Mendengkur - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Mendengkur - suara bergetar saat bernapas selama tidur, yang jarang mengganggu mendengkur, tetapi dapat menyebabkan insomnia orang lain. Penyebab

Kemungkinan mendengkur

mekanisme utama mendengkur - perubahan pernapasan akibat munculnya hambatan, penyempitan lumen nya, atau relaksasi dari dinding faring.udara bukannya langsung masuk ke paru-paru, tikungan dan menyebabkan jaringan langit-langit lunak untuk berosilasi dan saling menyerang. Ini menciptakan timbre dan frekuensi mendengkur yang unik. Pada perkembangan selanjutnya dari dinding saluran napas mengembangkan sindrom apnea tidur obstruktif( OSAS, jeda periodik dalam bernapas saat tidur karena tumpang tindih saluran napas).

Munculnya mendengkur dikaitkan dengan sejumlah alasan.

1. obstruksi aliran udara dapat membuat:
• • polip hidung
menyimpang septum
• tas Tornvalda
• pembengkakan pada rhinitis mukosa hidung( pilek), termasuk:alergi
• pembengkakan pada lidah atau mukosa mulut dan faring dalam reaksi alergi
• tonsil hipertrofi( kelenjar gondok termasuk)

• neoplasma faring
• anatomis sempit lumen
faring • perpindahan hipoplasia mandibula kembali
• yang
rahang atas atau bawah •lidah membesar di akromegali atau penyakit
bawah • deposisi jaringan adiposa di dinding lateral faring di

obesitas 2. Relaksasi dari otot-otot tenggorokan dapat diamati:
• di bawah pengaruh alkohol dan obat-obatan( relaksan otots, obat penenang, pil tidur, analgesik narkotika);
• hipotiroidisme, ketika semua nada umum otot berkurang dan jaringan menjadi lebih longgar;
• di penyakit neuromuskuler dengan gangguan impuls saraf masuk dari otak yang bertanggung jawab untuk otot( muscular dystrophy, miastenia gravis);
• dengan trauma saraf perifer( disengaja atau selama operasi dengan pemotongan saraf faring);
• dengan cedera otak dan saraf kranial( edema serebral, hidrosefalus, stroke, kompresi batang otak, perdarahan di bagasi kernel, dan penyakit lainnya, menyebabkan penghambatan kesadaran dan kontrol otot-otot faring).Sebagai aturan, ini adalah kondisi akut yang memerlukan perawatan medis segera. Mendengkur dalam kasus ini hanyalah salah satu gejala yang masuk ke latar belakang.

Berbagai alasan mendengkur dan penyakit di mana nampak membutuhkan pemeriksaan wajib dan komprehensif.survei

dan analisis mendengkur mengapa mereka dibutuhkan

Ketika mendengkur membutuhkan diagnostik penuh untuk mengidentifikasi penyebab fenomena ini dan komplikasi yang bisa berbahaya. Untuk tujuan ini, dikembangkan algoritma tertentu untuk diagnosis mendengkur yang kompleks.

1. Detil percakapan dengan seorang dokter dan tidur-pemeriksaan untuk mengidentifikasi faktor risiko gangguan napas saat tidur dan komplikasi kardiovaskular. Penekanan khusus ditempatkan pada kondisi seperti struktur wajah, rahang, gigi, faring, kelengkungan dari septum hidung, kehadiran hipertrofi tonsil, obesitas dan gangguan terkait yang dapat menyebabkan mendengkur.

2. Kuesioner untuk menentukan "mengantuk" kebiasaan yang mempengaruhi mendengkur dan menilai tingkat kantuk dan adanya gangguan tidur lain selain mendengkur.
3. Melakukan tes fungsional dengan penilaian pernafasan hidung dan perpanjangan rahang bawah.
4. Tidur belajar mendeteksi gangguan pernafasan saat tidur dan menilai keparahannya.

5. Melaksanakan kompleks analisis untuk menilai faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular, kehadiran hipotiroidisme, diabetes atau sindrom metabolik. Ini termasuk analisis berikut:
• CBC,
• tes darah untuk gula,
• terglikasi hemoglobin,
• tes darah biokimia untuk total protein, urea, kreatinin,
• tes darah untuk tiroid stimulating hormone( TSH, T4 bebas, AT-TPO);
• profil lipid( kolesterol total, high density lipoprotein( HDL), lipoprotein densitas rendah( LDL), trigliserida, indeks aterogenik);
• Urinalisis: Tes Reberg, urinalisis untuk albumin.

