Mengisi gigi( rongga dan saluran akar) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Jika karies telah menyebar lebih dalam dari pada lapisan permukaan email, terutama bila menemukan cacat pada alur alami( retakan) atau antara gigi, maka ini merupakan indikasi untuk pengisian gigi. Dengan karies sedang dan dalam, pengisian defek adalah wajib dan dilakukan dengan menggunakan apa yang disebut insulating pads( untuk melindungi lapisan dalam dentin) dan medis( mengandung kalsium dan mempromosikan regenerasi dentin).

Perhatikan bagaimana pengisian rongga karies terjadi.

Apa jenis anjing laut sekarang? Apa kelebihan dan kekurangannya?

"Cahaya-curing" tambalan

Yang paling modern dan sangat populer saat ini adalah tambalan yang disebut "ringan".Mereka disebut demikian karena mereka mengeras di bawah pengaruh cahaya frekuensi tertentu. Segel ini memiliki banyak kelebihan dibanding yang lain: pertama, sangat estetis( tak terlihat), yang sangat penting saat menyegel gigi depan, dan kedua, mereka memiliki kekuatan dan penyusutan yang bagus. Selain itu, mereka sangat nyaman digunakan oleh dokter gigi, karena mereka membiarkannya menghabiskan cukup banyak waktu untuk membentuk bentuk gigi anatomis.

Untuk mengisi dengan bahan semacam itu, dokter secara mekanis( dengan berlian dan logam burs) menghilangkan semua jaringan karies yang terkena.

Dengan nyeri yang hebat selama anestesi, anestesi dimungkinkan. Kemudian, setelah perawatan antiseptik, "lapisan" adalah wajib, yang tujuannya adalah untuk mengisolasi jaringan gigi dari efek berbahaya dari bahan pengisi. Setelah itu, seluruh rongga diobati dengan asam khusus, setelah dicuci, sistem "ikatan"( ketan) diterapkan. Hal ini juga menyebabkan adhesi yang baik( adhesi) dari segel.

Bahan pengisi berlapis-lapis, masing-masing lapisan disorot dengan lampu khusus.

Setelah permukaan mekanik bahan surplus( ketika dokter meminta Anda untuk "menggigit", kelebihan ini terlihat padanya), pemolesan dan pemolesan segel dilakukan. Pada pengisian yang sangat halus, plak gigi terbentuk jauh lebih lambat, dan ini adalah jaminan akan pelayanan segel yang panjang, sebagai tambahan, asupan yang dipoles dengan baik hampir tidak dapat dibedakan dari jaringan gigi.

Seluruh proses pengaturan segel semacam itu, tergantung pada kompleksitasnya, membutuhkan waktu 40 - 90 menit.

Pengisian zat kimia

Tak kalah populernya kimia sealings. Pemadatan mereka terjadi di bawah pengaruh reaksi kimia antara katalis penyusun dan pasta, yang dicampur segera sebelum digunakan. Pemadatan bahan dimulai dalam beberapa menit dan berlangsung selama sehari. Jika tidak, mereka memiliki keuntungan yang sama dengan bahan ringan - mereka juga memiliki palet warna yang lebar, yang memungkinkan untuk memilih warna gigi, sangat kuat, memiliki penyusutan kecil.

Pengaturan segel tersebut juga dimulai dengan anestesi( jika perlu) dan pengangkatan jaringan yang terinfeksi dengan bor. Selanjutnya, perawatan antiseptik pada rongga dan pengaturan "lapisan", melindungi jaringan gigi dari efek tambalan kimia, dilakukan. Dinding rongga diperlakukan dengan asam( sama seperti saat stamping segel yang disembuhkan cahaya), asam dicuci bersih. Selanjutnya, komposisi "ikatan"( ketan) diterapkan, bahan pengisi secara bersamaan dimasukkan ke dalam rongga yang disiapkan, dibentuk di bawah bentuk anatomis gigi, dipoles dan dipoles.

