Laparoskopi nefrektomi sebagai operasi pengangkatan ginjal yang paling efektif

Radical nephrectomy adalah operasi untuk mengangkat ginjal yang terkena patologi yang tidak dapat disembuhkan. Jika Anda tidak melakukan penghapusan ginjal yang rusak secara tepat, maka seseorang dapat memulai rasa sakit yang tidak tertahankan, darah muncul dalam urin dan mengalami demam.

Laparoscopic kidney removal adalah operasi yang diorganisir menggunakan kamera video dan instrumen tipis berukuran kecil yang dimasukkan ke dalam melalui sayatan kecil.

Penghapusan ginjal dilakukan secara laparoskopi untuk mengobati berbagai patologi bedah yang berbeda. Manipulasi semacam itu memungkinkan untuk mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan yang lengkap, dan juga untuk memperbaiki hasil kosmetik, karena insisi berukuran kecil jika dibandingkan dengan operasi pembersihan ginjal terbuka klasik.

Indikasi untuk operasi harus mencakup proses tumor di dalam tubuh atau gangguan ginjal. Juga, situasi terpisah untuk mengeluarkan ginjal pada seseorang adalah pagar dengan tujuan transplantasi berikutnya ke donor.

Fitur operasi dan teknik melakukan

Dalam kedokteran modern, indikasi utama untuk melakukan laparoskopi nephrectomy adalah patologi berikut: Hipertensi renovaskular, bentuk penyumbatan kanal kencing yang kronis disertai rasa sakit, infeksi kronis, displasia ginjal.

Penggunaan nephrotektomi radikal laparoskopi sekarang telah menjadi standar, namun belakangan ini, para dokter merasa skeptis terhadapnya. Ginjal kemudian diangkat utuh, bersamaan dengan kelenjar adrenal dalam kasus tumor di kutub atas, dengan kelenjar getah bening.

Diagnosis pasien merupakan saat yang serius dalam pelaksanaan laparoskopi. Tugas utama survei ini adalah pengumpulan data lengkap tentang sejarah patologi, serta pemeriksaan fisik. Banyak perhatian harus diberikan pada studi intervensi bedah sebelumnya di organ peritoneum, pelvis, ginjal, adanya patologi tambahan.

Selain itu, penting untuk memperhatikan kehadiran dalam riwayat medis sepsis perut, proses peradangan atau penerapan terapi radiasi, patologi pada kerja jantung atau paru-paru yang dapat menempatkan persiapan operasi yang benar.

Dalam proses penelitian fisik, bekas luka dan hernia dicatat dan didokumentasikan dalam dokumen setelah operasi sebelumnya. Kontraindikasi absolut untuk laparoskopi adalah bentuk umum peritonitis, infeksi pada dinding peritoneum.

Adanya bekas luka dan bekas luka dari intervensi bedah sebelumnya dapat menyebabkan perpindahan tempat di mana trofars dan perangkat lainnya dipasang. Ahli bedahMelakukan laparoskopi harus ingat bahwa duri yang tertinggal dari operasi masa lalu dapat ditemukan jauh dari sayatan kulit, jadi troci harus ditempatkan dengan sangat hati-hati untuk setiap pasien yang memiliki riwayat operasi. Dalam situasi ini, pasien harus diberi tahu tentang risiko laparoskopi dan menyarankan untuk menggantinya dengan operasi terbuka.

Sebelum memulai pembuangan ginjal laparoskopi, persiapan usus lengkap dilakukan dengan magnesium sitrat. Pasien diinstruksikan agar berhenti minum obat antiplatelet, seperti aspirin, antikoagulan, obat peradangan non steroid, seminggu sebelum operasi yang dijadwalkan. Selain itu, tes laboratorium dilakukan dengan konfirmasi fungsi ginjal yang memadai, pemberian tes darah umum, kelompok darah seseorang dan faktor Rh-nya ditentukan.

Operasi

Saat ini, nefrektomi laparoskopi menjadi jenis pembedahan yang biasa untuk berbagai patologi yang sebelumnya hanya memerlukan prosedur bedah terbuka.

Kelebihan intervensi laparoskopi dibandingkan dengan operasi terbuka adalah sebagai berikut: pengurangan frekuensi komplikasi selama dan setelah operasi, berkurangnya kehilangan darah, lebih sedikit risiko infeksi, kurang agresivitas manipulasi dan trauma jaringan. Selain itu, hasil operasi semacam itu tidak berbeda dengan operasi terbuka.

Penghapusan ginjal laparoskopi pertama dilakukan 18 tahun yang lalu, dan indikasi utama operasi ini adalah onkologi ginjal pada tahap pertama dan tahap kedua tanpa disertai metastase regional.

Ada dua akses utama untuk melakukan nefrektomi laparoskopi:

1. Akses melalui rongga perut.
2. Akses melalui ruang di belakang peritoneum, tempat ginjal berada.

Masing-masing metode ini memiliki kelebihan tersendiri. Jika di masa lalu, pasien menjalani intervensi bedah ekstensif organ-organ di daerah peritoneal, di mana duri terbentuk, yang tidak memungkinkan realisasi intervensi laparoskopi, akses ekstra-peritoneal tetap lebih baik. Kontraindikasi

pada organisasi nefrektomi laparoskopi adalah: kondisi pasien yang parah, sifat koagulasi terganggu, penyakit jantung bersamaan, bila berisiko mengalami komplikasi selama operasi meningkat.

Konsekuensi operasi

Aliran periode rehabilitasi setelah operasi pengangkatan ginjal laparoskopi biasanya terasa difasilitasi dibandingkan dengan pembukaan nephrectomy. Hal ini terjadi karena kurang trauma pada jaringan dan kurang volume kehilangan darah. Karena kenyataan bahwa pada periode setelah operasi ini pasien memiliki lebih sedikit komplikasi, kebutuhan untuk menggunakan anestesi berkurang.

Setelah selesainya nefrektomi laparoskopi, setelah lima hari menjalani perawatan rawat inap pada pasien, jika tidak ada komplikasi, mereka dipulangkan dari rumah sakit.

Ada beberapa kondisi wajib untuk kehidupan pasien dengan ginjal tunggal yang harus diikuti setelah nephrectomy, yaitu:

• menolak hubungan seksual promiscuous;
• pencegahan hipotermia tubuh;
• akses tepat waktu ke dokter bahkan dengan sedikit pun dugaan pembentukan proses inflamasi.