Penelitian organ genital internal - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Setelah memeriksa alat kelamin eksternal sedang melakukan studi dengan bantuan cermin, sebagai penelitian digital pendahuluan dapat mengubah sifat keputihan dan melukai selaput lendir serviks dan vagina, membuat hasil pemeriksaan tidak akurat dan tidak memungkinkan untuk mendapatkan data diagnostik yang benar menggunakan teknik endoskopi( kolposkopi, cervicoscopy, microcolposcopy et al.).Inspeksi

vagina dan leher rahim dilakukan dengan menggunakan cermin vagina( coil, daun, berbentuk sendok, dll).Menentukan keadaan dinding vagina( sifat lipat dan warna mukosa, kehadiran ulserasi, pertumbuhan, tumor, dll), forniks dan leher rahim( ukuran, bentuk - silinder, kerucut, pembukaan eksternal nulipara dari kanal leher rahim bulat, di parous - sebuahretak melintang; berbagai kondisi patologis - patah tulang, erosi, displasia epitel, endometriosis submukosa, eversi mukosa, tumor, dll), dan karakter sekresi vagina. .

Untuk tujuan diagnostik serta untuk manipulasi leher rahim peluru terakhir tang tetap memiliki satu gigi yang tajam untuk setiap rahang atau penjepit Museo memiliki rahang pada masing-masing dua gigi dan lebih dekat ke pintu masuk ke vagina. Pemeriksaan

vagina harus dikombinasikan( bimanual).Mendorong ibu jari dan telunjuk dari labia tangan kirinya, dokter memasukkan pointer( dan kemudian tengah) jari ke dalam vagina, memperhatikan sensitivitas lebar pintu masuk ke vagina, elastisitas dinding. Dengan sisi lain ia menangkap melalui dinding perut dari organ target( rahim, pelengkap) atau mencoba untuk menyelidiki daerah tertentu dari panggul. Sebuah penelitian yang dilakukan oleh salah satu jari telunjuk atau dua jari - telunjuk dan tengah.

harus diingat bahwa tempat yang paling sensitif adalah klitoris dan dinding anterior vagina di daerah uretra, jadi jangan memberikan tekanan pada daerah ini;jari harus geser sepanjang dinding belakang vagina. Jika pengenalan jari ke dalam vagina sulit, perlu untuk menarik selangkangan ke bawah, jari pra-melumasi acuh tak acuh lemak( vaseline).

Memperkenalkan jari dalam ke vagina, menentukan keadaan mukosa vagina( tingkat kelembaban, pertumbuhan kehadiran, kekasaran, jaringan parut displaceability), adanya tumor, partisi( double vagina);mengecualikan Bartolini. Melalui dinding vagina depan hingga batas tertentu dapat uretra teraba selama infiltrasi nya. Kemudian cari

jari bagian vagina serviks dan menentukan bentuknya( runcing silinder), ukuran, bentuk tenggorokan rahim luar, pembukaan( di inkompetensi serviks), kehadiran di pecah leher rahim dan jaringan parut setelah tumor pengiriman.dysplasia serviks permukaannya terkadang muncul beludru;ov Nabothi dirasakan dalam bentuk tuberkel kecil. Lokasi serviks kadang-kadang mungkin untuk menilai perpindahan rahim. Selanjutnya

memulai bimanual( gabungan) bryushnostenochnomu vaginanya untuk mempelajari yang merupakan jenis utama dari studi ginekologi, karena memungkinkan untuk mengatur posisi, ukuran, bentuk rahim, untuk menentukan keadaan pelengkap, peritoneum pelvis dan serat.

studi bimanual merupakan kelanjutan dari pemeriksaan vagina. Dalam hal ini, satu lengan( internal) adalah di vagina, sementara yang lain( luar ruangan) - lebih pubis. Jika pemeriksaan bimanual perlu meraba organ dan jaringan tidak dengan ujung jari Anda, dan di fitur permukaan mereka.

pertama meneliti rahim. Untuk menentukan posisi, bentuk, ukuran dan konsistensi jari yang diperkenalkan ke dalam vagina, bagian vagina rahim adalah tetap dengan mengangkatnya ke atas dan sedikit anterior dan dengan demikian membawa fundus ke dinding perut anterior. Biasanya, rahim terletak di panggul di garis tengah berjarak sama dari simfisis pubis dan sacrum, serta dinding panggul lateral. Dalam posisi vertikal perempuan fundus disusun dan di depan dan tidak melampaui bidang pintu masuk ke baskom kecil, dan leher rahim menghadap ke bawah dan ke belakang.ada sudut terbuka anterior antara leher dan tubuh rahim. Namun, ada sejumlah penyimpangan dari ini normal( khas) posisi rahim dalam bentuk berbagai tikungan dan pergeseran dalam satu arah atau lainnya, memaksa untuk mengubah metodologi penelitian.

Biasanya, rahim wanita dewasa memiliki bentuk pir yang terjepit dari depan ke belakang;Permukaannya genap. Bila Anda merasa, rahim tidak menimbulkan rasa sakit dan bergeser ke segala arah. Pengurangan fisiologis rahim diamati pada periode klimakterik. Kondisi patologis disertai penurunan rahim meliputi infantilisme dan atrofi rahim( dengan pemberian ASI dalam waktu lama, setelah segera dilakukan induksi ovarium).

Konsistensi rahim biasanya tegang-elastis, dinding rahim melunak selama kehamilan, dan dinding rahim dipadatkan. Dalam beberapa kasus, rahim bisa berfluktuasi. Ini khas untuk hematometer dan piometers.

Setelah pemeriksaan, rahim mulai palpasi pelengkap( ovarium dan saluran tuba).Tabung uterus yang tidak berubah tipis dan lembut, biasanya tidak diselidiki. Kumpulan, serat dan pelengkap rahim biasanya sangat lembut dan lentur sehingga tidak bisa teraba.

Sactosalpinks dirasakan dalam bentuk formasi mobile yang memanjang, melebar ke arah corong. Pirosalpinx lebih sering kurang bergerak atau tetap dengan paku.

Seringkali, dalam proses patologis, posisi tuba falopi bervariasi, mereka dapat disolder dengan duri di depan atau di belakang rahim, kadang-kadang bahkan di sisi yang berlawanan. Ovarium diperiksa dengan baik pada wanita dengan nutrisi rendah dalam bentuk tubuh berbentuk amygdala berukuran 3x4 cm;mereka cukup mobile dan sensitif. Ovarium biasanya membesar sebelum ovulasi dan selama kehamilan. Ovarium kanan lebih mudah diakses palpasi daripada yang kiri.

Serat perifer( parameter) dan membran serosa uterus( perimetrium) dapat teraba hanya jika mengandung infiltrasi( kanker atau inflamasi), adhesi atau eksudat.

Bila pemeriksaan vagina tidak mungkin dilakukan( pada perawan, dengan atresia vagina), dan juga pada formasi tumor, penelitian gabungan dubur diindikasikan.

Penelitian dilakukan di kursi ginekologi dengan sarung tangan karet atau ujung jari, diminyaki dengan petroleum jelly. Hal ini diperlukan untuk meresepkan enema pembersihan.

Pemeriksaan dubur-vagina-abdomen gabungan ditunjukkan jika ada kecurigaan adanya proses patologis di dinding vagina, rektum atau di septum rektum-vaginal.