Mual - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Mual

- sensasi menyenangkan yang aneh di daerah epigastrium, payudara, rongga mulut, sering didahului dengan muntah, sering disertai dengan kelemahan umum, berkeringat, air liur, tungkai dingin, pucat dari kulit, penurunan tekanan darah.

menyebabkan mual

Kemungkinan alasan tidak berhubungan dengan penyakit:

1. Terlalu banyak dan / atau konsumsi secara teratur produk dengan kandungan lemak yang sangat tinggi;
2. Efek samping obat dan penetrasi zat beracun ke dalam tubuh;
3. Reaksi psikogenik: ketakutan dan kecemasan, histeris;
4. Kinetosis( mabuk laut), disertai dengan perasaan mual dan "mabuk perjalanan";
5. Kehamilan( morning sickness biasanya sampai akhir trimester pertama);
6. Efek asap, asap beracun dan berbagai zat berbahaya;
7. Sunstroke, hipertermia. Penyakit

disertai dengan penyakit mual

di mana ada mual, sangat beragam dan dapat berhubungan dengan pencernaan, saraf, reproduksi, kardiovaskular dan sistem endokrin.

paling sering mual berkembang sehubungan dengan patologi saluran pencernaan, termasuk:

1. Penyakit bedah akut: peritonitis, usus buntu, pankreatitis akut, obstruksi usus akut, perdarahan gastrointestinal, kolesistitis akut;
2. penyakit kronis: penyakit gastroesophageal reflux( GERD) dan hernia hiatus, gastritis, ulkus lambung dan ulkus duodenum, enterocolitis, duodenitis, penyakit batu empedu, penyakit radang usus( penyakit Crohn, ulcerative colitis), sindrom iritasi usus, kronispankreatitis;
3. malformasi usus halus: pembatasan gatekeeper( stenosis), sebagian imperforata dari saluran pencernaan( atresia), cacat perkembangan pankreas;
4. infeksi saluran cerna: viral gastroenteritis, keracunan makanan, helminthiasis;
5. benda asing dari perut, kerongkongan, usus;
6. Gangguan fungsional disertai dengan gangguan fungsi motorik pada lambung dan usus;
7. Penyakit hati( hepatitis, sirosis hati);
8. Intoleransi makanan atau alergi makanan. Selanjutnya gangguan

dari saluran pencernaan, mual dapat disebabkan oleh penyakit sistem organ lain:

1. Penyakit sistem saraf pusat: tumor dan trauma otak, infeksi otak( ensefalitis, meningitis), peningkatan tekanan intrakranial.
2. Penyakit sistem kardiovaskular: hipertensi, gagal jantung, infark miokard.
3. Penyakit telinga bagian dalam: Penyakit Ménière, labyrinthitis.
4. Penyakit sistem endokrin: pada diabetes mellitus - ketoasidosis;tirotoksikosis, ketidakcukupan fungsi adrenal, fenilketonuria.
5. Penyakit ginjal( urolitiasis, gagal ginjal);

Mual diikuti oleh pengobatan kanker( kemoterapi dan terapi radiasi), ketidakseimbangan elektrolit darah, migrain.

Mual dapat merupakan manifestasi dari kondisi mendesak seperti keracunan, ketoasidosis diabetes, obstruksi usus, perdarahan otak, potologii kardiovaskular akut, gagal ginjal, gagal hati, sepsis.

paling sering mual tidak muncul secara independen, dan dalam kombinasi dengan gejala lain: sakit perut, bersendawa, diare, perut kembung, dispepsia, muntah, nyeri otot, pusing, kelelahan ekstrim, demam dan menggigil, sakit kepala, sakit kuning pada kulit dan sklera. Perhatian

khusus harus diberikan kepada kombinasi mual dengan gejala berikut: kursi hitam atau adanya darah dalam tinja, adanya darah di muntahan, sakit perut yang parah, sesak napas, pingsan, kesadaran terganggu, suhu tubuh tinggi( lebih dari 38,5 ° C), denyut nadi cepat, pernapasan dangkal yang sering, sakit kepala parah, kaku. Munculnya gejala ini menunjukkan adanya perkembangan kondisi yang mengancam jiwa, pada saat deteksi yang Anda butuhkan untuk segera berkonsultasi ke dokter. Juga, Anda pasti harus menemui dokter jika Anda mengalami mual setelah mengalami cedera kepala.

Pemeriksaan pasien dengan mual.

Mual adalah

gejala spesifik dari banyak penyakit, maka, memiliki makna diagnostik hanya dalam hubungannya dengan tanda-tanda lain dari penyakit( misalnya, gejala iritasi peritoneal di apendisitis akut).

Untuk menentukan arah survei, perlu dilakukan pertanyaan aktif terhadap pasien. Misalnya, jika mual disertai dengan gejala dispepsia lainnya( bersendawa, perasaan berat di daerah epigastrium, dll.) Dan hubungan diidentifikasi antara terjadinya mual dan makan - harus mengasumsikan penyakit organ pencernaan( gastritis, kolesistitis, pankreatitis, tumor lambung, dll).dan melakukan pemeriksaan gastrointestinal;Bila mual dikombinasikan dengan sakit kepala, gangguan sensitivitas atau gerakan, diperlukan pemeriksaan neurologis, dll.

Mengklarifikasi obat mana yang diminum pasien. Untuk obat-obatan yang sering menyebabkan mual dan muntah, meliputi: analgesik, obat kardiovaskular, hormon, antibiotik, obat-obatan yang terutama mempengaruhi sistem saraf pusat, dan agen antitumor. Penggunaan atau penarikan obat juga bisa menjadi penyebab mual atau muntah. Jika pembatalan obat disertai dengan hilangnya mual, dapat diasumsikan bahwa gangguan ini terkait dengan mengambil obat, tetapi diperlukan untuk memastikan bahwa tidak ada gejala pada waktu yang cukup lama setelah penghentian obat.

Bila pemeriksaan objektif menunjukkan adanya "perut akut" dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya. Jika alasan mual tidak diatur, pemeriksaan laboratorium yang dilakukan:

1. CBC( anemia tersedia, leukositosis, dipercepat ESR ulkus lambung, ulkus duodenum, kolitis ulserativa, dll);
2. elektrolit, urea, kreatinin( sedang dipelajari untuk diagnosis fungsi ginjal dan evaluasi gangguan elektrolit air);
3. tes fungsi hati biokimia: ALT( SGPT), AST( aspartat aminotransferase), gamma - glutamil transpeptidase, tingkat protein total dalam darah, albumin darah, bilirubin);
4. glukosa darah( nilai normal 3,3-5,5 mmol / l, peningkatan glukosa menunjukkan probabilitas diabetes);
5. indikator biokimia fungsi pankreas: enzim alfa-amilase, enzim lipase;
6. Antibodi terhadap Helicobacter pylori( untuk mendeteksi ulkus gaster yang terkait dengan infeksi Helicobacter pylori);
7. Dalam analisis tinja dalam diagnosis gangguan pencernaan mengevaluasi jumlah dan bentuk konsistensi, warna, bau, kotoran, kehadiran pH lendir;Pada tingkat kimia menentukan kandungan darah, bilirubin, stercobilin, protein;
8. Studi tentang mikroflora usus dilakukan pada diagnosis disbiosis usus.

Rencana untuk pemeriksaan lebih lanjut tergantung pada usia pasien dan manifestasi klinis. Ini harus sangat menyeluruh jika mual dan muntah terjadi dalam waktu lama.

Pada wanita usia subur, tes kehamilan harus dilakukan.

kadang-kadang perlu urine, penelitian toksikologi, tanaman, serta studi tentang fungsi dari kelenjar endokrin( TSH dan hormon tiroid, kadar kortisol di pagi hari pada waktu perut kosong).

Untuk menghilangkan penyakit pada saluran pencernaan, hati dan saluran empedu melakukan radiografi polos rongga perut dari lambung dan usus dengan barium, USG perut, CT dan pemeriksaan endoskopi. FEGDS

( fibrogastroduodenoscopy) terutama dirancang untuk menyingkirkan obstruksi, tukak lambung atau duodenum atau patologi organik lainnya. Kolonoskopi

diperlukan untuk mengidentifikasi ulcerative colitis, penyakit Crohn, kolitis non berbisul kronis, proses tumor yang dicurigai.

pH - metry digunakan untuk mempelajari fungsi sekresi perut dengan kecurigaan gastritis, tukak lambung.

