Implantasi alat pacu jantung - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Satu-satunya metode pengobatan irama jantung langka( bradikardia) adalah implantasi elektrokardiostimulator. Perangkat ini mengembalikan detak jantung normal. Pada saat bersamaan, volume darah yang masuk ke organ normal, dan gejala bradikardi dieliminasi.

Apa kondisi paling umum yang mengharuskan penggunaan alat pacu jantung?

Indikasi utama untuk implantasi alat pacu jantung permanen adalah:

Blokade atrioventrikular dengan manifestasi klinis bradikardia( dyspnea, pusing, pingsan) atau jeda selama lebih dari 3 detik.

Sindrom kelemahan nodus sinus dengan manifestasi klinis bradikardi atau denyut jantung & lt;40 denyut per menit dalam kondisi terjaga. Catatan

. Jika bradikardia tidak memiliki manifestasi klinis, maka kebutuhan pembedahan biasanya tidak ada.

Apa itu alat pacu jantung?

Alat pacu jantung permanen adalah perangkat elektronik kompleks yang terdiri dari catu daya, mikroprosesor dan sistem untuk menghasilkan impuls listrik. Semua "isian" ini dikemas dalam kotak titanium miniatur, tidak berbeda dengan jaringan tubuh manusia. Perangkat ini terhubung ke elektroda( "konduktor" khusus), yang dipandu melalui pembuluh darah langsung ke rongga jantung( di atrium atau ventrikel) dan berfungsi sebagai "mata" dan "tangan" alat pacu jantung. Dengan elektroda, alat pacu jantung mendapat informasi tentang pekerjaan jantung, dan pulsa dikirim dari aparatus ke otot jantung. Berkat sistem seperti itu, sebuah elektrokardiostimulator, yaitu "pusat otak", tidak perlu langsung berada di dalam jantung. Biasanya terletak di daerah otot pectoral besar( biasanya di sebelah kiri, untuk "menyimpan" tangan yang bekerja).

Saat ini, semua alat pacu jantung "sesuai permintaan".Berkat elektroda, mereka merasakan ritme alami jantung dan mengeluarkan pulsa hanya bila irama jantung spontan turun di bawah denyut jantung dasar( dasar).Informasi yang paling penting disimpan dalam memori alat pacu jantung modern - jumlah dan jenis gangguan irama, efisiensi stimulasi, keadaan sumber listrik, dll.

Penyesuaian parameter stimulasi setelah implantasi alat pacu jantung dilakukan oleh dokter menggunakan pemrogram, perangkat komputer yang membaca data yang tersimpan dalam memori alat pacu jantung dan menetapkan parameter stimulasi. Untuk memprogram ulang perangkat, tentu saja, tidak perlu intervensi bedah.

Apa jenis alat pacu jantung?

Alat pacu jantung dapat memberi stimulasi satu atau dua bilik jantung( kita akan membicarakan stimulasi tiga ruang secara terpisah di bagian "Pengobatan Gagal Jantung Kronis").Sebuah stimulan ruang tunggal dapat "merasakan" dan hanya merangsang ventrikel atau hanya atrium. Alat pacu jantung dua kamar "terasa" dan secara berurutan menstimulasi kedua bilik jantung. Selain itu, banyak perangkat memiliki fungsi adaptasi frekuensi( atau sensor), yang memungkinkan Anda untuk menilai tingkat aktivitas fisik yang dilakukan oleh seseorang, dan mempercepat denyut jantung, sesuai dengan kebutuhan alami tubuh Anda.

Pabrikan alat pacu jantung yang paling terkenal adalah Medtronic, St Jude Medical, Guidant( AS) dan Biotronic( Jerman).Di Rusia, alat pacu jantung diproduksi oleh Cardioelectronics( Moskow), Elista-Cardio( Moskow) dan Pabrik Teknik Izhevsk.

Apa saja sumber alat pacu jantung?

Alat pacu jantung adalah perangkat yang andal dan aman. Hal ini memungkinkan produsen memberikan jaminan jangka panjang untuk pekerjaan mereka( biasanya 4-5 tahun).Pada saat yang sama, kehidupan nyata perangkat sekitar 8-10 tahun. Durasi alat pacu jantung tidak hanya tergantung pada keadaan sumber listrik( lebih sering, baterai lithium-iodine), tetapi juga himpunan amplitudo stimulasi, jumlah opsi tambahan yang terhubung( misalnya adaptasi frekuensi), keadaan elektroda dan penyebab lainnya. Saat sistem diperiksa setiap tahun, dokter mengevaluasi kondisi catu daya alat pacu jantung. Untuk sejumlah parameter, ia bisa menentukan tanda-tanda kelelahan baterai sebelum stimulator mengubah frekuensi rangsangan. Biasanya, alat pacu jantung ini dirancang untuk beberapa bulan kerja, bahkan setelah mengurangi frekuensi rangsangan. Hal ini memungkinkan dokter untuk menjadwalkan penggantian alat pacu jantung yang dijadwalkan. Karena "baterai" terpasang ke dalam tubuh alat pacu jantung, maka harus diganti seluruhnya. Soal itu, Anda perlu mengganti elektroda, terkadang bisa Anda katakan sebelum operasi. Tapi yang paling sering masalah ini akhirnya terselesaikan dalam proses intervensi bedah. Jika kondisi elektroda cukup memuaskan, mereka akan terhubung ke alat pacu jantung baru