Mulut kering - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

mulut kering( xerostomia) - selaput lendir kering rongga mulut, karena penurunan atau penghentian sekresi kelenjar ludah. Dalam kekeringan kronis mulut sulit bagi manusia untuk berbicara, mengunyah, menelan, dan untuk mencicipi semua ini umumnya membuat hidup sangat tidak nyaman. Gejala

Khas kondisi ini adalah:

• Feeling "lengket" dan kekeringan di mulut Kuat
• haus iritasi
• Tanah pada mukosa mulut;retak pada bibir dan sudut mulut
• pharyngoxerosis
• terbakar atau gatal pada rongga mulut( terutama bahasa) blush on
• Bahasa, menjadi kering dan kasar
• Kesulitan berbicara, rasa, mengunyah dan menelan
• suara serak, kekeringan mukosahidung, tenggorokan sakit
• Bad napas

mukosa mulut mungkin responsif terhadap berbagai proses patologis dan gangguan fungsional dalam banyak sistem tubuh.

Penyebab mulut kering, tidak terkait dengan penyakit

1. jadwal air yang tidak memadai( dengan defisit air dalam cuaca panas, ketika digunakan silnosolonoy makanan).
2. Penerapan jumlah yang signifikan dari berbagai obat( antikanker, atropin, obat psikotropika, diuretik, kelompok sympathomimetics et al.) Memiliki seperti efek samping seperti mulut kering. Bahkan hipotensi, vasokonstriksi dan antihistamin membantu mengurangi produksi air liur.

3. Ketika bernapas melalui mulut( pada orang tua di malam hari saat Anda tidur dengan mulut terbuka karena kelemahan otot yang menyebabkan rahang bawah ke atas, dengan kesulitan di hidung pernapasan karena polip, menyimpang septum, dll).
4. Sering kena kumur yang tidak masuk akal.
5. Merokok.
6. Alkohol intoksikasi.
7. Menopause.penyakit

di mana ada kering mulut

1. Penyakit dari ludah kelenjar ( mumps, sialadenitis, sialolithiasis, sialostaz, penyakit Mikulicz).fitur umum untuk masing-masing patologi ini adalah air liur bertentangan sampai penghentian lengkap, kelenjar nyeri, peningkatan nya, saliva kolik( sakit kelenjar ludah saat makan), pembengkakan pada kelenjar ludah.

2. Penyakit menular .Kekeringan di mulut terjadi sebagai akibat dari peningkatan suhu tubuh, dan berkeringat( influenza, angina, dll), dan karena kerugian yang signifikan cairan dengan muntah dan kotoran( kolera, disentri, dll).

3. Penyakit endokrin .Diabetes - penyakit yang didasarkan pada kekurangan absolut atau relatif insulin dalam tubuh, yang menyebabkan pelanggaran karbohidrat dan proses metabolisme lainnya di dalam tubuh. Gejala khas diabetes terbuka adalah haus, mulut kering, penurunan berat badan, kelemahan dan poliuria( peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan).Jumlah urine yang dikeluarkan per hari bisa 3-6 liter dan lebih. Mulut dan mulut kering dikaitkan dengan penurunan cairan di tubuh dan penekanan fungsi kelenjar ludah.

Tirotoksikosis adalah kondisi patologis tubuh yang berkembang akibat tingginya kadar hormon tiroid dalam darah. Hipertiroidisme adalah komplikasi dari penyakit Graves, adenoma tirotoksik, multinodular goiter gipertireoidnog. Pasien mengeluh gelisah, lekas marah, insomnia, tremor tangan dan seluruh tubuh, takikardia, berkeringat, sering diare, muntah, mulut kering, nafsu makan berkurang. Xerostomia terjadi karena adanya pelanggaran proses metabolisme dan peningkatan ekskresi cairan dari tubuh.

4. Neoplasma oral( ganas dan jinak).Paling sering mempengaruhi kelenjar ludah parotis dan submandibular.tumor jinak biasanya terletak di jaringan prostat, tapi mungkin ada yang dangkal. Mereka adalah pembentukan menyakitkan dengan permukaan halus atau krupnobugristoy, plotnoelasticheskoy konsistensi, dengan jelas ditandai kapsul.tumor ganas yang padat infiltrate menyakitkan node atau besi, tanpa batas yang jelas. Dengan perkembangan penyakit, rasa sakit.tumor menyebar dengan cepat ke jaringan dan organ sekitarnya dan memberikan metastasis regional. Jika hal itu mempengaruhi kelumpuhan kelenjar parotis dari otot-otot wajah. Mulut kering dapat diamati karena kehadiran tumor itu sendiri( fraktur, kompresi jaringan prostat dan saluran) dan sebagai komplikasi dari radioterapi proses onkologi daerah maksilofasial karena efek langsung dari radiasi pengion pada mesin neurosecretory, dan jaringan payudara.

