Hidronefrosis bilateral ginjal: penyebab dan gambaran klinis penyakit ini
Bilateral hidronefrosis ginjal adalah penyakit urologis yang berbahaya, yang ditandai dengan perluasan panggul dan kelopak kelopak mata. Penyakit ini terjadi karena adanya aliran keluar yang sulit dari urin urin ke ureter. Penyakit ini melekat pada proses progresif mengubah posisi ginjal, yang bisa terjadi akibat berbagai alasan.
Karena akumulasi urine, kelopak mata dan pelvis, parenkim( ginjal) secara bertahap atrophies. Perluasan yang signifikan dari ureter dan panggul disebut hydroureteronephrosis. Penyakit ini bisa kongenital dan didapat, dan paling sering terjadi pada wanita usia 20 sampai 40 tahun.
Obstruksi aliran keluar urin( striktur, kompresi ureter oleh ureter, katup, infiltrat inflamasi di panggul dan jaringan retroperitoneal, batu ureter, pembuluh ginjal tambahan yang melintasi ureter) dapat dilokalisasi pada bagian saluran kemih manapun. Namun, penyumbatan lebih sering terjadi pada daerah lambung dekat ureter. Penyakit ini berkembang, sebagai aturan, sampai penyebabnya dieliminasi. Kelopak dan pelvis melebar, secara bertahap parenkim ginjal berubah menjadi amplop jaringan ikat tipis.
Hidronefrosis bilateral ginjal: menyebabkan
Hidronefrosis pada kedua ginjal, seperti yang telah kita sebutkan di atas, adalah bawaan dan didapat. Yang pertama termasuk kasus-kasus ketika penyebab penyakit ini muncul bahkan di masa embrio.
Sebagai contoh: penyempitan bawaan
- ;
- pembuluh abnormal, yang melintasi ureter langsung pada keluar dari panggul;
- katup ureter( paling sering di departemen dekat-aposisi);
- abnormal( terlalu tinggi) berangkat dari panggul dari ureter;
- bawaan bawaan saluran kemih;Fimosis
- atau stenosis tipe kongenital dari pembukaan uretra( eksternal).
Mengenal hidronefrosis, dipicu oleh faktor-faktor yang muncul sepanjang hidup.
Sebagai contoh:
- oleh tumor ureter atau panggul;
- dengan batu;
- setelah cedera atau cedera serius;
- setelah berbagai proses inflamasi berlanjut langsung di jaringan retroperitoneal( apendisitis purulen, paranfritis, parametritis).
Demikian pula, hidronefrosis dapat terjadi sebagai akibat hipotensi dan hipertensi ureter, yang diekspresikan dalam kontraksi kejang yang berkepanjangan dan sering( dengan kata lain, dyskinesia ureter).
Pada hidronefrosis kedua ginjal, organ-organ ini meningkat dalam volume. Permukaannya menjadi kasar, konsentrasinya elastis atau elastis lembut. Di bawah mikroskop, hanya glomeruli dan tubulus Malpighian tunggal yang ditemukan oleh spesialis. Dinding pembuluh menjadi menebal, dan lumen mereka menyempit. Gambaran klinis
Adapun gejala hidronefrosis, penyakit ini secara klinis dimanifestasikan oleh sensasi konstan dan menyakitkan di daerah lumbar. Nyeri biasanya, sakit, tapi terkadang bisa menampakkan diri dalam bentuk kolik ginjal.
Jika terjadi hidronefrosis bilateral yang terinfeksi, suhu tubuh meningkat secara signifikan. Terkadang tumor subakut didefinisikan dalam hipokondrium, yang bisa mencapai ukuran cukup besar.
Juga dalam kasus hidronefrosis yang terinfeksi:
- menggigil;Nyeri mendadak
- pada hipokondrium;
- mual parah;Keadaan septik
- ;
- sering muntah.
Urin dalam hidronefrosis secara keseluruhan adalah normal, namun berat spesifiknya agak rendah. Pada pasien dengan urin hidronefrosis yang terinfeksi bersifat keruh, mengandung banyak leukosit.
Ini penting! Hidronefrosis bilateral sering menyebabkan penyakit seperti gagal ginjal. Hidronefrosis dapat dipersulit oleh infeksi, pembentukan batu atau ruptur pada trauma ginjal.
Diagnosis bilateral hydronephrosis
Diagnosis penyakit ini biasanya berdasarkan hasil urografi ekskretori, begitu juga setelah pielografi retrograde. Gambaran yang jelas dan jelas dari saluran kemih dapat dilihat sebagai bayangan pembesaran ginjal. Dokter dapat menilai keadaan fungsional ginjal yang terkena dampak berdasarkan data dari apa yang disebut isotop renografi.
Hidronefrosis bilateral biasanya dibedakan dengan penyakit batu ginjal, serta nefroptosis. Pada pasien dengan nefroptosis, nyeri mereda dalam posisi horisontal. Formasi teraba seperti tumor harus dibedakan dari polikistik, tumor ginjal, kista soliter.
Dalam kasus di mana tanda utama hidronefrosis adalah piuria atau hematuria, diagnosis yang benar dapat dilakukan hanya berdasarkan pemeriksaan urologis dan lengkap.
Apa prognosis dan pengobatannya?
Sebagai aturan, prognosis untuk hidronefrosis untuk ginjal yang sakit, jika penyebabnya tidak dieliminasi, tidak menguntungkan. Untuk kehidupan pasien, jika ginjal kedua sehat, prognosisnya menguntungkan, karena tidak seperti ginjal berpenyakit, hipertrofi masih sehat.
Mengenai penanganan hidronefrosis bilateral, pertama-tama, ditujukan untuk menghilangkan penghalang untuk keluar dari air kencing urin. Jika fungsi seluruh parenkim ginjal masih terjaga, operasi penyimpan organ plastik digunakan, yang tujuannya adalah untuk menciptakan arus keluar normal dari ureter dan panggul urin. Jika aliran keluar urin tidak dieliminasi, ginjal yang sakit hanya akan mengalami atrofi.
Seperti artikelnya? Berbagi dengan teman dan kenalan: