Adenomyosis pada rahim: gejala, penyebab dan pengobatan, foto

Apa itu - adenomiosis adalah penyakit endometriosis di mana lesi uterus diamati.

Pada gilirannya, endometriosis - ini adalah proses patologis di mana pertumbuhan lapisan dalam dari jaringan rahim di luar( biasanya dalam miometrium - lapisan otot rahim).

Penyakit ini paling umum pada wanita modern yang aktif, sering mengakibatkan penurunan yang signifikan dalam kualitas hidup, termasuk kecacatan.

Insiden patologi ini sekitar 10% di antara semua masalah ginekologi.

Klasifikasi

Adenomyosis dapat diklasifikasikan menurut prinsip yang berbeda. Dengan demikian, dari sudut pandang proses distribusi terisolasi:

• proses difus
  
• 
  
• fokus tersimpul.

Dalam diagnosisnya, dokter juga mencerminkan tahap adenomiosis uterus. Ada empat tahap klinis:

1. 1) Pada langkah pertama pertumbuhan endometrium mencapai miometrium
   
2. 2) Pada tahap kedua ada perkecambahan sampai pertengahan miometrium
   
3. 3) Pada langkah ketiga, proses patologis datang ke peritoneum, yang meliputi rahim
   
4. 4) Langkah keempat dalam patologisProsesnya melibatkan peritoneum.

Penyebab

adenomiosis Sejauh ini, tidak ada konsep pengembangan adenomiosis uteri etiologi tunggal. Adalah kebiasaan untuk memilih beberapa teori, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan.

Teori etiologi ini mencakup hal-hal berikut:

1. 1) Menimbang warisan genetik. Terbukti bahwa pada keluarga dimana ibu atau nenek menderita endometriosis, risikonya perkembangannya lebih tinggi.
   
2. 2) Penuangan darah menstruasi, yang mengandung sel endometrium. Mereka bisa ditanam di tempat yang tidak lazim untuk mereka.
   
3. 3) Peningkatan kadar estrogen pada wanita dan meningkatkan sensitivitas reseptor untuk hormon ini. Hyperestrogenemia mungkin relatif terhadap latar belakang pengurangan gestagen dan absolut sehubungan dengan sintesis yang disempurnakan. Ini menjelaskan perkembangan adenomiosis pada wanita usia subur dan tidak adanya wanita usia menopause.
   
4. 4) Imunitas terganggu, yang memungkinkan sel endometrium bertahan dalam kondisi yang tidak biasa bagi mereka. Hal ini menciptakan kondisi untuk implantasi sel dari lapisan dalam rahim melampaui batas-batasnya.
   
5. 5) Proses metaplasia, yang terdiri dari transformasi satu jenis jaringan ke jaringan lainnya. Ini berarti bahwa sel otot polos tertentu dari miometrium dapat diubah menjadi struktur endometrium di bawah pengaruh berbagai faktor. Selain

memutuskan untuk mengalokasikan dan faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan terserang penyakit( pelaksanaannya tidak tergantung pada penyebab dan mekanisme patogen): ketersediaan

• aborsi di bedah sejarah
  
• 
  
• organ reproduksi wanita yang kelebihan berat badan( saat ini jaringan adiposa dianggap sebagai endokrintubuh, yang disintesis dan hormon seks)
  
• administrasi IUD dan mengenakan
  
• menurunkan penyakit radang hati
  
• Saya memiliki organ seksual pada wanita, dll.

Gejala adenomiosis uteri

Beberapa pasien adenomiosis uteri dapat terjadi waktu yang lama tanpa gejala dan menjadi temuan acak selama pemeriksaan. Namun, dalam sebagian besar kasus, ciri khas muncul.

Yang utama adalah:

1. 1) Algodismenorea adalah manifestasi klinis utama adenomiosis. Intinya terletak pada menstruasi yang menyakitkan. Ini adalah karakteristik bahwa pada tahap awal rasa sakit hanya muncul pada hari pertama, dan dengan perkembangan penyakit - sepanjang periode keseluruhan. Hal ini disertai dengan kelelahan sistem saraf, yang menyebabkan gejala kedua dari penyakit - mudah tersinggung, gugup, depresi, ketidakseimbangan, dll.
   
2. 2) Infertilitas - ketidakmampuan konsepsi dalam melakukan aktivitas seksual secara teratur sepanjang tahun, dan metode kontrasepsi sebaiknya tidak digunakan. Infertilitas disebabkan oleh beberapa faktor patogen, yaitu karena perlengketan, gangguan imunologi, anovulasi, dan mengganggu keseimbangan prostaglandin.
   
3. 3) Pelanggaran siklus haid ovarium( anovulasi), yang menyebabkan perkembangan haid banyak. Pada beberapa wanita, anovulasi dapat disertai pendarahan uterus, yang menyebabkan perkembangan anemia. Yang terakhir ini dimanifestasikan oleh kelemahan, sesak nafas, rambut rontok, pucat dan kekeringan pada kulit, palpitasi, kelemahan, sakit kepala, dll.
   
4. 4) Keguguran kehamilan( keguguran spontan) jika terjadi onset, yang dikaitkan dengan gangguan hormonal.

Diagnosis adenomiosis

Adenomyosis adalah diagnosis pengecualian. Oleh karena itu, ada beberapa kesulitan dalam mendiagnosis patologi ini. Langkah pertama adalah mengeluarkan diagnosis pendahuluan berdasarkan gambaran klinis.

Dalam perhatian dokter harus memperhatikan adanya haid yang menyakitkan. Gejala ini ditemukan pada hampir semua wanita dengan adenomiosis. Tingkat keparahan gejala ini meningkat seiring berlalunya waktu, seiring perubahan patologis pada organ kemajuan sistem reproduksi.

Langkah kedua dalam diagnosis adalah konfirmasi atau penghapusan diagnosis yang dilakukan pada tahap awal. Untuk tujuan ini, metode penyidikan tambahan diperlihatkan.

Ini termasuk:

1. 1) Pemeriksaan ultrasonik organ panggul. Untuk mengidentifikasi kriteria khusus untuk studi USG adenomiosis harus dilakukan pada malam menstruasi, membandingkan hasil dengan yang diperoleh di hari ke 5-7 dari siklus menstruasi. Dengan demikian, perlu dilakukan ultrasound dinamis.
   
2. 2) Histeroskopi - visualisasi rongga rahim dengan bantuan teknik endoskopik. Adenomyosis ditandai dengan adanya gambar "sarang lebah".Penelitian ini harus dikombinasikan dengan kuretase rongga rahim. Gesekan ini dikenai pemeriksaan histologis.
   
3. 3) Pemeriksaan sinar-X rahim dan pelengkap - metrosalpingografi.
   
4. 4) Penentuan tingkat darah CA-125, yang meningkat dengan adenomiosis. Perlu dicatat bahwa metode ini tidak terlalu sensitif, karena tingkat penanda biokimia ini juga meningkat pada kanker ovarium.

Pengobatan adenomiosis pengobatan

adenomiosis uteri berhubungan dengan kesulitan tertentu yang terkait dengan ketidakpastian etiologi dan patogenesis penyakit. Tempat utama dalam perawatan adalah terapi hormonal.

Namun, di samping itu telah menunjuk, dan obat-obatan seperti: vitamin