6. Konsultasi terkait profesional untuk memperjelas penyebab mendengkur dan komplikasinya( otolaryngologist, dokter gigi dokter gigi, endokrinologi, ahli gizi, ahli jantung, ahli saraf dan spesialis paru-paru).Mendengkur

Berdasarkan informasi yang diterima pada survei, metode yang paling tepat pengobatan mendengkur. Sebagai aturan, itu tergantung pada sejumlah faktor:

• apa penyebab atau penyebab mendengkur,
• mana yang lebih penting dalam pengembangan mendengkur,
• Apa alasan dapat dihilangkan, dan yang tidak,
• keparahan perubahan pernafasan pada, tidur
• adanya komplikasi ireversibel mendengkur,
• Apa negarakesehatan secara umum, apakah ada penyakit yang bersamaan.

Bagaimana menyingkirkan mendengkur dalam metode rumah Obscheprofilakticheskie

ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan mendengkur dan dapat dihilangkan, - kecanduan, kerja obat, udara kering, tindakan alergen, obesitas, kelemahan, posisi tubuh katup hidung saat tidur.

• Gagal atau pembatasan merokok 2-3 jam sebelum tidur. Hal ini akan mengurangi peradangan, pembengkakan lendir, mengurangi dengkuran. Ukuran yang sama berlaku untuk alkohol. Dengan melepaskan alkohol sebelum tidur, Anda akan mengurangi relaksasi otot dan kemungkinan mendengkur.
• Ganti atau buang obat yang mengendurkan otot( hipnotik, relaksan otot, obat penenang, obat penenang, analgesik narkotika).
• Gunakan pelembab atau sistem iklim. Hal ini akan memperbaiki kondisi selaput lendir dan bernapas dalam tidur.
• Hapus dari kamar tidur semua alergen mungkin( item wol, termasuk karpet, selimut, mekar dan tanaman berbau tajam, hewan peliharaan, bantal tua dan kasur).
• Kurangi berat badan, setidaknya 10% dari berat badan awal, jika Anda memiliki kelebihan berat badan. Situasi pernapasan akan membaik setengahnya.
• Gunakan strip ekstensi di hidung saat tidur. Jadi Anda memperluas lubang hidung Anda, dan mereka tidak akan tetap bersatu.
• Jika mendengkur terjadi saat Anda tidur telentang, berbaring miring di bantal ortopedi dengan rol atau letakkan bola tenis di bawah punggung Anda. Ini tidak akan membiarkan Anda tertidur di punggung Anda.

Perangkat intraoral

Tujuan metode ini adalah untuk menggerakkan rahang bawah ke depan saat tidur dan perbaiki pada posisi ini. Ini memperlebar ukuran antero-posterior pharynx, tidak membiarkan dinding saling bersentuhan. Metode yang sangat mudah, terutama untuk perjalanan.

Metode bedah untuk merawat mendengkur

Lebih sering dikaitkan dengan penghilangan hambatan di jalur udara saat bernafas. Ini mungkin gangguan pada septum nasal( hidung plastik), langit-langit( pengangkatan uvula, implan langit-langit lunak, ekspansi uvulopalatoplasty lumen faring), pengangkatan amandel membesar atau polip. Metode pembedahan berbeda dalam jenis intervensi: klasik( menggunakan pisau bedah), frekuensi radio, laser, kimia, gabungan. Semua pendekatan ini memiliki pro dan kontra. Terutama perlu untuk membedakan operasi laser. Mereka memiliki risiko komplikasi yang lebih besar pada orang dengan mendengkur di latar belakang sindrom apnea tidur obstruktif.

PAP-terapi untuk pengobatan mendengkur nama

lain untuk metode pengobatan mendengkur: terapi PAP, PAP, PAP, lecheniePAP.Pemendekan ini dari huruf pertama dari nama Latin PositiveAirway Pressure adalah tekanan positif di saluran udara yang mencerminkan esensi pengobatan. Pada saat bernafas dalam mimpi, perangkat sebagai kompresor memasok udara di bawah tekanan, yang melebarkan dinding faring, mencegahnya berkumpul. Indikasi utama metode pengobatan ini adalah apnea, yang sering dikombinasikan dengan mendengkur. Namun, mengingat sifat umum gangguan ini, mendengkur juga tersingkir. Beberapa jenis yang berbeda dari terapi PAP:

• CPAP( iliCPAP) otContinuousPositiveAirwayPressure itu berarti continuous positive airway pressure. Perangkat selalu berhembus pada satu tingkat.
• autoCAP( autoCPAP).Prinsip operasi adalah sama, hanya perangkat yang menyesuaikan diri untuk menghirup dan menghembuskan napas pasien.
• BIPAP( BiPAP, atau BiLevel) adalah mode perangkat PAP tingkat dua. Dalam hal ini, nilai tetap tekanan udara pada nafas dan saat penghembusan diberikan.
• autoBiPAP - mode PAP dua tingkat otomatis.
• TriLevel - mode operasi tiga tingkat, bila dukungan tambahan pada akhir penghembusan ditambahkan ke autoBiPAP.