parotid

kanker kelenjar 5. kekurangan retinol ( vitamin A) muncul kulit pucat dan kering, mengelupas, sebuah kecenderungan untuk lesi pustular. Ada kekeringan dan kusam rambut, mulut kering, fotofobia, konjungtivitis, blepharitis, penyakit pernapasan sering, kerapuhan kuku dan striations, retak di sudut mulut, hiperkeratosis( kornifikasi meningkat) mukosa mulut. Kekurangan vitamin A menyebabkan gangguan parah epitel, di mana ada perubahan fisiologis kecepatan regenerasi( pengurangan) dan mengembangkan atrofi nya.deskuamasi peningkatan yang baru terbentuk epitel kelenjar ludah saluran ekskretoris menyebabkan penyumbatan mereka dari kista pembentukan dan retensi. Sekresi air liur ketika melambat, meskipun jaringan payudara tidak terpengaruh.

proses patologis 6. menyebabkan kerugian meningkat dari cairan: perdarahan eksternal dan internal, luka bakar besar, demam, sering diare persisten dan muntah, berkeringat.

7. Operasi pengangkatan kelenjar ludah dilakukan pada trauma besar, proses kanker, penyakit inflamasi kronis terjadi ketika terapi lain tidak efektif.

8. Cedera kelenjar ludah utama. mulut kering diamati pada parotid luka, submandibula, daerah sublingual. Cedera dapat mengakibatkan pecah dan duktal jaringan, yang dapat menyebabkan pembentukan gangguan dan air liur di rongga mulut.

9. Kerusakan saraf( sebaiknya wajah dan glossopharingeus saraf kranial) memfasilitasi kerja kelenjar ludah atau pusat saliva( kernel saraf wajah dan glossopharyngeal di medulla oblongata).

10. Anemia .Anemia defisiensi besi ditandai dengan pucat dari kulit dan selaput lendir, kelemahan, kelelahan fisik dan kelesuan mental, sesak napas selama gerakan, sering vertigo, tinnitus, mulut kering, rasa penyimpangan( rasa untuk kapur, batu bara, izvostke).

11. kegembiraan saraf .Kegembiraan, stres, tekanan psiko-emosional yang tinggi kadang-kadang menyebabkan munculnya kekeringan di rongga mulut pada manusia dengan peningkatan rangsangan saraf. Mulut kering diadakan bersama-sama dengan gejala stres. Penyakit

12. Sistem .scleroderma
penyakit polisindromnoe sistemik ditandai dengan fibrosis progresif dari kulit dan organ internal( jantung, paru-paru, saluran pencernaan, ginjal) dan pembuluh darah tipe patologi melenyapkan endarteritis umum dengan vasospastic( pengurangan lumen pembuluh darah dengan mengurangi dinding mereka otot polos) gangguan. Klinik mencerminkan lesi kulit tertentu yang mengubah pandangan eksternal pasien( wajah seperti topeng, sclerodactyly) dan berbagai sistem tubuh( polyarthralgia, esofagitis, tukak lambung, fibrosis paru, cardio, glomerulonefritis dan al.), Gejala kemajuan dari waktu ke waktu. Osteolisis adalah gejala umum dari tulang jari kuku, yang mengarah ke shortening dan deformasi jari tangan dan kaki.membran mukosa diwujudkan kekeringan di rongga mulut, penebalan dan pemendekan frenum. Scleroderma sering dikaitkan dengan sindrom Sjogren.

Penyakit Sjogren adalah penyakit autoimun sistemik yang ditandai dengan selaput lendir kering yang disebabkan oleh proliferasi limfoid kelenjar endokrin. Sjogren Syndrome
- sindrom yang ditandai oleh kombinasi dari tanda-tanda lesi eksokrin kelenjar( sebagian besar saliva dan lakrimal) dengan sejumlah penyakit autoimun.
Jalannya penyakit dan sindrom Sjogren identik. Namun, penyakit ini berlanjut sebagai penyakit independen, dan sindrom ini terjadi bersamaan dengan rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik dan penyakit lainnya. Manifestasi penyakit dapat dibagi menjadi kerusakan sistemik( berulang arthritis non-erosif, myositis, nefritis interstitial, dll) dan gejala yang berkaitan dengan hipofungsi eksokrin kelenjar( selaput lendir kering mulut, nasofaring, trakea, mata, vagina, gastrointestinalsaluran).Pasien mengeluh gatal, terbakar, sakit pada kelopak mata, fotofobia. Konjungtivitis bakteri rekuren dapat terjadi. Kekalahan kelenjar ludah menyebabkan perkembangan, paling sering, gondok kronis, disertai rasa sakit, pembengkakan jaringan kelenjar ludah, peningkatan suhu tubuh sampai 38 - 40oC.Pada tahap akhir ada kekeringan tajam di mulut, ketidakmampuan berbicara, menelan makanan tanpa penambahan cairan.

