Pankreatitis akut: gejala, pengobatan, komplikasi, penyebab

Pankreatitis akut adalah proses peradangan progresif di pankreas yang dimulai dengan kematian sel kelenjar dan pelepasan enzim dari mereka, yang menyebabkan mencairnya jaringan organ dan distrofinya.

Penyakit ini parah, menyebabkan tingkat kematian tinggi meskipun pengobatan saat ini.

Diagnosis dan perawatannya dilakukan oleh ahli bedah perut di rumah sakit.

Esensi patologi

Penyakit ini dipicu oleh pelepasan enzim aktif dari sel kelenjar, yang harus hadir sebagai probeim yang tidak aktif. Hal ini dapat terjadi dengan:

• meningkatkan tekanan pada saluran utama kelenjar;
  
• sebagian tumpang tindih dengan mulut di duodenum, di mana saluran pankreas mengalir;
  
• membalikkan masuknya empedu ke dalam saluran pankreas.

Dengan aktivasi enzim pankreas, edema organ berkembang dan kematian beberapa bagiannya. Jika terlalu banyak enzim dilepaskan, organ-organ tetangga akan meleleh;Di dalam darah, sejumlah besar produk degradasi jaringan memasuki aliran darah, yang menyebabkan keracunan parah.

Jika tubuh dapat menahan keracunan, kekebalan mulai "membom" fokus mereka yang terbunuh di sel pankreas. Di dalam tubuh, infiltrate terbentuk, demam berkembang, saluran perut dan saluran empuk akan terpengaruh.

Tahap selanjutnya adalah suportasi pankreas mati dan jaringan lemak di sekitarnya. Pus bisa masuk ke rongga perut bebas, masuk ke rongga pleura, membubarkan dinding bejana dari kaliber yang berbeda.

Jika seseorang mengalami semua tahap ini, periode hasil penyakit datang. Infiltrate memutuskan, kadang-kadang - dengan pembentukan proses kronis, kekebalan berkurang, lesi infeksi pada organ internal lainnya berkembang, gangguan jiwa berkembang. Pankreatitis akut parah ada pada hasil atau kista kelenjar, atau peradangan kronis.

Penyebab pankreatitis akut

Pankreatitis akut berkembang sebagai akibat dari:

• meminum alkohol, alkohol pengganti;
  
• penyakit akut dimana kelenjarnya terkena: parotitis epidemik, hepatitis B;
  
• penyalahgunaan makanan asap, pedas, berlemak dan digoreng;
  
• patologi akut organ-organ zona hepatobiliari dan lambung;Operasi
  
• dan trauma pada kelenjar;
  
• meningkatkan sekresi kelenjar paratiroid, di mana batu diendapkan di pankreas;
  
• beberapa persiapan: antibiotik seri tetrasiklin dan sulfanilamida, sitostatika;Alergi makanan
  
• ;Keracunan
  
• ( logam berat, cat, pelarut);
  
• cystic fibrosis;
  
• melanggar suplai darah kelenjar pada aterosklerosis, trombosis arteri, makanan mereka, aneurisma aorta.

Gejala pankreatitis akut

Pankreatitis akut tidak memiliki gambaran klinis yang jelas untuk membuat diagnosis ini hanya berdasarkan gejala. Sejumlah penelitian tambahan sering dibutuhkan.

Gejala umum dari penyakit ini adalah sebagai berikut:

1. 1) Nyeri perut hampir merupakan tanda wajib penyakit ini. Ini: lebih sering - sekitar, tapi bisa dilokalkan di sebelah kiri;sangat kuat;karakter pemotong;mengintensifkan dengan inspirasi mendalam, batuk.
   
2. 2) Mual, muntah, yang tidak membawa kelegaan.
   
3. 3) Kembung.
   
4. 4) Bintik sianotik di pusar atau di dinding sisi kiri perut.
   
5. 5) Kejutan dapat berkembang dengan cepat: penurunan tekanan darah, kebingungan, pucat dan dinginnya kulit, sianosis pada selaput lendir.
   
6. 6) Tinja cair.
   
7. 7) Suhu meningkat.
   
8. 8) Mungkin ada ikterus pada kulit.
   