Rejimen terapi PAP dipilih oleh seorang dokter-ahli somusat berdasarkan data penelitian dan gambaran klinisnya. Seleksi bisa memakan waktu beberapa hari. Terapi PAP

untuk mendengkur

Pilihan pengobatan didasarkan pada tingkat keparahan mendengkur dan apnea, serta kombinasi penyebab munculnya suara dalam mimpi.

1. Jika mendengkur hanyalah suara yang tidak rumit dengan menghentikan pernapasan dalam mimpi, maka semua metode pengobatan yang ditunjukkan akan dilakukan.
2. Dalam kasus kombinasi mendengkur dengan apnea obstruktif dari tingkat keparahan apa pun( dengan indeks berhenti bernapas pada satu jam lebih dari 5), intervensi bedah di langit-langit lunak( misalnya, pengangkatan lidah palatine) tidak disertakan.
3. Mendengkur dan menahan napas dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang dapat diobati dengan tindakan profilaksis dan perangkat intraoral( tutup) umum.
4. Sindroma sleep apnea mendengkur dan obstruktif dengan derajat sedang dan berat memerlukan terapi PAP untuk menyebarkan dinding saluran napas saat ditutup. Mungkin kombinasi dengan kapami.

Adanya kantuk di siang hari, kelebihan berat badan, hipertensi, diabetes, IHD dan hipotiroidisme memerlukan pendekatan pengobatan yang lebih hati-hati dan seringkali merupakan kombinasi beberapa perawatan. Pengobatan kompleks juga diperlukan karena beberapa alasan mendengkur, karena masing-masing memiliki signifikansi independen dalam pembentukan suara. Misalnya, kombinasi dari septum hidung melengkung dan obesitas. Jika Anda hanya menggunakan plastik hidung, kelebihan berat badan akan tetap dan akan menyebabkan mendengkur. Oleh karena itu penting untuk merawat mendengkur di bawah pengawasan dokter-somnologist.

Dari pada mendengkur adalah berbahaya

Mendengkur itu sendiri tidak berbahaya, itu hanya suara, meski tidak enak. Ini berbahaya apa yang dia katakan. Ini bisa menjadi situasi akut( seperti yang dijelaskan di atas), membutuhkan intervensi dari dokter( seperti stroke).Atau sindrom apnea tidur obstruktif, yang berkembang dalam setiap mendengkur ketiga dan dalam 3-5 tahun berakhir dengan stroke, serangan jantung, diabetes melitus, aritmia atau hasil fatal. Sering mendengkur adalah satu-satunya tanda yang menunjukkan hal ini. Mengabaikan masalah ini bisa berakhir dengan menyedihkan.

Ke dokter mana yang melamar untuk mendengkur, dan kapan harus dilakukan

Semakin dini pengobatan mendengkur dimulai, semakin mudah dan cepat melewatinya. Ini akan melindungi Anda dari komplikasi ireversibel, yang mengancam jiwa.

Tidak ada penundaan dalam kasus saat mendengkur dikombinasikan dengan peningkatan berat badan, hipertensi, peningkatan kadar insulin dan gula, nyeri di jantung, terbangun di malam hari untuk buang air kecil, sakit kepala pagi dan kantuk di siang hari. Ini adalah tanda-tanda gangguan napas yang diucapkan dalam mimpi. Urgently membuat catatan ke dokter.

Untuk menyembuhkan mendengkur, Anda perlu menghubungi dokter-ahli somom. Ini adalah spesialis yang telah dilatih di bidang obat tidur. Tidak seperti dokter biasa, yang juga menangani pengobatan mendengkur, ahli somnolog melihat keseluruhan gambar secara keseluruhan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab utama mendengkur dan mengatasinya dengan cepat dan efektif tanpa membahayakan kesehatan.

Dokter inilah yang melakukan penelitian tidur yang menentukan taktik perawatan lebih lanjut. Ada kemungkinan bahwa somnologist akan mengarahkan Anda ke ahli ortodontik, dokter THT atau ahli gizi, namun Anda akan tahu dengan pasti bahwa ini akan membantu. Anda tidak harus memilih metode pengobatan, mengalami masing-masing pada diri Anda sendiri.

Elena Tsareva, dokter-somnologist,
Serentak-Klinik,
www.klinikunisongroupen