Autoantibodi terhadap tiroid peroksidase dalam serum

Nilai rujukan konsentrasi autoantibodi terhadap peroksidase tiroid dalam serum - 0-18 IU / ml.

Tiroid peroksidase adalah enzim yang sangat terikat pada retikulum endoplasma granular sel epitel folikel tiroid. Ini menghasilkan oksidasi iodida dalam folikel menjadi yodium aktif dan iodinasi tirosin. Selama oksidasi lebih lanjut peroksi konjugasi dazoy terjadi mono dan Diiodothyrosine untuk membentuk berbagai iodothyronines yang memiliki tetraiodothyronine( T4) kuantitatif pra

.Saat ini, telah ditetapkan bahwa AT ke Arg fraksi mikrosom juga merupakan AT terhadap tiroid peroksidase.

Penentuan konsentrasi autoantibodi terhadap tiroid peroksidase digunakan sebagai penanda penyakit tiroid yang disebabkan oleh proses autoimun. Konsentrasi AT dalam darah selalu meningkat dengan tiroiditis, Hashimoto, penyakit Graves 'dan idiopatik myxedema. Ketika

tiroiditis Hashimoto perusakan oleh autoantibodi menghasilkan Ti-reoidperoksidazy di folikel tiroid pertukaran yodium terganggu, mengakibatkan kadar rendah di tiroglobulin. Fungsi kelenjar tiroid berkurang terutama karena adanya penurunan sekresi T4.

Ketika menilai hasil yang diterima dari penelitian harus memperhitungkan apa yang disebut "batas" garis, yang merupakan 18 IU / ml dan digunakan untuk membedakan pasien dengan kondisi NYM eutireod dan pasien dengan tiroiditis Hashimoto dan penyakit Graves. Pada pasien dengan penyakit tiroiditis Hashimoto dan Graves, kandungan AT terhadap tiroid peroksida oksidase lebih dari 18 IU / ml terungkap pada 98 dan 83% kasus. Spesifisitas batas ini untuk penyakit ini adalah 98%.Biasanya, konsentrasi AT ke tiroid peroksidase dalam darah pada pasien dengan penyakit tiroiditis Hashimoto dan Graves 'adalah 100 IU / ml dan di atas.

Karena kenyataan bahwa pasien dengan tiroiditis autoimun dapat peningkatan kadar antibodi terhadap tireoidperoksidaze dan / atau tiroglobulin, untuk meningkatkan keandalan diagnostik laboratorium adalah bijaksana untuk mendefinisikan mereka di kompleks.

Peningkatan konsentrasi AT ke tiroid peroksidase dalam darah dapat dideteksi dengan tiroiditis Ridel, penyakit Addison.

Indikasi klinis untuk studi antibodi antitiroid adalah sebagai berikut.

■ Ke tiroglobulin.

□ Indikasi mutlak: pemantauan pengobatan pasca operasi kanker tiroid harus dikombinasikan dengan tiroglobulin( untuk menghindari hasil negatif palsu);pada konsentrasi thyroglobulin dalam serum di atas 2,5-3 μg / l pada pasien yang telah mengalami ekstirpasi kelenjar tiroid, perlu untuk menyingkirkan adanya metastasis dan / atau kambuh kanker.

■ Ke tiroid peroksidase.

□ indikasi Absolute: penyakit diagnosis penyakit Graves', tiroiditis autoimun hipotiroidisme primer, prognosis risiko hipotiroidisme di ketinggian terisolasi dari TSH, prognosis tiroiditis postpartum pada wanita berisiko tinggi.

□ indikasi relatif: Diagnosis autoimun( limfositik) dan subakut tiroiditis dengan negara transit Mr. hipertiroidisme, diagnosis tiroiditis autoimun di difus eu-tiroid atau gondok nodular, hipotiroidisme prognosis untuk individu dalam kelompok berisiko tinggi.

Berulang( dalam proses pengobatan) mempelajari tingkat antibodi antitiroid pada pasien dengan tiroiditis autoimun yang mapan untuk dilakukan tidak tepat, karena mereka tidak memiliki signifikansi prognostik. Pasien dengan penyakit tiroid autoimun probabilistik

dengan tidak adanya AT dalam darah selama pemeriksaan primer ditunjukkan untuk menentukannya kembali selama tahun pertama dan kedua masa tindak lanjut.