Dressing untuk luka bakar

Dalam perawatan kompleks pasien dengan luka bakar dan mempersiapkan mereka untuk pemulihan integritas kulit dengan cepat, pembalutan mengambil tempat terdepan, sehingga perawat berpakaian memiliki peran penting. Dalam pembalasan luka bakar harus bekerja dua saudara perempuan. Yang pertama memastikan sterilitas yang ketat dari semua jenis pakaian kerja, yang kedua menyiapkan dressing untuk bekerja dan berpartisipasi secara langsung dalam dressing. Saat berpakaian pada pasien dengan luka bakar, perawat berpakaian pertama dengan pakaian dalam steril dan sarung tangan harus berada di meja steril, berikan instrumen dan bahan rias yang diperlukan kepada dokter yang merawat dressing tersebut. Susu berpakaian kedua mengendalikan pesanan dressing dan berpartisipasi di dalamnya. Pertama, dressing dibuat pada pasien dengan operasi bedah yang halus( setelah autodermoplasty), kemudian pada pasien dengan luka bakar permukaan yang tidak rumit, luka granulasi, dan terakhir, pada pasien dengan luka bakar yang sangat banyak, yang harus ditangani dengan tahap necrosectomy.

Semua dressing, kecuali untuk yang mendesak, dilakukan empat kali seminggu. Pada hari bebas dari dressing, staf menyiapkan dan mensterilkan instrumen, mengisi persediaan obat-obatan, dan mencakup meja dengan instrumen steril.

Pembalasan luka bakar harus memiliki alat yang cukup untuk memastikan ritme pekerjaan yang tidak terganggu. Untuk 20 dressing harian di meja instrumen, harus ada perangkat berikut:

• pinset bedah - 25 pcs.;

• pinset anatomis - 10 pcs;

• Gunting Cooper - 15 pcs;

• gunting runcing - 5 pcs;

• Gunting untuk memotong dressing - 25 pcs;

• Perutoneum kulit kepala dan runcing - 3 buah;

• klem hemostatik - 10 pcs;

• Pemegang jarum - 2 buah;

• jarum pemotong bedah - 5 buah;

• kait bergerigi - 4 buah;

• Kait lempeng - 2 buah;

• probe gouging - 2 buah;

• tombol probe - 1 buah;

• Pemimpin - 3 buah;

• Cekungan ginjal - 15 pcs;

• Jarum suntik 10 ml dengan jarum - 2 buah;

• 20 ml semprotan jarum suntik - 2 buah;

• Jarum Janet - 1 unit;

• kacamata untuk solusi - 5 pcs.

Peningkatan jumlah pinset dan gunting bedah pada alat ini diperlukan karena setidaknya dua dokter terlibat dalam pembalutan setiap pasien dengan luka bakar yang meluas. Selain instrumen yang terdaftar, perlu adanya gunting plester, gergaji, tang gipsum, spatula logam, bahan jahitan( sutra steril dari No. 3 sampai G), catgut berlapis krom( dari No. 2 sampai 4) di ruang ganti. Dalam

ganti pasien luka bakar harus sejumlah besar kelompok obat yang berbeda:

• furatsilin dalam larutan 1: 5000, digunakan sebagai agen profilaksis dan terapi untuk membasahi pembalut mengikuti antiseptik untuk luka bakar dan toilet overlay basah kasa pembalut-pengeringan;

• Rivanol dalam larutan 1: 1000 digunakan untuk tujuan yang sama dan dalam kasus alergi terhadap furacilin;

• Hidrogen peroksida dalam bentuk larutan 1 - 2% digunakan untuk perendaman dan pengangkatan dressing kering yang kurang menyakitkan, membersihkan luka bakar dari luka dan kotoran purulen;

• Novokain larutan 1-2% digunakan untuk segera mencapai efek analgesik saat mengeluarkan perban pada pasien dengan sensitivitas rasa sakit yang meningkat. Untuk ini, kasa dua lapisan diresapi dengan larutan novokain dan dioleskan pada luka selama 2-3 menit;

• Perak nitrat dalam bentuk larutan 0,5% digunakan untuk mengaplikasikan tisu kasa lapisan ganda yang dibasahi pada luka granulasi dalam persiapan untuk autodermoplasti. Dalam bentuk larutan 30% digunakan untuk membakar granulasi dengan pertumbuhan yang berlebihan;

• kalium permanganat dalam larutan 5% dari dikeringkan dan digunakan sebagai agen penghilang bau dalam pengolahan nekrosis kering, serta perban perendaman pada pasien dengan luka bakar tangan dan kaki;

• hipertonik natrium klorida kekuatan 5-10% digunakan untuk meningkatkan aliran material luka dan purulen dalam balutan demarkasi antara peradangan dan munculnya melimpah di nanah luka bakar;

• methyluracil sebagai solusi 0,8% digunakan untuk mengembalikan metabolisme terganggu jaringan dan stimulasi dari proses regeneratif pada luka bakar, dalam penyusunan pasien untuk operasi;

• furatsilinovoy, streptocidal salep Wisniewski salep, emulsi sintomitsinovoy 5% digunakan dalam pengobatan topikal luka bakar dangkal dan dalam;

• salisilat salep 30% digunakan untuk mempercepat penolakan sebagai nekrosis agen keratolitik setelah selesai demarkasi pada 7-9 hari ke setelah luka bakar;

• enzimatik berarti tripsin atau chymotrypsin, iruksol salep penolakan enzimatik penyebab nekrosis;

• salep yang mengandung kortikosteroid( hidrokortison, prednisolon, ftorokort dll) dan emulsi aerosol yang mengandung glukokortikoid dan antibiotik( seperti "Oksikort") digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan granulasi pada luka dalam persiapan untuk operasi mereka;

• larutan asam borat 2-3% - untuk menekan pertumbuhan Pseudomonas aeruginosa;

• Minyak steril vaselin digunakan untuk menghamili dressing pada luka donor pada malam pengangkatannya;

• lem digunakan untuk memperbaiki dressing;

• Alkohol kamper yang ditujukan untuk merawat kulit di sekitar dekubitus;

• 96% alkohol, larutan hijau cemerlang dan yodium.