Seperti dalam kasus ini tidak ada waktu untuk membesar-besarkan setiap lapisan material, durasi prosedur dikurangi menjadi 20-30 menit.

Rekomendasi dokter dalam kasus ini adalah menahan diri dari penggunaan produk pewarnaan yang kuat( bit, wortel, minuman berkarbonasi, jus, dll.), Sehingga bisa mendistorsi warna segelnya. Semen

Jenis segel berikutnya adalah semen. Sampai saat ini, tambalan ini paling tidak populer, karenamemiliki sejumlah kelemahan. Mereka tidak bisa disesuaikan dengan warna gigi, mereka sangat menuntut pembentukan rongga yang harus diisi oleh dokter dan metode persiapannya. Mereka adalah yang paling tahan lama dan masa servis mereka kecil. Tapi pada saat yang sama mereka sangat terjangkau, dan mereka digunakan dalam beberapa kasus, terutama di kedokteran gigi anak saat mengisi gigi bayi .Pada kelompok ini terdapat subkelompok semen ionomer kaca, yang harus diceritakan secara lebih rinci, karena memiliki aplikasi terluas. Semen ini mengandung ion fluorida dalam komposisi mereka, yang menentukan kemampuan mereka untuk memperkuat jaringan gigi. Selain itu, mereka tahan terhadap kelembaban selama perumusan, yang juga sangat nyaman dalam praktik anak-anak, bila tidak memungkinkan untuk mencapai kekeringan mutlak.

Dokter juga menghilangkan semua karies gigi yang membusuk( jika perlu, di bawah anestesi) untuk penyisipan segel semen, merawat rongga dengan antiseptik, maka rongganya dikeringkan secara menyeluruh dan jumlah semen yang diperlukan dimasukkan ke dalamnya. Kemudian kelebihannya dilepas dengan menggunakan bor, permukaan pengisiannya ground.

Pemolesan tambalan semen tidak mungkin, yang berarti permukaan isian tetap kasar, yang merupakan faktor yang menguntungkan untuk "menempelnya" plak ke dalamnya.

Dengan demikian, waktu yang dihabiskan untuk memasang segel semen hanya 10-20 menit. Setelah mengisi segel, dokter akan merekomendasikan agar Anda menahan diri dari makan selama 2 jam untuk menghindari pemuatan yang berlebihan pada segel dan pengerasan terakhirnya.

Pengisian bahan amalgam dan plastik jarang digunakan saat ini karena toksisitas tinggi dan tidak estetis.

Mengisi saluran akar gigi.

Penyegelan saluran akar gigi diperlukan saat karies berubah menjadi pulpitis.

Penyegelan saluran akar gigi adalah mengisi saluran akar dengan bahan pengisi sebanyak mungkin, karena saluran ini tetap kosong setelah dikeluarkan dari saraf.

Metode modern pengisian dan pengisian bahan pengisi gigi memungkinkan untuk melakukan proses ini dengan cukup cepat dan tanpa rasa sakit.

Akar gigi sulit diobati, karena sulit untuk diperiksa, dan dengan ini, ada juga kesulitan dengan pengisian kanal. Hal ini sangat penting untuk menentukan panjang saluran gigi, yang ditentukan oleh sinar-X.Saat yang tepat adalah pengisian saluran gigi yang benar.

Untuk mengisi saluran akar di klinik gigi modern, metode berikut digunakan:

1. Metode pengisian kanal dengan satu pasta.
2. Metode pin satu( tengah).
3. Mengisi kanal dengan gutta-percha. Metode kondensasi sisi
.
Metode pengisian dengan gutta-percha yang dilunak secara kimia.
Segel vertikal perunggu gutta hangat.
Thermal mechanical seal dari gutta-percha.
Obturasi kanal gutta-percha, disuntik dengan semprit. Metode
untuk pemberian gutta-percha pada pembawa( -germafil)
4. Depophoresis dengan kalsium hidroksida tembaga.

