Batuk dan sesaknya gejala dan penyebabnya

Batuk adalah mekanisme refleks pelindung, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan lendir, dahak atau partikel asing dari saluran pernafasan.

Batuk bukan penyakit yang merdeka, namun hanya merupakan gejala. Alasan kemunculannya mungkin berbeda. Paling sering, batuk merupakan manifestasi penyakit pernafasan seperti trakeitis, bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial, sinusitis, tuberkulosis, penyakit bawaan dan bawaan dari sistem pernafasan. Seringkali penyebab batuk adalah penyakit kardiovaskular, disertai dengan pengembangan gagal jantung, patologi neurologis, masuknya benda asing ke saluran pernafasan, penyakit menular, seperti batuk rejan, sarkoidosis, dan beberapa penyakit lainnya.

Menurut karakteristiknya, batuk bisa kering dan tidak disertai dengan pemisahan dahak dan basah, basah, mengalir dengan kepulan dahak. Dalam kasus ini, sputum bisa serosa, mucous, mucopurulen, berdarah.

Membantu pasien batuk pada awalnya harus diarahkan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkannya.

Karena penyebab batuk yang paling umum adalah infeksi virus pernapasan akut, perlu dilakukan ventilasi kamar pasien sesering mungkin. Untuk periode kenaikan suhu tubuh, istirahat di tempat tidur diresepkan.

Makanan harus sesuai umur dan mengandung cukup vitamin dan unsur mikro. Penting untuk minum sebanyak mungkin cairan, terutama selama masa demam. Bisa berupa teh, jus, minuman buah, kompot, air mineral hangat.

Batuk basah ditandai dengan pemisahan sputum, tidak perlu menekannya, perlu menggunakan obat yang mengencerkan dahak dan memperbaiki pemisahannya. Obat ini termasuk mucolytic dan ekspektoran:

• Acetylcysteine ​​(ACTS) - untuk anak di bawah usia 2 tahun, obat diberikan secara oral setelah makan 50 mg;dari 2 sampai 6 tahun - 100 mg, dari 6 sampai 14 tempat tidur - 200 mg, lebih dari 14 tahun - 400-600 mg per hari. Obat ini dapat diberikan secara intravena atau intramuskular pada anak di bawah 6 tahun pada tingkat 10 mg / kg 2 kali sehari, lebih dari 14 tahun - 150 mg sekali sehari. Produk ini tersedia dalam bentuk tas dengan 100 dan 200 mg mikrogranul dan tablet effervescent 100, 200, 600 mg, serta ampul 3 ml yang mengandung 300 mg zat;

• carbocysteine ​​(bronkatar, mukodin, mukoprint) - anak-anak berusia 1 bulan sampai 2,5 tahun diberi resep 50 mg dua kali sehari, 2,5 sampai 5 tahun, 100 mg dua kali sehari, anak-anak lebih tua dari 5 tahunpada 200 250 mg 3 kali sehari. Persiapan tersedia dalam bentuk sirup untuk anak-anak dalam botol 100, 125 dan 200 ml, kapsul 375 mg, 5 g pil, dan tablet kunyah 750 mg;

• Bromhexine( bromoxin, bronchosan, solvine) tersedia dalam bentuk tablet 4 dan 8 mg, sirup, tetes dan larutan untuk pemberian oral, serta ampul. Anak di bawah 2 tahun diberi resep 2 mg 3 kali sehari, 2 sampai 6 tahun - 4 mg 3 kali sehari, 6 sampai 10 tahun - 6-8 mg 3 kali sehari, anak-anak lebih tua dari 10 tahun - 8mg 3 kali sehari;

• Ambroxol( Ambroli, Ambroheksal, Ambroxol, Ambrosan, Lazolvan, Halixol) - Persiapan tersedia dalam bentuk tablet 30 mg, sirup dalam botol( 15 mg dalam 5 ml), ampul. Anak-anak berusia sampai 2 tahun, obat ini diresepkan 7.5 mg 2 kali sehari, 2 sampai 5 tahun - 7,5 mg 2-3 kali sehari, 5 sampai 12 tahun - 15 mg 2-3 kali sehari,anak di atas 12 tahun - 30 mg 2-3 kali sehari;

• mucobene - obat diberikan secara oral setelah makan untuk anak di bawah 2 tahun 100 mg 2 kali sehari, anak-anak 2 sampai 6 tahun 100 mg 3 kali sehari atau 200 mg 2 kali sehari dan selama 6 tahun 200 mg2-3 kali sehariPersiapan dikeluarkan dalam bentuk tablet effervescent 100, 200, 600 mg dan kantong dengan butiran 100.200, 600 mg;

