Implantasi gigi - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Sampai saat ini, implantologi gigi adalah salah satu bagian kedokteran gigi yang progresif dan menjanjikan, yang menyatukan berbagai spesialis untuk memecahkan masalah rehabilitasi orang dengan gigi yang hilang. Saat ini, implantasi gigi adalah satu-satunya alternatif dalam kedokteran gigi ke prostesis jembatan dengan hilangnya satu gigi, sebuah prostesis yang dapat dilepas sepenuhnya - dengan hilangnya semua gigi.

Implan adalah batang yang disekrupkan ke dalam tulang rahang, di mana gigi yang hilang hilang, dan melakukan fungsi akar, di atasnya mahkota gigi tiruan dipakai. Setelah itu desain seperti itu berfungsi sempurna untuk waktu yang lama di rongga mulut.

Implantasi gigi adalah masalah yang bertanggung jawab dan serius. Pilihan dokter dan klinik harus didekati secara serius. Pertama-tama, klinik dan dokter harus dipercaya.

Jenis implan di tulang rahang bawah

Seperti halnya manipulasi dalam pengobatan, ada sejumlah indikasi dan kontraindikasi terhadap implantasi.

Kontraindikasi terhadap implantasi gigi:

Kontraindikasi bersifat absolut( di mana Anda tidak dapat melakukan pembedahan) dan relatif( bila setelah menghilangkan beberapa alasan mengapa Anda dapat melakukan operasi).

Kontraindikasi absolut:

- Tumor ganas dari berbagai organ dan sistem, karena operasinya dapat menyebabkan penyebaran tumor dan menyebabkan kematian mendadak;
- Tuberkulosis;
- Berbagai penyakit darah dan organ pembentuk darah( anemia hemolitik).Karena mungkin ada pendarahan yang akan sulit dihentikan;
- Berbagai penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer( misalnya, skizofrenia, demensia, psikosis);
- Patologi sistem kekebalan tubuh( lupus erythematosus, hypoplasia pada timus dan kelenjar paratiroid);
- Berbagai penyakit pada sistem endokrin( diabetes mellitus, patologi adrenal).
- Berbagai penyakit sistemik jaringan ikat;
- Penyakit rongga mulut( misalnya stomatitis aphthous rekuren kronis);

Kontraindikasi relatif:

- Masa penyakit akut;
- Karies gigi dan penyakit periodontal( inflamasi gingivitis - gingiva, periodontitis marjinal - radang jaringan di sekitar gigi, paradontosis);
- Kebersihan mulut yang tidak memuaskan;
- Beberapa jenis maloklusi;
- Bruxism( malam menggiling gigi);
- Penyakit sendi temporomandibular( arthrosis-arthritis);
- Berbagai penyakit prakanker pada rongga mulut;
- Atrofi, kekurangan tulang rahang;
- Kebiasaan yang berbahaya( merokok, menyalahgunakan kopi dan alkohol);
- Kehamilan
- Kontraindikasi spesifik untuk implantasi intraosseous adalah kurangnya jaringan tulang bersama dengan operasi yang diusulkan, karena setidaknya dua milimeter tulang harus dipelihara di sekitar implan dari semua sisi. Hal ini diperlukan untuk pencegahan atrofi jaringan tulang.

Indikasi untuk implantasi gigi:

- Cacat gigi tunggal termasuk gigi sehat yang berdekatan. Bila satu gigi hilang, dan gigi berdiri sehat di samping Anda, dan untuk tidak menggilingnya di bawah mahkota, prostesis bisa digunakan pada implan.
- Cacat gigi yang terpasang. Bila tidak ada gigi 2 sampai 4 berturut-turut, mereka juga bisa dipulihkan dengan implantasi gigi.

Prostetik pada implan defisit lateral yang disertakan pada gigi baris

- Akhir cacat gigi. Bila tidak ada kelompok kunyah gigi( misalnya gigi keenam, ketujuh, kedelapan).

Prostetik pada implan kerusakan terminal

- Tidak adanya gigi. Dalam situasi seperti ini, jika seseorang tidak siap secara moral untuk prostesis dilepas sepenuhnya, maka sebagai alternatif yang lebih mahal, implantasi gigi bisa digunakan.