Pasta untuk menyegel saluran gigi .Pasta

berdasarkan seng oksida dan eugenol. Mereka dirancang untuk menutup semua kelompok gigi. Benar, mereka memiliki properti untuk dicuci dari akar kanal dan memiliki efek iritasi pada jaringan gigi.

Resorcinol - pasta formalin telah menemukan aplikasi yang luas dalam mengisi gigi selama beberapa dekade. Materi mengubah warna gigi. Pasta pasthenan

Selama polimerisasi di saluran, ia memanaskan dan melepaskan formaldehid gas. Ini menembus ke dalam tubulus lateral dan mengubah pulpa menjadi formasi antiseptik yang tidak larut. Pasta mudah dimasukkan ke saluran dan membeku dalam waktu 24 jam. Pasta endamethosone dari

.Memiliki karakteristik bagus. Ini tidak larut dalam kanal gigi, tidak menyebabkan iritasi, tetap berada di saluran dalam bentuk yang tidak berubah. Bubuk pasta memiliki dua warna: pinkish oranye dan gading. Pinkish-orange mengubah warna gigi.

Kekurangan pasta dan semen saat menyegel :

Saat mengisi dengan satu pasta, meski ada kesederhanaan yang jelas, mengeluarkan bahan di balik bagian atas adalah aturannya, bukan pengecualiannya. Distribusi bahan di saluran sering tidak homogen, kemungkinan lapisan udara muncul. Kelemahan metode ini adalah bahwa pasta dapat dikurangi secara signifikan dalam volume, dan beberapa pasta - larut saat bersentuhan dengan cairan jaringan.

Sayangnya, di klinik-klinik Rusia, saluran akar yang paling umum adalah dengan satu pasta .Metode

dari satu pin primer( tengah).

Metode ini disebut "metode standar" dalam beberapa manual. Metode ini menggunakan prinsip penggabungan saluran akar dengan pasta dengan satu pin. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa dalam kasus ini perlu disiapkan saluran akar dengan pembentukan bentuk kerucut apikal. Saluran akar diisi dengan pasta.

Setelah dimasukkan ke dalam kanal pasta, pin gutta-percha yang terpasang direndam dalam pasta dan disuntikkan perlahan ke kanal sampai berhenti. Saat slider bergerak perlahan, pin tidak boleh mendorong pasta ke depan dan mendorongnya melewati ujungnya, dan mendistribusikannya secara merata ke saluran, mendorong kelebihan ke dalam rongga gigi. Dengan penggunaan yang tepat, metode ini menjamin pengisian saluran akar yang andal.

Metode mengisi kanal gutta-percha harus lebih disukai. Namun, pada tahap ini, dengan kesulitan keuangan yang signifikan, dan juga karena kebiasaan menyegel satu pasta, metode satu pin cukup dapat diakses oleh dokter dari tingkat institusi kedokteran gigi manapun.

Setelah mengisi saluran akar, pemeriksaan sinar-X diperlukan, dan hanya segel yang diterapkan.

Penyegelan saluran akar gutta-percha

Pemeteraian kanal gutta-percha sesuai dengan persyaratan tertinggi untuk bahan pengisi. Tapi gutta-percha sebagai bahan pengisi memiliki kelemahan serius - ketidakmampuan untuk memblokir mikroorganisme.

Mengisi saluran gutta-percha - Metode kondensasi lateral( lateral) gutta-percha dingin. Kondensasi lateral pin gutta-percha dingin dengan pengisi( sealant) dianggap sebagai metode penyegelan saluran akar yang paling andal. Selain itu, ada indikasi bahwa efisiensi pemadatan lateral ditentukan oleh ketelitian pembersihan saluran akar. Perlu dicatat bahwa sudah 15 hari setelah pengisian, peristiwa inflamasi mereda, dan setahun kemudian jaringan periodontal dipulihkan.

Langkah-langkah berikut dipertimbangkan untuk metode kondensasi lateral.

