Cara mengobati dan mencegah sindrom dvs pada kehamilan
Sindrom koagulasi intravaskular diseminata adalah cerminan reaksi nonspesifik dari homeostasis. Biasanya pada sindroma dws kebidanan pada kehamilan memanifestasikan dirinya di bawah kondisi kehilangan darah parah, syok hemoragik, gestosis, abrupsio plasenta, sepsis dan komplikasi proses kehamilan lainnya.
Penyimpangan ini menunjukkan adanya pelanggaran homeostasis - yaitu ketidakmampuan tubuh menghentikan pendarahan. Pada saat bersamaan, pembekuan darah terjadi dengan pembentukan agregat sel darah dan gumpalan yang menghalangi sirkulasi normal. Konsekuensi dari perubahan tersebut adalah kelainan dystrophic yang serius pada kerja organ, ditambah dengan kemerosotan koagulilitas darah, penurunan jumlah trombosit dan perdarahan berat.
Tingkat perkembangan dan tingkat keparahan patologi mungkin berbeda dalam kasus tertentu. Ada beberapa bentuk pengembangan:
- Lightning - selama satu jam.
- Akut - selama berjam-jam.
- Podestroe - selama beberapa hari.
- Kronis - selama beberapa bulan.
- Relapsing - kondisi pasien terus diperburuk.
- Laten - laten patologi.
Paling sering sindrom ini pada wanita hamil terjadi pada bentuk akut atau kronis. Sindroma dvs kronis pada kehamilan berkembang karena penyakit kardiovaskular bersamaan, penyakit darah. Seringkali dengan latar belakang perkembangan bentuk kronis patologi pada wanita hamil mulai nefropati. Bentuk akut diwujudkan karena kehilangan darah yang parah.
Tahapan pengembangan patologi sindrom
DIC tergolong dalam beberapa tahap perkembangannya, yaitu:
- Hiperkoagulasi - peningkatan pembekuan darah. Biasanya berlangsung beberapa menit sampai beberapa hari. Tanpa diagnosa khusus di laboratorium, tahap ini bisa jadi laten. Manifestasi eksternal utamanya adalah: peningkatan pengisian darah pada kulit dan blueingnya, pembentukan pola marmer pada lengan dan tungkai, perkembangan denyut jantung cepat dan menggigil.
- Hypocoagulation, tidak disertai dengan proses aktif melarutkan trombi dan membentuk bekuan darah - mengurangi pembekuan darah. Tanda-tanda perkembangan perkembangan tahap ini adalah: perdarahan hebat akibat luka operasi atau jalan lahir, perdarahan hidung, pendarahan pada kulit, pendarahan pada permukaan lateral dada, pada pinggul dan kelopak mata bagian atas. Darah yang dipancarkan dari rahim mengandung gumpalan yang longgar, yang kemudian cepat hancur.
- Hipokagulasi, disertai dengan proses aktif melarutkan bekuan darah dan bekuan darah. Tanda-tanda eksternal dari tahap ini meliputi: pelepasan cairan non-pembalik darah, dengan formasi dalam kasus gumpalan kecil yang jarang sekali dihancurkan dengan cepat. Mengembangkan pendarahan dari rahim, dari tempat suntikan, sebagai tambahan, darah muncul di urin, perdarahan di rongga perut dan sternum, serta di perikardium.
- Tahap pembekuan darah lengkap - durasinya antara tujuh sampai sembilan jam dan lebih lama.
Dalam bentuk terabaikan yang parah, sindroma dvs dapat menimbulkan konsekuensi negatif bagi ibu dan anak masa depan.
Pengobatan sindrom dvs
Bagaimana cara mengobati sindrom dvs pada wanita hamil dipecahkan oleh ahli hematologi sambil mempertimbangkan ciri-ciri utama tahap perkembangan patologi. Untuk pengorganisasian proses medis yang efektif, saran dan bantuan dokter dari bidan akan diminta.
Saat mengatur penanganan sindrom DIC, kontrol ketat terhadap indikator utama harus dilakukan, yang meliputi:
- Pengenalan oksigen ke dalam darah arteri.
- Per jam diuresis.
- Deteksi kadar protein, kreatinin dan urea.
- Deteksi konsentrasi eritrosit, platelet.
- Pengukuran indikator tekanan darah. Pengukuran detak jantung
- .
Aturan utama pengobatan yang berhasil adalah menghilangkan proses menyakitkan yang terjadi pada tubuh wanita, dan menyingkirkan keadaan syok. Proses patologis yang maju berkontribusi pada kemunduran jalannya sindrom DIC, oleh karena itu, pada awal terapi peran utama diberikan pada diagnosis laboratorium semua fase patologi, membangun korelasi dengan proses peradangan dan infeksi, serta dengan intervensi bedah.
Membantu menghentikan perkembangan sindrom DIC selanjutnya atau secara signifikan mempermudah jalannya dapat menghilangkan keadaan shock yang dikembangkan.
Untuk mengatasi penyakit ini, spesialis menentukan pengobatan transfusi kompleks, yang melibatkan pemberian berbagai obat secara intravena dalam bentuk solusi untuk menormalkan gangguan pada homeostasis.
Pencegahan sindrom dvs
Untuk semua ibu hamil, perlu dilakukan pengorganisasian homeostasis untuk diagnosis gangguan yang tepat waktu. Sinyal pertama dan utama yang harus diperhatikan adalah hasil tes darah untuk homeostasis yang tidak memuaskan.
Juga, sindrom dvs dalam ginekologi terungkap melalui sebuah studi yang disebut coagullogram. Analisis semacam itu memungkinkan untuk menetapkan adanya dan kekhasan gangguan koagulasi pada wanita dalam posisi, dan juga untuk mengungkapkan komplikasi proses kehamilan saat ini.
Coagulogram dilakukan sekali dalam tiga bulan, dan jika ada sedikit penyimpangan dalam pengangkatan spesialis lebih sering. Darah untuk analisis diambil dari pembuluh darah di pagi hari saat perut kosong. Diagnosis keparahan patologi membantu melakukan pengobatan tepat waktu dan tepat.