Rectomanoscopy digunakan untuk penyakit rektum. Ketika diduga

gangguan neurologis( migrain, peningkatan tekanan intrakranial, telinga bagian dalam yang tidak normal), yang dapat menyebabkan mual permanen atau berkala, harus melakukan pemeriksaan neurologis klinis, untuk mengecualikan peningkatan tekanan intrakranial dengan pemeriksaan fundus, atau pencitraan resonansi magnetik otak.

Terkadang, diagnosis memerlukan manometri kerongkongan, pH-metry esofagus diurnal, studi tentang fungsi motor dan evakuasi perut, dan kadang-kadang electrogastrography dan pemeriksaan motilitas usus halus.

Jika Anda mencurigai adanya penyakit kejiwaan yang menyebabkan mual, gangguan kegelisahan, depresi, gangguan makan, presepsi, konseling psikiater.

Pengobatan mual

Karena mual adalah suatu gejala, metode pengobatan tergantung pada penyebab atau penyakit yang mendasarinya. Bila dicurigai menderita penyakit, penting untuk tidak melakukan pengobatan sendiri, karena mual dapat dikaitkan dengan kondisi mendesak atau manifestasi awal patologi berat yang memerlukan perhatian medis segera dan inisiasi pengobatan spesifik di bawah pengawasan medis.

Jika penyebabnya tidak terkait dengan penyakit ini, perlu untuk menghilangkan secepat mungkin efek dari faktor berbahaya( sinar matahari, asap, kelebihan makanan).

Untuk mabuk laut, dimungkinkan untuk menggunakan scapalamine dalam bentuk tempelan kulit selama 5-6 jam sebelum dimulainya perjalanan.

Saat kehamilan dianjurkan istirahat dan relaksasi, dimungkinkan untuk menggunakan meclosin secara oral 25 mg dua kali sehari atau pada lilin 50 mg.

Untuk menghilangkan mual pada kasus seperti itu, penggunaan obat tradisional dimungkinkan:

• Untuk mual dan muntah pada ibu hamil, dianjurkan, seringkali dan sedikit demi sedikit. Di pagi hari, minum hanya air dengan lemon atau sedikit jus manis, ada biskuit.
• Teh hijau merupakan obat yang terbukti mual.
• Basahi akar jahe di parutan, tambahkan ke piring.
• Sebelum makan, minum 0,25-0,5 sendok makan jus kentang segar.
• Tuangkan satu sendok makan daun peppermint dengan segelas air mendidih. Biarkan minumannya selama dua jam. Tingturnya makan satu sendok makan tiga kali sehari.
• Dalam 200 ml air, rebus satu sendok teh biji dill. Ambil dengan keracunan, gangguan perut.
• Tuangkan segelas air mendidih 4 sendok teh ramuan lemon kering yang kering. Bersikeras selama beberapa jam. Untuk makan sebelum makan empat kali sehari untuk ½ gelas.
• Tuang 400 ml air dingin dua sendok teh dari arloji berdaun tiga, tahan selama delapan jam. Gunakan di siang hari. Digunakan untuk mual untuk merangsang pencernaan.

Kemungkinan komplikasi

Dalam beberapa kasus, jika tidak ada perawatan, mual dapat menyebabkan komplikasi seperti dehidrasi( pelanggaran terhadap keseimbangan elektrolit air tubuh) dan kekurangan nutrisi dalam tubuh. Sebagai aturan, hal ini disebabkan ketidakmampuan untuk menahan air atau makanan di dalam tubuh, serta kurang nafsu makan.

Dokter mana yang harus saya gunakan saat merasa mual?

Bergantung pada gejala yang menyertainya, mungkin perlu berkonsultasi dengan terapis, ahli gastroenterologi, ahli saraf, psikiater, ahli toksikologi, ahli endokrinologi, ahli alergi. Terapis dokter

Kletkina Yu. V.