Jenis implan gigi

Implan gigi biasanya terdiri dari dua bagian:

• Implan itu sendiri( yaitu bagian yang tetap di tulang rahang dan berfungsi sebagai akar gigi).
• Pembatasan adalah hubungan antara implan sebenarnya dan mahkota buatan gigi. Komponen

dari implan gigi

Ada banyak klasifikasi implan gigi yang berbeda. Mereka berbeda dalam materi, dalam bentuk bagian intraosseous batang, pada jenis dan waktu implantasi. Pilihan implan ini atau yang tergantung pada situasi klinis spesifik( misalnya, pada jumlah, tinggi dan lebar tulang rahang, sifat cacat pada gigi) dan tugas yang perlu ditangani dengan memasangnya.

Jenis implan gigi

Paling sering implan terbuat dari titanium, yang memiliki sifat anti korosi dan kompatibilitas biologis dengan tulang manusia. Sifat titanium semacam itu mengurangi kemungkinan kerusakan jaringan tulang, misalnya saat mengunyah.

Implan gigi yang paling umum digunakan dan populer berbentuk akar. Digunakan dengan jumlah jaringan tulang yang cukup. Pada versi klasik itu terlihat seperti silinder melangkah dengan benang. Diantaranya, implan gigi sekrup dan silindris yang paling sering digunakan. Sekrup lebih mudah dipasang dan memberi sedikit komplikasi.

Akar implan memiliki banyak variasi. Ada model dengan tekstur permukaan yang berbeda, benang dengan berbagai bentuk, dll. Berbagai macam itu diperlukan untuk memastikan kekuatan dan struktur fiksasi yang dapat diandalkan dalam jaringan tulang.

Jika terjadi penurunan jaringan tulang atau ada ciri anatomis aparatus dentoalveolar yang tidak memungkinkan penggunaan implan berbentuk akar, plat, gabungan, intralucid, endodontik stabil dan spesies lainnya dapat digunakan.

Plastik implan. Mereka digunakan untuk kerusakan terminal dan bila tulang rahang sangat sempit, dan implan seperti akar tidak dapat digunakan.

Implan bentuk gabungan - kombinasi implan akar dan piring. Digunakan untuk cacat gigi yang besar. Tiga jenis implan gigi yang tercantum di atas berhubungan dengan implan intraosseus( endo-osseus).Implant subperiosteal

( subperiosteal) digunakan dengan penipisan proses raham alveolar yang kuat. Mereka ditempatkan di antara periosteum dan tulang.

Implan endodontik yang distabilkan. Mereka ditempatkan di tulang rahang melalui ujung akar gigi. Dengan instalasi seperti itu, selaput lendir kurang terluka dibanding spesies lainnya, dan proses penyembuhannya lebih cepat. Digunakan saat Anda perlu memperkuat akar gigi. Implan Intralucosal

.Mereka memungkinkan Anda membuang implantasi ke tulang rahang. Mereka terutama digunakan untuk memperbaiki stabilisasi gigi palsu utuh atau parsial.

Telah diketahui bahwa setelah ekstraksi gigi, dengan pembebanan yang tidak mencukupi pada tulang alveolar, atrofi jaringan tulang terjadi pada 40-60% selama dua tahun pertama, tiga tahun setelah pengangkatan dan resorpsi seumur hidup sekitar 1% per tahun. Jika Anda menyeret dengan implantasi untuk waktu yang lama, jumlah jaringan tulang akan menjadi lebih kecil setiap tahun, dan akhirnya tidak akan cukup. Ini juga akan mengubah topografinya, yang mencegah pemasangan implan pada posisi optimal. Untuk membantu dalam situasi ini, banyak teknik augmentasi telah dikembangkan( peningkatan volume tulang) - autotransplantasi blok tulang, penebalan lantai sinus( pengangkatan sinus), yang ditujukan untuk memperbaiki kondisi pemasangan implan.

Prosedur implantasi gigi

Ada dua teknik utama untuk implantasi gigi:

1. Tahap tunggal, yaitu. Implan dipasang di satu batang dokter gigi langsung ke stop kontak gigi yang telah dikeluarkan atau beberapa bulan setelah pengangkatannya( implantasi tertunda).

2. Dua tahap. Pertama, bagian intraosteal implan terbentuk, dan setelah perawatannya( setelah beberapa bulan) - abutment.

Keberhasilan implantasi bergantung pada bahan, kondisi dan teknik operasi, serta tahap persiapan untuk implantasi, dari rekomendasi dokter gigi. Dengan implan sikap hati-hati dan penuh perhatian bisa melayani lebih dari 10 tahun.

