Dostinex( cabergoline): pengobatan hiperprolaktinemia, penekanan laktasi

Dostineks - obat untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan atau dikombinasikan dengan hiperprolaktinemia: amenore, galaktore, infertilitas, adenoma hipofisis prolaktin yang mensekresi, akromegali. Ini digunakan untuk menekan laktasi.

Nama Latin: Dostinex / Dostinex.

Struktur dan Komposisi: Dostinex tablet: dalam paket 2 dan 8 pcs.
1 tablet Dostinex mengandung cabergoline 500 mcg.

Bahan aktif aktif obat Dostinex: Cabergoline / Cabergoline. Tindakan farmakologi dari obat

Dostineks:

Dostineks - dopamin merangsang agen ergolinovoe derivatif, hormon pertumbuhan hipersekresi mengurangi, menghambat sekresi prolaktin. Merangsang reseptor dopamin D2 sel laktotrofik kelenjar di bawah otak;dalam dosis tinggi memiliki efek dopaminergik sentral. Menormalkan kandungan prolaktin dalam darah, mengembalikan siklus menstruasi dan kesuburan. Dengan mengurangi prolaktin pada wanita dipulihkan berdenyut sekresi gonadotropin dan melepaskan LH pertengahan siklus dihilangkan siklus anovulasi, dan meningkatkan konsentrasi estrogen dalam tubuh mengurangi tingkat keparahan hipoestrogenik( kenaikan berat badan, retensi cairan, osteoporosis) dan hiperandrogen( jerawat, hirsutisme, dll.) dari gejala. Pengurangan prolaktin diamati setelah 3 jam setelah pemberian Dostinex dan berlangsung selama 7-28 hari pada pasien dengan hiperprolaktinemia dan sampai 14-21 hari - penindasan laktasi postpartum. Normalisasi prolaktin berlangsung dalam 2-4 minggu pengobatan. Pada pria menurun karena hiperprolaktinemia penurunan libido, impotensi( drop tingkat s prolaktin meningkatkan kadar testosteron), ginekomastia, penurunan testis dan pelunakan, laktoreyu. Regresi makroadenoma hipofisis dan gejala terkait( sakit kepala, bidang dan fungsi ketajaman visual dari saraf kranial dan kelenjar hipofisis anterior).Mengurangi kandungan prolaktin pada pasien dengan prolaktinoma dan psevdoprolaktinomoy( yang terakhir tanpa mengurangi ukuran adenoma hipofisis).Menghambat pelepasan hormon pertumbuhan adenoma hipofisis dan mengurangi gangguan penglihatan, gangguan saraf dan sakit kepala parah, memperlambat perkembangan akromegali. Pada 70-90% pasien menyebabkan perbaikan klinis, namun pada akhir kursus kandungan STG dalam darah kembali meningkat. Stimulasi dopamin reseptor keseimbangan mengembalikan neurokimia di striatum dan otak hitam inti yang membantu untuk mengurangi gejala depresi, tremor dan kekakuan, percepatan gerakan pada semua tahap penyakit Parkinson.

instagram viewer

Dostinex farmakokinetik obat:

Setelah kabergolin pemberian oral dengan cepat diserap dari saluran pencernaan. Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan dan distribusi zat aktif. Cmax dalam plasma dicapai dalam 0,5-4 jam;Hubungan dengan protein adalah 40-42%.
Keadaan ekuilibrium dicapai setelah 4 minggu terapi.
Mengikat protein plasma adalah 41-42%.Ekskresi
T1 / 2 adalah 63-68 jam pada sukarelawan sehat dan 79-115 jam pada pasien dengan hiperprolaktinemia.
Keadaan konsentrasi ekuilibrium dicapai setelah 4 minggu terapi.
Cabergoline diekskresikan oleh ginjal.

Dostinex Indikasi obat:

mencegah fisiologis postpartum laktasi atau supresi laktasi didirikan( termasuk jika ibu memilih untuk tidak menyusui, atau di mana menyusui merupakan kontraindikasi baik ibu atau anak, dengan lahir mati atau aborsi);pengobatan
disfungsi disebabkan oleh atau dikombinasikan dengan hiperprolaktinemia( termasuk perempuan - amenore, oligomenore, anovulasi, galaktore, infertilitas, laki-laki - impotensi, penurunan libido);
pengobatan adenoma hipofisis prolaktin( mikro dan makro-prolaktin);Hiperprolaktinemia idiopatik
;
sindrom pelana Turki "kosong";
akromegali( terapi perawatan setelah operasi atau terapi radiasi).

Metode pemberian dan dosis obat Dostinex:

Untuk mencegah laktasi pascapersalinan, Dostinex diberi resep 1 mg sekali pada hari pertama setelah melahirkan.
Untuk menekan laktasi yang telah ditetapkan, Dostinex diberi resep 250 μg setiap 12 jam selama 2 hari. Dengan rejimen dosis ini, efek samping( terutama hipotensi arteri) kurang sering terjadi.
Untuk pengobatan hiperprolaktinemia, Dostinex diresepkan 1-2 kali seminggu. Dosis awal adalah 250 mikrogram per minggu. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan tergantung pada efek terapeutik dan tolerabilitas. Peningkatan dosis mingguan harus dilakukan secara bertahap( 500 mcg dengan selang waktu 1 bulan).Dosis terapeutik rata-rata adalah 1 mg per minggu dan bisa bervariasi dari 250 μg sampai 2 mg per minggu. Saat menunjuk obat dengan dosis 1 mg per minggu atau lebih, harus dibagi menjadi 2 atau lebih dosis per minggu, tergantung pada tolerabilitasnya.
Dostinex harus dikonsumsi bersama makanan.