• fluimucil - untuk bayi sampai 2 lenth, obat diberikan 100 mg dua kali sehari, untuk anak 2 sampai 6 tahun, 100 mg 3 kali sehari atau 200 mg 2 kali sehari, dan di atas 6 tahun 200 mg 2-3.kali sehariProduk ini tersedia dalam bentuk tablet effervescent, kantung dengan butiran dan ampul;

• Sirup obat batuk "Dokter Ibu" diresepkan untuk anak-anak dari 3 sampai 5 tahun / 2 sendok teh 3 kali sehari, selama 6 tahun - 1 sendok teh 3 kali sehari;

• Altai root - 2 sdm.sesendok althea diseduh dengan 200 ml air panas, minum obat ini pada / 4- / gelas 3-4 kali sehari;

• tablet mukaltin - 1 / 2-1-2 3 kali sehari;akar licorice - diterapkan pada tingkat 1 tetes per tahun kehidupan;

• ramuan ekspektoran dalam bentuk biaya keperawatan.

Jika penyakit ini terjadi dengan batuk paroxysmal yang persisten, nasal, kering, yang tidak disertai dengan produksi sputum, obat antitusif berikut digunakan:

• sinecode - untuk anak-anak berusia 2 bulan sampai 1 tahun, 10 tetes 4 kali sehari, dari 1tahun sampai 3 tahun - 15 tetes 4 kali sehari, 3 sampai 6 tahun - tapi 25 tetes 4 kali sehari atau 5 ml sirup 3 kali sehari, 6 sampai 12 tahun - 10 ml 3 kali sehari,lebih dari 12 tahun - 15 ml 3 kali sehari atau 1 tablet 1-2 kali sehari;

• glauvent - tablet 10-40 mg untuk anak di atas 4 tahun untuk 1 pil 3 kali sehari;

• Libexin - 25-50 mg 3-4 kali sehari;

• bronkolitin - digunakan pada anak-anak di atas 3 tahun dalam bentuk siro 5-10 ml 3 kali sehari;

• Stoptussin - diberikan kepada anak 3-4 kali sehari. Anak dengan berat kurang dari 7 kg menerima 8 tetes per penerimaan, 7-12 kg - 9 tetes, 12-20 kg - 14 tetes, 30-40 kg - 16 tetes, 40-50 kg - 25 tetes. Sebelum minum obat, larut dalam air.

Campurkan antitusif dengan obat yang mengencerkan dahak, tidak mungkin, karena ini akan menyebabkan akumulasi lendir dan dahak di saluran udara.

Napas tersengal adalah sesak napas, disertai dengan perasaan kurang udara dan dimanifestasikan dengan adanya peningkatan frekuensi gerakan pernafasan. Secara klinis sesak napas termanifestasi oleh perasaan kurang udara, perasaan sulit membuat inspirasi atau pernafasan dan ketidaknyamanan di dada. Pernapasan menjadi dangkal dan sering. Seringkali frekuensi gerakan pernapasan meningkat 2-3 kali atau lebih. Dalam tindakan bernafas, otot-otot pembantu terlibat - peningkatan patologis pada kerja otot-otot pernafasan, yang dikaitkan dengan penyumbatan pada pernafasan atau inspirasi. Dengan olahraga, dyspnea sangat meningkat. Untuk mengetahui derajat dyspnea, perlu dihitung jumlah gerakan pernafasan dalam 1 menit dan serangan mati lemas. Biasanya, laju pergerakan pernafasan orang dewasa per menit adalah 16-20 gerakan pernapasan, anak-anak, tergantung pada usia, bervariasi antara 20 sampai 35-40 per menit. Menghitung gerakan pernafasan dilakukan dengan menghitung jumlah gerakan dada atau dinding perut yang tak kentara bagi pasien.

Tindakan pernapasan terjadi saat reseptor otot pernafasan, pohon trakeobronkial, jaringan paru-paru dan pembuluh darah dari sirkulasi kecil mengalami iritasi. Pada intinya, sesak napas adalah reaksi pelindung tubuh, yang timbul sebagai respons terhadap kekurangan oksigen dan kelebihan karbon dioksida.