Tahapan implantasi gigi

1. Perencanaan menyeluruh. Saat merencanakan operasi implantasi, Anda perlu menjalani pemeriksaan dokter - seorang ahli implantologi, dokter ortopedi, dan jika perlu, seorang ahli ortodontik dan periodontis. Perencanaan

terdiri dari penilaian awal keadaan tubuh manusia. Perkiraan, seperti rongga mulut, dan keseluruhan tubuh secara keseluruhan. Pada tahap ini, rongga mulut diperiksa. Foto panorama rahang( orthopantomogram), tomografi komputer 3D( tergantung situasinya) dipelajari. Dengan menggunakan model rahang tiga dimensi, dokter dapat melakukan ekstraksi gigi secara virtual untuk menilai kemungkinan implantasi satu tahap pada gigi. Dapat memeriksa bagaimana implan berkorelasi dengan relief jaringan tulang, gigi alami dan desain ortopedi masa depan. Menggunakan teknologi 3D tersebut memungkinkan Anda mencapai hasil berkualitas tinggi.

Sebelum melanjutkan perencanaan implantasi gigi lebih lanjut, perlu dilakukan tes darah dan urine jika diperlukan untuk melakukan perawatan pendahuluan.

Sebelum operasi ini diperlukan untuk menyembuhkan gigi karies, untuk melakukan pembersihan gigi secara profesional( menghilangkan endapan gigi).Hal ini diperlukan untuk mempelajari kebersihan mulut yang tepat dan kekhasan perawatan prostesis pada implan. Toh, mikroba yang hidup di plakat gigi bisa mengganggu engraftment batang titanium. Dan jika seseorang tidak atau tidak bisa "tetap bersih" rongga mulutnya, maka inilah dasar penolakan implantasi. Dalam kasus ini, prostetik direkomendasikan dengan gigi palsu yang dapat dilepas atau tidak dapat dilepas( tergantung pada situasi klinis).

2. Tahap bedah - tahap utama implantasi gigi. Teknik itu sendiri dilakukan dengan anestesi lokal yang kuat. Inti dari itu adalah memasang implan di tulang rahang. Panjang pemasangan implan rata-rata memakan waktu 30-50 menit.

Setelah anestesi, sayatan dibuat dari mukosa, alat khusus mengebor lubang di tulang dan memasang batang intraosseous, setelah itu luka dijahit( teknik dua tahap).Prosedurnya benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, tapi beberapa ketidaknyamanan adalah mungkin, jadi dirasakan, ada sesuatu di mulut yang ada sesuatu yang sedang dilakukan. Setelah itu, pin titanium diijinkan untuk menetap.
Selama beberapa bulan, sang implantologist sedang mengikuti proses engrafting.

Langkah untuk memasang implan

3. Memasang abutment. Ketika dokter melihat bahwa implan telah dipegang( ada yang disebut osteointegrasi - fusi pin titanium dengan tulang), sayatan baru dibuat di tempat yang sama dan abutment dipasang di atas gusi. Setelah pemasangannya, dibutuhkan sekitar satu minggu untuk menyelesaikan keseluruhan tahap prostetik pada implan.

4. Tahap ortopedi. Pada tahap ini, mahkota buatan gigi atau unsur prostesis lainnya melekat pada abutment. Maka Anda bisa menggunakan disain baru dengan senang hati. Komplikasi

setelah implantasi

Seperti pada operasi medis apapun, komplikasi dapat terjadi setelah implantasi. Komplikasi bisa terjadi pada awal( pada bulan-bulan pertama, tahun) dan kemudian( 2-3 tahun dan kemudian) setelah pemasangan implan dan prostesis. Menurut beberapa perkiraan, jumlah komplikasi sekitar 5%.

Komplikasi setelah operasi implan gigi yang terkait dengan teknik itu sendiri:

• kerusakan pada jaringan wajah yang lembut;
• kerusakan pada arteri( perdarahan) dan saraf( terutama saat melakukan operasi pada rahang bawah);
• perforasi rongga hidung, kanal mandibula, sinus maksila;Komplikasi

tidak terkait dengan teknik implantasi:

• atrofi jaringan tulang di daerah fiksasi implan;
• penolakan terhadap implan;
• Peradangan;
• perimplantitis( radang yang berdekatan dengan implan jaringan);
• munculnya pertumbuhan tulang di lokasi fiksasi implan.

Keuntungan dari implantasi gigi:

1. Jangan melukai gigi sehat terdekat;
2. Kenyamanan dan kenyamanan, tak ada bandingannya dengan jenis prosthetics lainnya;
3. Penggunaan implan memungkinkan menghasilkan prostesis permanen.
4. Kehidupan implan kira-kira 2 kali lebih lama dari pada jembatan konvensional.

Doktor dokter gigi Mashchonok Y.