Pembedahan untuk radang usus buntu sebagai metode pengobatan utama

Apa itu radang usus buntu? Apendisitis - pembengkakan usus buntu( lampiran cecum).

Penyebab radang usus buntu: alergi makanan, konsentrat feses, gangguan persarafan, invasi cacing. Empat bentuk penyakit mengalir satu sama lain: catarrhal, phlegmonous, gangrenous dan perforating. Sudah di tahap kedua semua lapisan terpengaruh. Selanjutnya, nekrosis jaringan terjadi dan bentuk perforasi berkembang.

Penyakit ini selalu mengalami onset akut: nyeri parah dilokalisasi di daerah epigastrik, masuk ke bagian iliaka kanan. Rasa sakit tidak berhenti, itu akan meningkat selama belok kiri ke kanan. Plus untuk ini - malaise, kelemahan, demam sampai 37,2-37,6 С

Seseorang mungkin mengalami mual, muntah, sembelit. Dalam proses palpasi abdomen, nyeri muncul di sisi kanan, ketegangan dinding perut anterior. Masih bisa ditambah gejala spesifik:

• Razdolsky( nyeri di daerah ileum kiri dengan tersentak);
• Obraztsova( nyeri saat mengangkat kaki kanan).

Darah meningkat di ESR, leukositosis terdeteksi.

Bedah untuk apendisitis

Pengobatan penyakit hanya bisa dilakukan dengan cepat. Selain itu, operasi untuk menghilangkan radang usus buntu dilakukan dalam keadaan darurat. Metode tradisional dianggap efektif. Tapi hari ini yang lebih dan lebih populer menjadi apedektomi laparoskopi( usus buntu diangkat melalui tusukan kecil di rongga perut).

Penting untuk diingat bahwa sebelum operasi, tidak mungkin memberi obat penghilang rasa sakit kepada pasien, untuk menggunakan panas lokal ke daerah peradangan, untuk melakukan enema atau memberi obat pencahar.

Jadi, untuk mengetahui apendisitis, dilakukan pemeriksaan histologis. Jika diagnosis dikonfirmasi, diperlukan operasi segera. Dengan diagnosis yang tidak jelas, pasien diamati 3-5 jam dan diperiksa dengan seksama. Baru setelah ini ditunjukkan operasi.

Persiapan pra operasi

Sebagian besar pasien dengan apendisitis akut memerlukan sedikit persiapan. Sebelum operasi, Anda harus mengecualikan konsumsi air dan makanan melalui mulut, dan juga mencukur dinding perut depan dan pubis.

Jika apendisitis merusak, terapi intensif intensif akan diperlukan. Setiap kasus bersifat individual.

Melaksanakan operasi

Semua tindakan di bawah anestesi atau anestesi lokal. Anestesi lebih baik untuk bentuk penyakit yang rumit. Biasanya, ketika embel-embel vermiform dihapus, potongan Volkovitch-McBurney digunakan.

Terkadang, terutama jika diagnosisnya tidak jelas, akses pararekal digunakan. Saat membuka rongga perut, Anda perlu mencari pelengkap vermiform. Basisnya berada di zona kubah sekum, di persimpangan tiga pita otot. Akses gratis memudahkan semua tindakan. Efek positif juga merupakan anestesi yang baik dan pemeriksaan wilayah ileocecal.

Scythe dengan kubah diangkat ke luka, dimobilisasi dengan ligasi, dibedah dengan mesenterium. Kemudian ligatur catgut diaplikasikan ke dasarnya. Di atasnya, prosesnya terputus. Kultus tersebut direndam dalam jahitan berbentuk z dan pouchy. Toilet rongga perut dilakukan, luka dijahit atau dikeringkan. Dalam penyakit destruktif dengan eksudat, rongga perut dikeringkan oleh micro-irrigator untuk mengenalkan antibiotik.

Suhu setelah operasi usus buntu dapat berlangsung selama seminggu. Drainase kasa dilakukan pada kasus berikut:

1. Bila jaringan peripendicular atau fragmen dari proses inflamasi belum diangkat selama operasi usus buntu.
2. Jika pendarahan kapiler dari tempat tidur tidak berhenti.
3. Bila akibat proses inflamasi di dalam sekum tidak ada kepercayaan pada segel hermetik.
4. Sebagai pengeringan rongga purulen, saat abses peri-pendidis dibuka.
5. Jika infiltrasi apendikular ditemukan selama operasi dan proses peradangan tidak diangkat karena risiko kerusakan organ intim dilas padanya.
6. Untuk pencegahan aproksia retroperitoneal dengan apendisitis retroperitoneal destruktif.

Setelah operasi

Selama 12-24 jam, Anda harus mematuhi istirahat di tempat tidur, menerapkan dingin pada luka, minum obat penghilang rasa sakit hingga dua hari. Jika komplikasi tidak timbul, peristaltik usus akan pulih pada hari ketiga-ketiga.

Makan setelah operasi radang usus buntu adalah sebagai berikut: Anda bisa minum dan mengambil makanan cair setelah 8-12 jam, jika tidak ada gangguan dyspeptic.

Biasanya, diet khusus setelah operasi radang usus buntu tidak diresepkan. Hal ini hanya perlu secara bertahap kembali ke cara makan biasa. Setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu, antibiotik hanya dilakukan dengan komplikasi.

Operasi tanpa sayatan

Hari ini ada alternatif manipulasi yang menyakitkan - laparoskopi apendisitis. Peralatan baru memungkinkan Anda untuk menghapus organ yang sakit melalui mulut atau vagina.

Alat super tipis dibawa melalui mulut ke tempat operasi, melalui lubang mikroskopis menembus ke dalam rongga perut. Pada saat yang sama, Anda tidak perlu menerapkan jahitan. Saat ini, puluhan operasi semacam itu telah berhasil dilakukan.

Periode postoperatif minimal. Pemulihan setelah operasi usus buntu lewat dengan cepat. Ekstrak dilakukan dalam beberapa jam. Risiko komplikasi berkurang. Karena bakteri masuk ke rongga perut dengan metode ini lebih sulit.

Tentu saja, operasi ini tidak akan sepenuhnya tidak menimbulkan rasa sakit. Ada kemungkinan pendarahan internal. Tapi jika dibandingkan dengan metode tradisional pengobatan radang usus buntu, maka metode ini jauh lebih efektif.