Akumulasi kelebihan karbon dioksida dalam darah menyebabkan pengaktifan pusat pernafasan yang terletak di otak. Untuk menghilangkan karbon dioksida dari dalam tubuh ada hiperventilasi kompensasi - frekuensi dan kedalaman gerakan pernafasan meningkat. Dengan demikian, ekuilibrium fisiologis yang diperlukan antara konsentrasi oksigen dan karbon dioksida dinormalisasi.

Napas tersengal adalah tanda klinis utama kegagalan pernapasan, mis.suatu kondisi di mana sistem pernafasan manusia tidak menyediakan komposisi gas darah yang tepat, atau dalam hal komposisi ini hanya diawetkan melalui kerja berlebihan keseluruhan sistem respirasi eksternal.

Pada orang sehat, dispnea dapat muncul dengan aktivitas fisik atau dengan kepanasan, bila tubuh membutuhkan suplai oksigen yang meningkat, dan juga dengan penurunan tekanan parsial oksigen atau peningkatan tekanan parsial karbon dioksida di lingkungan, misalnya saat memanjat ke ketinggian.

1. Patologi sistem pernafasan. Paling sering, dyspnea paru berkembang pada pasien dengan pneumonia, asma bronkial, tuberkulosis, pleuritis, emfisema paru, emboli paru, akibat cedera dada.

2. Patologi sistem kardiovaskular. Dyspnea muncul dalam kasus gagal jantung, dan jika pada awalnya hanya muncul dengan aktivitas fisik, maka pada saatnya juga muncul saat istirahat. Pada asma bronkial yang parah, perubahan arteri paru sklerotik stadium lanjut dan gangguan hemodinamik, dyspnea kardiopulmoner berkembang.

3. Kekalahan dari sistem saraf pusat. Sebagai aturan, dispnea serebral berkembang sebagai akibat iritasi pada pusat pernafasan saat otak rusak. Ini mungkin neurosis, trauma craniocerebral, neoplasma otak, perdarahan. Dengan sesak napas yang disebabkan oleh neurosis atau histeria, dan juga pada orang yang berpura-pura sesak napas, pernapasan berlangsung dengan mudah, dan ketika pasien terganggu, frekuensi gerakan pernafasan menormalkan.

4. Gangguan homeostasis darah biokimia. Hematogen sering berkembang dyspnea di keracunan, insufisiensi ginjal atau hati, karena akumulasi dari zat-zat beracun dalam darah, hemoglobin mengikat, dan dengan demikian mengurangi jumlah oksigen dalam darah, serta anemia, disertai dengan reduksi langsung dalam jumlah eritrosit dan hemoglobin.

Dispnea paru terdiri dari tiga jenis: inspirasi, ekspirasi dan campuran.

Dispnoea inspirator memanifestasikan dirinya dalam pernapasan yang sulit jika mekanika pernapasan gagal. Sebagai aturan, terjadi ketika bagian atas saluran pernapasan( laring, trakea dan bronkus besar) terpengaruh.dyspnea inspirasi disertai dengan mengintensifkan kerja otot pernapasan, yang bertujuan untuk mengatasi resistensi berlebihan ketika dihirup jaringan kekakuan udara paru-paru atau thorax. Hal ini terjadi ketika tekanan dari tumor, benda asing, spasme refleks glotis atau peradangan pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, alveolitis fibrosa, sarkoidosis, katup pneumotoraks, radang selaput dada, hydrothorax, kelumpuhan diafragma, laring stenosis.

Manifestasi klinis dari dyspnoea inspirasi terdiri dari memperpanjang waktu inspirasi, meningkatkan frekuensi gerakan pernafasan.dyspnea inspirasi sering ditandai dengan stridor, yang secara klinis diwujudkan napas, terdengar pada jarak, tegangan otot pernafasan dan retraksi ruang interkostal.