Memasukkan pin tengah.
Mengeringkan saluran. Pengenalan Sealant
.
Pengantar saluran pin utama.
Dorong pin kembali ke dinding duktus.
Pengenalan pin tambahan, pra-dilumasi dengan sealant, ke dalam ruang yang terbentuk.
Mengisi saluran dengan pin gutta-percha dengan mengulangi prosedur yang ditunjukkan.
Memotong kelebihan gutta percha di mulut kanal.
Kondensasi vertikal gutta percha di mulut kanal.
Penyegelan rongga.

Thermophile

Thermophile adalah metode untuk menyegel saluran akar gigi dengan gutta percha yang dipanaskan pada pembawa plastik, yang disebut obturator. Saat dipanaskan, gutta percha menjadi plastik dan, karena properti ini, saluran gigi disegel rapat. Ketat mengurangi risiko mikroorganisme di saluran akar. Sistem ini mendapatkan popularitasnya setelah munculnya alat, dengan bantuan yang memungkinkan untuk memproses kanal gigi secara mekanis.

Prosedur untuk mengisi saluran akar dengan thermophilic adalah sebagai berikut: pin plastik dengan gutta percha dipanaskan perlahan-lahan dimasukkan ke saluran akar, dan percha gutta mengisi semua tubulus dan cabang lateral di bawah tekanan. By the way, maka nama kedua dari teknik ini - mengisi volumetrik, karena pada saat bersamaan seluruh sistem akar gigi terisi sekaligus.

Percha gutta yang dipanaskan sangat plastis dan karena itu sempurna menyegel tidak hanya saluran utama gigi, tapi juga tubulus lateral kecil, penyimpangan pada permukaan bagian dalam saluran gigi. Hasilnya adalah pengisian berkualitas tinggi dari saluran utama dan semua saluran tambahan gigi. Hal ini memungkinkan untuk mencapai integritas penyegelan tinggi, yang secara signifikan mengurangi risiko perkembangan patogen saluran akar. Selain itu, sistem Thermophil melibatkan penggunaan pasta isi yang kurang beracun dan dalam jumlah yang lebih sedikit, dan ini memungkinkan untuk mengurangi intensitas rasa sakit di gigi secara signifikan setelah prosedur mengisi kanal. Selain itu, bila menggunakan sistem Thermophil, waktu pengobatan secara signifikan dipersingkat, yang menciptakan kenyamanan tambahan bagi pasien. Tentu saja, teknik ini memerlukan banyak biaya material: bor dengan ujung endodontik diperlukan, pemanas gutta-percha khusus, instrumen endodontik berkualitas tinggi, mahal( banyak yang hanya bisa digunakan beberapa kali).Meskipun demikian, sistem Thermophil telah mendapatkan popularitas yang luas dalam kedokteran gigi dan berhasil digunakan saat ini di negara kita.

Keuntungan utama sistem Thermophile:

• menyediakan penyegelan lebih tinggi daripada metode penyegelan lainnya;
• lebih sedikit risiko peradangan setelah pengisian;
• kurang toksisitas pada pasien;
• Tidak ada reaksi yang menyakitkan setelah prosedur pengisian saluran akar;
• kecepatan pengobatan

Metode depophoresis

Metode ini digunakan untuk pengisian gigi dengan saluran gigi yang sulit dan melengkung. Metode depot pencernaan tembaga dan kalsium hidroksida memungkinkan pelestarian gigi benar-benar putus asa. Dengan bantuan alat khusus, zat obat dimasukkan ke dalam sistem saluran akar. Sebuah depot obat terbentuk. Karena ini, sterilisasi saluran terjadi, karena kalsium hidroksida - tembaga memiliki sifat bakterisida terkuat.

Sebagai berikut dari pengamatan klinis, tidak ada bahan ideal untuk mengisi saluran akar sampai saat ini. Namun, adalah gutta percha yang paling optimal, yang inert ke jaringan sekitarnya, hampir tidak mengubah volumenya, andal mengakuisisi kanal, mudah ditangani.