banyak anak menghibur diri mereka dengan pekerjaan serupa, yang membawa kegelisahan orang dewasa yang tidak perlu karena takut kemungkinan transformasi strabismus temporer menjadi permanen.
Mengkonversi strabismus relatif mudah. Anak-anak biasanya melakukan ini, mencoba melihat ujung hidung mereka. Produksi strabismus divergen lebih sulit, tapi setelah latihan, orang dengan mata normal bisa bisa mengalihkan perhatian, atau keduanya, sesuka hati. Mereka juga bisa belajar untuk mengangkat satu mata ke atas, dan yang lainnya ke bawah, atau satu, dan yang lainnya ke arah luar pada sudut yang diinginkan. Memang, dengan bantuan jenis stres yang tepat, adalah mungkin untuk menghasilkan, jika diinginkan, hampir semua bentuk strabismus. Ketika strabismus sewenang-wenang( sukarela) dilakukan, gangguan penglihatan biasanya diamati, dan metode konvensional untuk mengukur kekuatan otot cenderung mencatat kekurangan otot yang sesuai dengan sifat strabismus.