9. 9) Pada bentuk pankreatitis yang parah, gagal ginjal dapat terjadi, yang meningkatkan tanda-tanda keracunan( kelemahan, takikardia), namun volume urin harian berkurang.

Lihat juga: gejala dan pengobatan pankreatitis kronis

Diagnosis pankreatitis akut

Untuk memastikan diagnosis, serta menentukan tingkat keparahan, stadium dan kemungkinan komplikasi, gunakan:

1) Tes laboratorium: Tes umum urin dan darah

• ;
  
• peningkatan amilase darah;
  
• tingkat tinggi diastase urin;
  
• meningkatkan kadar glukosa darah - bila bagian kelenjar di mana insulin diproduksi terpengaruh;
  
• meningkat pada tingkat elastase pada tinja;
  
• meningkat pada tingkat fosfolipase dalam darah;
  
• juga menilai kadar ribonuklease dalam darah.

2) Ultrasound organ perut, dilakukan setelah persiapan awal.

3) Fibrogastroskopi, yang menunjukkan keadaan lambung pada saat perkembangan pankreatitis.

4) CT atau MRI pankreas.

5) Rontgen dada - untuk menyingkirkan kerusakan paru-paru dengan enzim pankreas.

6) Laparoskopi adalah metode penyidikan saat gas disuntikkan ke dalam rongga perut, mendorong masuk organ dalam dengan itu, dan kemudian organ dalam diperiksa dengan peralatan video.

Pengobatan pankreatitis akut

Terapi pankreatitis akut dapat konservatif dan operasi. Pengobatan dimulai dengan fakta bahwa pasien diberi resep lapar( selama 3-5 hari) dan istirahat di tempat tidur.

Metode pengobatan konservatif dan minimal invasif diikuti:

1) Detoksifikasi dengan melakukan pemurnian getah bening atau darah( hemo atau limfosorpsi).

2) Masukkan probe ke dalam perut.

3) Terapi medis:

• menghilangkan kejang saluran pankreas dan saluran empedu: "Papaverin", "No-shpa";Terapi
  
• ditujukan untuk mengurangi produksi enzim: "Kontrikal", "Gordoks", dalam kasus yang parah - "5-fluorouracil";
  
• untuk mengurangi produksi asam klorida oleh lambung, yang meliputi pembentukan enzim oleh kelenjar pankreas: "Omez", "Ranitidine", "Sandostatin";Terapi antibakteri
  
• : "Metronidazol", "Ceftriaxone".

Perawatan bedah

Perawatan bedah pankreatitis akut, di mana tindakan berikut dilakukan:

1. 1) Pemasangan drainase ke rongga perut, dimana cairan yang jenuh dengan enzim akan dibuang ke luar;
   
2. 2) Penghapusan pankreas mati;
   
3. 3) Operasi, di mana stoma perut, saluran empedu, diterapkan, dan area pankreas habis.

Komplikasi pankreatitis akut

Pankreatitis akut dapat menjadi rumit: nekrosis pankreas

• ;Sepsis
  
• ;
  
• reaktif pleurisy;
  
• adalah peradangan hati;
  
• dari kista pankreas;Abses pankreas
  
• ;Shock
  
• ;Koma
  
• ;Ikterus mekanik
  
• ;
  
• adalah proses kronis.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah penyakit yang mengancam jiwa ini, perlu:

• tidak mengkonsumsi alkohol;
  
• mencoba makan porsi kecil, beberapa kali sehari;
  
• tidak menyalahgunakan makanan berlemak, pedas dan asap;
  
• untuk mematuhi semua rekomendasi untuk pengobatan dan nutrisi jika terjadi parotitis epidemik, hepatitis virus, serta kolesistitis dan gastritis;
  
• diagnosis tepat waktu dan pengobatan malformasi kongenital kelenjar dan cystic fibrosis;
  
• menolak untuk mengambil sediaan toksik untuk pankreas, toksin.

saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..

Jamur kuku takut ini sebagai api! Jika di air dingin. ..

Varises menghilang dalam beberapa hari! Anda hanya perlu menyebarkan kaki Anda sekali sehari. ..

Metode "kakek" untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!