Hidup setelah pengangkatan ginjal: kemungkinan risiko dan komplikasi
Nephrectomy adalah proses operasi pengangkatan ginjal. Jika terjadi nefrektomi bila proses ganas terdeteksi di ginjal, maka lemak tubuh dan kelenjar adrenal disingkirkan bersamaan dengan organ. Jika hanya bagian atas atau bawah organ yang dikeluarkan, operasi ini disebut nefrektomi parsial.
Meskipun kompleksitas intervensi bedah, komplikasi dan risiko perkembangannya tidak terjadi pada pasien tanpa lesi tambahan pada tubuh, dan kehidupan setelah penghapusan ginjal dinormalisasi dalam waktu yang relatif singkat.
Nefralektomi bilateral adalah pengangkatan kedua ginjal. Operasi semacam ini diorganisir sebagai tahap intermediasi transplantasi ginjal untuk menyingkirkan tubuh dari sumber infeksi kencing yang mungkin terjadi.
Nefrektomi mungkin diperlukan untuk berbagai patologi ginjal, dalam situasi di mana integritas fungsi atau anatomi mereka tidak dapat dipulihkan dan risiko komplikasi yang tinggi muncul pada waktu bersamaan. Kondisi tersebut antara lain:
- Gunshot luka pada ginjal, disertai dengan penghancuran jaringan ginjal.
- Cedera ginjal yang menyebabkan gangguan serius dalam fungsi.
- Urolithiasis, disertai dengan perkembangan nanah.
- Proses tumor di ginjal.
Tahap persiapan
Sebelum memulai operasi, diperlukan pengaturan pengiriman urin dan tes darah. Tes darah wajib meliputi: Tes darah umum
- .
- Tes pembekuan darah.
- Tes darah untuk kadar gula. Tes darah biokimia. Segera setelah operasi, pasien diperiksa oleh ahli anestesi. Nefrektomi membutuhkan anestesi umum.
Melakukan operasi
Pasien ditempatkan di meja operasi. Bergantung pada apakah penghapusan ginjal kiri atau ginjal kanan dilakukan, pasien diputar ke sisi yang sehat dengan roller khusus yang ditempatkan di bawahnya. Untuk memperbaiki posisi ini, perangkat khusus dari tabel operasi digunakan.
Dokter mengakses ginjal dengan melakukan sayatan miring di daerah lumbar. Kemudian diseksi lapisan kulit, jaringan subkutan, fasia dan otot dilakukan. Sekarang ahli bedah segera mendapatkan akses ke ginjal, tertutup dalam kapsul lemak khusus. Ginjal dikeluarkan dari kapsul ini. Terkadang manipulasi semacam itu menjadi sulit dilakukan secara teknis, karena organ dapat memiliki bekas luka dan adhesi.
Setelah ekskresi ginjal, kakinya dibalut dan disilangkan. Awalnya, dengan bantuan dua ligatur, ureter dibalut. Selanjutnya, pembuluh-pembuluh ginjal disekresikan - vena dan arteri - yang juga dibalut dan berpotongan. Setelah penyeberangan lengkap pedikel ginjal, organ tersebut dilepas.
Pada akhir operasi, dokter memeriksa tempat tidur ginjal dan menghentikan pendarahan dari pembuluh darah kecil. Kemudian tabung drainase ditempatkan di tempat tidur, dan luka itu secara bertahap dijahit, dan perban steril dioleskan padanya.
Setelah operasi dengan alat penetes, tubuh pasien menerima obat penghilang rasa sakit dan cairan yang diperlukan. Selain itu, pemantauan tekanan darah secara hati-hati, kadar elektrolit dan keseimbangan cairan dilakukan. Sangat sering untuk waktu yang singkat segera setelah operasi, pasien membutuhkan penempatan kateter urin. Begitu kondisi pasien memungkinkan, dia akan diminta untuk turun bangun dari tempat tidur dan mulai berjalan.
Biasanya, rata-rata tinggal di rumah sakit setelah nefrektomi adalah dua sampai tujuh hari, dan waktu yang tepat berkorelasi dengan tingkat keparahan operasi. Jika terjadi komplikasi, dokter memperpanjang masa tinggal di rumah sakit. Perilaku
setelah keluar dari rumah sakit
Selama tiga bulan setelah selesainya operasi, pasien harus menghindari aktivitas fisik yang serius, berolahraga, dan pada bulan pertama perlu mengenakan perban khusus. Selain itu, sebaiknya angkat beban lebih berat dari 3 kg, hindari minum alkohol dan hipotermia.
Dianjurkan untuk berjalan lebih sering dan berjalan di udara segar. Biasanya, setelah tujuh sampai sepuluh hari, orang tersebut dipulangkan dari rumah sakit, asalkan mereka sehat. Jika aktivitas persalinan tidak berhubungan dengan kerja fisik, maka Anda bisa mulai bekerja. Baru setelah empat sampai enam minggu diperbolehkan melanjutkan aktivitas seksual.
Resiko dan kemungkinan komplikasi
Setiap intervensi bedah dan bahkan anestesi selalu disertai beberapa risiko mendapatkan komplikasi yang dapat mengancam jiwa, tidak hanya terkait dengan penyakit yang ada, tetapi juga karakteristik individu organisme, terkadang tidak dapat diprediksi.
Kemungkinan risiko anestesi bagi pasien dijelaskan oleh ahli anestesi.
Komplikasi langsung selama operasi meliputi luka pada organ terdekat - usus, limpa, pleura. Pankreas. Hal ini dapat menyebabkan kebutuhan akan reseksi atau eksisi atau penjahitan cacat. Komplikasi
Komplikasi dari periode pasca operasi segera adalah sebagai berikut:
- Perdarahan berat, yang dapat menyebabkan intervensi bedah berulang. Tromboemboli
- .
- Infeksi menular - proses peradangan purulen di area luka pasca operasi.
- Pembentukan ulkus akut duodenum atau perut, perdarahan kerongkongan.
- Salah evakuasi usus, menyebabkan obstruksi usus.
Beberapa bulan setelah operasi, komplikasi berikut dapat terjadi:
- Pembentukan deformitas, yaitu hernia, dapat terjadi setelah operasi terbuka.
- Pendidikan di rongga perut adhesi.
- Re-formasi dari proses tumor ginjal.
Jika harapan hidup seseorang setelah dikeluarkannya ginjal, maka praktis tidak berbeda dengan masa hidup orang sehat.
Observasi dengan dokter
Tujuan utama pengamatan dokter setelah operasi nephrectomy adalah menilai kualitas ginjal yang tersisa, dan juga untuk mengendalikan munculnya kembali penyakit ini pada kasus tumor ginjal ganas.
Enam bulan setelah operasi, Anda perlu menghubungi ahli urologi untuk mengikuti pemeriksaan lanjutan, yang terdiri dari percakapan dengan dokter, melakukan pemeriksaan tomografi komputer untuk ruang di belakang peritoneum. Selanjutnya, computed tomography harus dilakukan minimal setahun sekali.
Selain itu, pasien perlu melakukan tes darah biokimia setiap tahun dan mengatur pemeriksaan radiografi dada. Sebagai aturan, waktu yang tepat untuk pemeriksaan lanjutan ditentukan oleh dokter yang merawat.