Dostinex overdosis obat: Gejala

overdosis termasuk mual, muntah, sakit perut, sembelit, penurunan tekanan darah, sakit kepala, kelemahan yang parah, berkeringat, mengantuk, agitasi, kram pada otot betis, kesadaran terganggu: psikosis, halusinasi. Pengobatan: lambung lambung dan kontrol tekanan darah berikutnya;antagonis dopamin.

Kontraindikasi obat Dostinex:

Hipersensitivitas( termasuk turunan ergot lainnya);kehamilan, menyusui;psikosis pascamelahirkan( dalam sejarah);hipertensi pascapersalinan
waspada - penyakit kardiovaskular, sindrom Raynaud, gagal ginjal, gagal hati, ulkus lambung dan ulkus duodenum, perdarahan gastrointestinal atau riwayat penyakit mental.

Penggunaan obat Dostinex pada kehamilan dan menyusui:

Jangan gunakan Dostinex selama kehamilan dan saat menyusui.
Perempuan harus disarankan bahwa jika Dostinex telah ditunjuk untuk menekan laktasi, tapi efek yang diinginkan tidak tercapai, perlu untuk menjauhkan diri dari menyusui, dan konsultasikan dengan dokter.
Sebelum memulai pengobatan dengan Dostinex, kehamilan harus dikesampingkan dan metode kontrasepsi mekanis harus digunakan lebih jauh. Jika kehamilan terbentuk selama pengobatan dengan Dostinex, perlu berhenti minum obat.
Karena paruh kabergolin panjang, setelah pemulihan siklus menstruasi yang teratur disarankan untuk berhenti minum obat selama 1 bulan sebelum dugaan konsepsi untuk mencegah kemungkinan efek obat pada janin.

Efek samping obat Dostinex:

Seringkali: penurunan tekanan darah, pusing, mual, sakit kepala, insomnia, sakit perut.
Dengan penggunaan jangka panjang - gastritis, kelemahan, mengantuk, sembelit, muntah, ketegangan yang menyakitkan dari kelenjar susu, "pasang" dari darah ke kulit, depresi, paresthesia. Gejala ini ringan, muncul dalam 2 minggu pertama dan meneruskannya sendiri. Perhatian

dan tindakan pencegahan : Dostinex ditentukan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit kardiovaskular, sindrom Raynaud, gangguan fungsi ginjal yang parah, ulkus lambung dan ulkus duodenum, perdarahan gastrointestinal atau riwayat penyakit mental.
Dengan hati-hati menunjuk Dostinex di latar belakang terapi dengan obat yang menyebabkan efek hipotensi.

Setelah memilih rejimen dosis efektif, dianjurkan untuk melakukan penentuan tingkat prolaktin serum secara teratur( 1 kali per bulan).Normalisasi kadar prolaktin biasanya diamati dalam 2-4 minggu pengobatan.
Sebelum dimulainya pengobatan oleh Dodonexom, kehamilan dikecualikan dan metode kontrasepsi mekanis digunakan. Jika kehamilan terjadi saat pengobatan, maka perlu berhenti minum obat dan konsultasikan ke dokter.

Dalam kasus penggunaan jangka panjang membutuhkan Dostinex pemeriksaan ginekologi rutin, termasuk pemeriksaan histologi serviks dan pemeriksaan histologi endometrium. Setelah pemulihan siklus menstruasi reguler selama 1 bulan sebelum konsepsi yang diharapkan harus berhenti minum obat.

Hal ini diperlukan untuk memantau tekanan darah, fungsi GI( potensi bahaya perdarahan).Dengan meningkatnya tekanan darah, terjadinya sakit kepala persisten atau adanya tanda-tanda neurotoksisitas, penerimaan Dostinex segera berhenti. Untuk mengurangi mual, kurangi dosis, resepkan domperidone atau cisapride.

Inefisiensi cabergoline menunjukkan adanya penyebab lain dari hiperprolaktinemia( penurunan prolaktin pada penyakit hati, gagal ginjal kronis, terutama pada pasien hemodialisis).

Dampak pada kemampuan menggerakkan kendaraan dan mekanisme kontrol:
Pasien yang memakai obat harus menahan diri untuk tidak melakukan aktivitas berbahaya yang memerlukan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang meningkat.

Interaksi Obat: Dengan penggunaan Dostinex secara simultan dengan antibiotik dari kelompok macrolide, risiko efek samping meningkat.
Derivat fenotiazine, butyrophenone, thioxanthene, metoclopramide menurunkan keefektifan Dostinex. Kombinasi
dengan alkaloid ergot dan turunannya, dan juga obat antihipertensi, tidak disarankan.

Kondisi penyimpanan: Obat harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.
Shelf life - 2 tahun.
Pelepasan obat dari apotek - dilepaskan dengan resep dokter.

Deskripsi obat Dostinex bukanlah instruksi untuk pengobatan sendiri, perlu berkonsultasi dengan dokter.