Cystic fibrosis - penyakit yang diturunkan ditandai oleh lesi sistemik kelenjar eksokrin, dimanifestasikan oleh gangguan berat fungsi pernapasan, saluran gastro-intestinal dan sejumlah organ dan sistem lainnya. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada masa bayi baru lahir. Dengan nafsu makan yang baik, anak tidak bertambah gemuk, ada batuk paroksismal, kekeringan pada selaput lendir mulut, air liur kental. Ada nafas napas dan sianosis yang konstan.

Diagnosis untuk mulut kering

Saat memeriksa pasien, klarifikasi penyakit anak-anak( gondong), obat apa yang diminum sekarang, kebiasaan buruk. Periksa dan rasakan daerah kelenjar ludah. Berdasarkan data yang sudah diterima, dokter membuat diagnosis dugaan dan menentukan taktik untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Laboratorium dan pemeriksaan instrumental

mulut kering 1. CBC( mengurangi jumlah eritrosit dan hemoglobin pada anemia defisiensi besi, skleroderma, meningkat leukosit pada penyakit inflamasi);
2. urinalisis - microhematuria( terjadinya sel darah merah dalam urin), proteinuria( protein dalam urin), cylinduria, Leukosituria di sclerosis sistemik;
3. glukosa darah( norm 3,3-5,5 mmol / l, kenaikan kadar glukosa menunjukkan kemungkinan diabetes);
4. Darah pada hormon tiroid: T3, T4, TTG.Dengan tirotoksikosis, tingkat T3, T4 meningkat dan TSH menurun;
5. Tes darah biokimia: retinol jika terjadi defisiensi vitamin A di bawah 100 mcg / l, karoten - di bawah 200 mcg / l;
6. ELISA( enzim immunoassay) - antibodi antinuklear pada skleroderma;
7. Analisis serologis: faktor rheumatoid pada titer 1:80 dengan penyakit Sjogren;
8. Ultrasound digunakan untuk menentukan ukuran kelenjar ludah, adanya batu, tumor, kista, neuritis, dll;
9. Sialoscintigraphy - memungkinkan Anda untuk menilai tidak hanya fungsi sekretori kelenjar ludah pada umumnya, tetapi juga tentang setiap fase pembentukan air liur secara terpisah;
10. Review radiografi - metode ini digunakan untuk sialolithiasis( penyakit batu saliva), dengan kemungkinan benda asing dari kelenjar ludah, dengan kerusakan pada rahang dan tulang wajah;
11. Sialadenolymphography - digunakan untuk metastasis yang dicurigai di kelenjar ludah;
12. Sialometri - dilakukan bila perlu menilai kapasitas ekskretoris kelenjar ludah. Parameter normal: 1,0 ml air liur selama 7-20 menit;
13. Probing saluran kelenjar ludah digunakan untuk menilai patensi mereka;
14. Biopsi dan sitologi saliva dan diperoleh bioptat - digunakan dengan adanya neoplasma kelenjar ludah;
15. CT( computed tomography) - metode ini efektif untuk mendiagnosis neoplasma pada kelenjar ludah;
16. MRI( magnetic resonance imaging) mengungkapkan penyebab patologi kelenjar ludah, neuralgia saraf glossopharyngeal dan facial;.
17. Jika perlu, mempelajari komposisi kualitatif air liur dapat menentukan tingkat immunoglobulin, enzim proteolitik, amilase, makro dan elemen dan pengobatan

lain dari mulut kering

Pengobatan harus kompleks, konsisten dengan dokter dan meliputi:

1. Pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan kekeringan di rongga mulut.
2. Pengabaian kebiasaan buruk( merokok).
3. Jika kekeringan di mulut disebabkan oleh obat-obatan, maka atas saran dokter, cobalah untuk mengurangi dosisnya.
4. Jangan makan terlalu banyak makanan asin.
5. Jika perlu, minumlah dengan melimpah.
6. Hindari obat kumur yang mengandung alkohol.
7. Ada kemungkinan menggunakan obat yang menggantikan air liur.

Daripada mulut kering berbahaya

Kekeringan rongga mulut bisa menjadi salah satu gejala pertama dari banyak penyakit sistemik. Karena itu, jika mungkin, sesegera mungkin, berkonsultasilah dengan dokter untuk diperiksa. Mulut kering meningkatkan risiko gingivitis( penyakit gusi inflamasi), karies dan berbagai infeksi rongga mulut( misalnya sariawan).Selain itu, mulut kering bisa menyulitkan memakai gigi palsu.

Kepada dokter mana yang menangani saat kering di mulut

Terapis, endokrinologi, rheumatologist, dokter gigi. Terapis dokter

Klentkina Yu. V.