dyspnea ekspirasi ditandai dengan munculnya sesak kedaluwarsa, sehubungan dengan apa yang dicatat memperpanjang waktu pernafasan. Hal ini muncul sebagai akibat dari meningkatnya resistensi dari gerakan udara melalui saluran pernapasan bagian bawah( menengah dan kecil bronkus, alveoli).Pelanggaran terjadi aliran udara dengan mempersempit lumen bronkus kecil dan bronkiolus dengan mengubah dinding dan deformasi bronki kecil dan menengah mereka, misalnya dengan pnevmoskleroze, edema inflamasi atau alergi, kejang saluran udara( bronkokonstriksi) dan oklusi dari sputum lumen atau benda asing. Untuk melewatkan udara ke paru-paru, terjadi peningkatan tekanan intrathoracic, yang disebabkan oleh kerja aktif otot-otot pernapasan. Perubahan tekanan intrathoracic dimanifestasikan oleh pembengkakan pembuluh darah leher, retraksi dari jugularis fossa, supraklavikula dan subklavia lubang, ruang interkostal dan daerah epigastrium pada inspirasi. Dalam tindakan bernafas, otot pembantu ikut terlibat. Seringkali, sesak napas disertai rasa sakit di dada. Pucat dan bahkan sianosis segitiga nasolabial, kelembaban dan bahkan kelenturan kulit dicatat. Pada kegagalan pernafasan berat, kulit pucat, dengan rona keabu-abuan. Kesulitan menghembuskan napas mengarah ke akumulasi udara di paru-paru, yang secara klinis dimanifestasikan kotak suara pada perkusi dada, paru-paru menghilangkan batas bawah, serta penurunan mobilitas mereka. Seringkali ada bising bernapas, keributan pernafasan, terdengar dari kejauhan.

Penderita asma bronkial berat saat eksaserbasi mengambil posisi duduk paksa - untuk memudahkan pernapasan.

Ketika penyakit paru obstruktif, bersama-sama dengan munculnya sesak napas terjadi batuk, yang ditandai dengan pelepasan sputum lendir atau muco-purulen.

Napas tereksitasi adalah manifestasi penyakit seperti asma bronkial dan bronkitis obstruktif kronik.

Nafas pendek campuran tampak kesulitan baik dalam inspirasi dan pernafasan. Hal ini terjadi dalam kondisi patologis yang melibatkan pengurangan permukaan pernapasan paru-paru, yang dihasilkan dari kompresi atelektasis paru atau efusi jaringan( hemothorax, pyothorax, pneumotoraks).

jantung dyspnea adalah gejala yang paling umum dari kegagalan ventrikel kiri akut dan kronis atau levopredserdnoy jantung kongestif yang dapat berkembang pada pasien dengan cacat bawaan dan diperoleh jantung, kardiosklerosis, distrofi miokard, kardiomiopati, infark miokard, miokarditis. Pernapasan dengan patologi kardiovaskular menjadi tidak hanya sering, tapi juga dalam, yaitu.ada polypnoeadyspnea jantung diperkuat dalam posisi rawan, seperti kenaikan vena kembali ke jantung selama latihan, saring saraf dan mental dan kondisi lain yang melibatkan peningkatan volume sirkulasi darah.

Pasien dengan dyspnea jantung mengambil posisi paksa - ortopnea - duduk, meletakkan tangannya di pinggul, atau berdiri. Peningkatan kesejahteraan dikaitkan dengan penurunan kepenuhan paru-paru. Gejala khas gagal jantung adalah munculnya acrocyanosis. Sianosis pada kulit dan membran mukosa yang terlihat, pendinginan tungkai. Dengan auskultasi paru-paru pada pasien dengan dyspnea jantung, sejumlah besar gelembung kecil yang tersebar melonjak.

Untuk memperjelas sifat dyspnea, perlu dilakukan pemeriksaan sinar X dada, elektrokardiografi, ekokardiografi, tentukan komposisi gas indikator darah( oksigen dan karbon dioksida), dan selidiki fungsi respirasi eksternal( peakflowmetry and spirography).

Pengobatan dispnea harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan terjadinya, serta memperbaiki keseluruhan kesejahteraan pasien.

Jika seorang pasien mengalami sesak napas, dia harus duduk di kursi berlengan atau memberinya posisi tinggi di tempat tidur dengan menggunakan bantal. Penting untuk menenangkan pasien, karena stres menyebabkan peningkatan denyut jantung dan kebutuhan akan jaringan dan sel dalam oksigen. Hal ini diperlukan untuk memastikan akses udara segar ke ruangan tempat pasien berada, sehubungan dengan mana perlu membuka jendela, jendela atau pintu. Selain jumlah oksigen yang cukup di udara, perlu adanya kelembaban yang cukup, termasuk ketel, tuangkan air ke bak mandi, dan gantungkan lembaran basah. Efek yang baik diberikan dengan menghirup oksigen yang dilembabkan.

Proses pernapasan harus dilontarkan pada seseorang dengan sesak napas, dengan membebaskannya dari pakaian pemalu: dasi, ikat pinggang ketat, dll.