Yang ingin Anda ketahui tentang hipotiroidisme primer
Hipotiroidisme primer adalah penyakit kelenjar tiroid, di mana zat besi mulai mengurangi produksi hormon tiroid( tiroksin dan triiodothyronin).Hormon ini berpartisipasi dalam proses metabolisme, meningkatkan konsumsi oksigen dalam jaringan, dan memainkan peran penting dalam proses pertumbuhan dan perkembangan anak. Tanpa perawatan yang tepat pada orang dewasa, komplikasi seperti myxedema dapat berkembang, dan pada anak-anak, sebuah patologi perkembangan mental atau kretinisme berkembang.
Penyebab hipotiroidisme primer
Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang yang terinfeksi dengan hipotiroidisme utama telah berkembang dengan mantap, dan banyak peneliti mengaitkan proses ini dengan kemunduran situasi ekologis dan penurunan imunitas pada pasien. Selain hipotiroidisme primer, ada bentuk sekundernya, bila terjadi kegagalan pada sistem menyebabkan proses patologis pada sistem hipotalamus-hipofisis.
Telah terbukti bahwa hipotiroidisme primer terjadi karena alasan berikut:
- Efek berbahaya dari faktor agresif( kerusakan pada jaringan kelenjar).
- Asupan jangka panjang dari kelompok obat tertentu( vitamin A, persiapan litium, hormon adrenal dan lainnya).
- Kekurangan yodium dalam tubuh, yang menyebabkan produksi hormon tidak adekuat.
- Penyakit inflamasi pada jaringan kelenjar.
- Pengambilan kelenjar tiroid secara lengkap atau sebagian.
- Faktor hereditas dan predisposisi genetik.
- Nutrisi irasional.
- Pengobatan dimana yodium radioaktif digunakan.
- Atrofi atau hipoplasia kelenjar tiroid.
Dalam beberapa kasus, penyebab hipotiroidisme primer tetap tidak jelas, kemudian mereka berbicara tentang bentuk penyakit, seperti hipotiroidisme idiopatik.
Gejala penyakit
Namun demikian, saat memeriksa wanita berusia di atas 65 tahun, tanda-tanda penyakit ini dapat ditemukan di setiap wanita kesepuluh. Dalam kasus-kasus ketika gejala penyakit tersebut diungkapkan dengan buruk atau tidak diungkapkan sama sekali, dan ketika diagnosis dibuat, mereka berbicara tentang penyakit seperti hipotiroidisme subklinis primer.
Gambaran klinis penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa gejala untuk jangka waktu yang lama mungkin tidak muncul atau pasien tidak memperhatikannya, menghapusnya karena konsekuensi beban fisik dan emosional.
Jika semua gejala hipotiroid diucapkan, maka mereka berbicara tentang manifestasi bentuk penyakit ini. Dalam kasus hipotiroidisme primer, gejalanya adalah sebagai berikut:
- Mengantuk, sindrom kelelahan kronis, kelesuan.
- Berkurangnya ingatan, kelupaan, menurunnya aktivitas mental aktif.
- Berkurang konsentrasi perhatian.
- Iritabilitas, gugup dan kelelahan.
- Kemerosotan kesejahteraan saat musim panas atau dingin yang tajam datang.
- Kelembutan, pucat dan kulit kering.
- Kerontokan rambut dan kuku yang rapuh.
- Munculnya nyeri otot dan pengurangan kekuatan otot.
- Penampilan edema asal tidak diketahui. Edema dalam hipotiroidisme ditandai dengan distribusi seragam ke seluruh tubuh dan tidak adanya lubang dengan tekanan.
- Gain berat yang tidak dapat dijelaskan.
- Konstipasi kronis, pemberian gas di usus, penurunan nafsu makan.
- Berkurangnya potensi dan aktivitas seksual pada pria.
- menopause dini atau ketidakteraturan haid pada wanita.
- Kemandulan sekunder atau primer.
- Pertumbuhan yang lambat pada anak-anak di masa remaja.
- Nyeri di jantung, gangguan ritme, sesak napas.
- Pengurangan denyut nadi, penyempitan jarak antara parameter tekanan sistolik( atas) dan diastolik( bawah).
- Anemia etiologi yang tidak diketahui.
Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan, keluhan dari pasien, data pemeriksaan dan analisis klinis.
Pengobatan dan terapi
Pada saat munculnya tanda-tanda awal penyakit ini, perlu segera menemui dokter, menjalani pemeriksaan klinis dan, jika perlu, lakukan pengobatan. Penyakit kelenjar endokrin ditangani oleh endokrinologi. Saat menetapkan diagnosis hipotiroidisme, pengobatan utama berkurang terutama pada penerimaan hormon tiroid. Dalam hal ini, terapi ini disebut terapi substitusi.
Hal ini sangat penting untuk menentukan penyebab penyakit dan menghilangkannya pada waktunya. Ini akan membantu mengurangi risiko komplikasi dan munculnya banyak gejala penyakit. Namun, pengobatan etiologi( pengobatan penyebab utamanya) pada kebanyakan kasus tidak memberikan hasil yang tepat, jadi persiapan tiroid dan preparat yodium digunakan dalam hipotiroidisme.
Obat-obatan berikut digunakan untuk pengobatan:
- Thyreoidin adalah sediaan yang merupakan kelenjar tiroid dari sapi. Diproduksi dalam tablet dalam dosis 0,05 dan 0, 1 d. Kandungan yodium di dalamnya dapat 0,1-0,23%.
- L-tiroksin( eutiroks) - analog sintetis dari hormon tiroksin. Diproduksi di tablet, dosis 50-100 mcg. Efek terapeutik datang dalam 24-48 jam setelah dimulainya penerimaan. Obat ini diresepkan terutama untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, karena obat ini tidak memiliki efek kardiogenik negatif.
- Triiodothyronine adalah analog sintetis dari hormon kelenjar tiroid yang serupa. Diproduksi dalam tablet, dosisnya adalah 20-50 μg. Dibandingkan dengan tiroksin, efeknya hanya menghasilkan 4-6 jam setelah awal penerimaan. Obat ini memiliki aktivitas biologis, 5-10 kali lebih tinggi dari aktivitas thyroxin.
Prinsip pengobatan hipotiroidisme utama adalah sebagai berikut:
- Obat-obatan yang mengandung hormon tiroid diambil oleh pasien seumur hidup.
- Pemilihan obat harus dilakukan hanya oleh ahli endokrinologi, yang mempertimbangkan kondisi pasien, usia dan tingkat keparahan penyakit. Selain itu, dokter memperhitungkan penyakit bersamaan dan kompatibilitas terapi substitusi dengan obat lain.
- Jika pasien adalah pasien lanjut usia, maka dosis hormon tiroid dimulai dengan dosis minimal, dan peningkatan jumlah obat hanya terjadi di bawah kontrol kondisi umum dan data EKG.
- Kenaikan dosis hormon hanya terjadi di bawah pengawasan dokter dan setelah mendapat hasil positif dari dosis pengobatan yang kecil.
- Menurut indikasi, adalah mungkin untuk melakukan terapi kombinasi, menggunakan lebih dari satu obat terapi substitusi.