Biokimia darah: peningkatan alanin aminotransferase

Investigasi aktivitas sejumlah molekul biologis telah lama menjadi standar diagnosis beberapa patologi. Misalnya, peningkatan alanine aminotransferase berfungsi sebagai penanda patologi beberapa organ dalam.

Penjelasan singkat tentang alanine aminotransferase

Alanine aminotransferase( disingkat ALAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme kebanyakan asam amino. Tidak hanya molekul yang berasal dari luar. Enzim dapat mengambil bagian aktif dalam transformasi residu asam amino dari molekul proteinnya sendiri.

Fitur fungsi alanine aminotransferase, pada satu waktu, memungkinkan untuk mengklasifikasikannya sebagai jenis pembawa transferase kelompok fungsional dari satu molekul ke molekul lainnya. Karena itu, awalnya dianggap: ALT terletak di hati. Kemudian diyakini bahwa tubuh ini adalah satu-satunya di mana sebagian besar proses metabolisme berlangsung. Namun beberapa dekade yang lalu, ditemukan bukti adanya aminotransferase di sel-sel banyak organ. Dengan tingkat dan penurunan konsentrasinya, rangkaian berikut dapat diatur.

1. Hati. Konsentrasi aminotransferase di sini beberapa kali lebih besar daripada di organ lain.
2. Myocardium.
3. Ginjal.
4. Paru-paru dan organ-organ lain memiliki jumlah enzim yang hampir sama.

Tujuan utama aminotransferase adalah pengalihan gugus amina antara asam amino dan keton. Dan karena reaksi ini terjadi secara intraselular dan tidak menyiratkan penghancuran enzim pembawa, tingkat aminotransferase alanin tidak melebihi 0,1 milimol per mililiter darah. Di unit internasional, angka ini tidak lebih dari 40 unit. Tapi norma pada anak tergantung usia. Hal ini terutama berlaku untuk tahun pertama kehidupan.

Saat lahir, aminotransferase sedikit di atas 25 unit. Dalam 2 hari pertama naik menjadi 50 dan untuk semester pertama tahun ini mencapai 60 unit. Kemudian terjadi penurunan bertahap. Dengan 6-7 tahun, enzim menjadi tidak lebih dari 29 unit. Norma-norma ini bertahan sampai 12-14 tahun. Dan hanya pada usia 18-20 alanin aminotransferase mengambil norma biasa orang dewasa. Indikator yang sama harus dengan

Alasan untuk meningkatkan enzim

Tingkat yang relatif rendah dikaitkan dengan dua faktor.

• Enzim memasuki aliran darah hanya jika sel-selnya hancur. Dan tingkat lisisnya di hati, miokardium dan ginjal sangat rendah.
• Bahkan dengan adanya aminotransferase, analisis biokimia darah hanya menentukan fraksi aktif enzim. Dan seperti yang Anda ketahui - alanine aminotransferase memiliki aktivitas fungsional terbesar.

Dari sini berikut penjelasan sederhana tentang pentingnya enzim untuk diagnosis laboratorium sejumlah proses patologis. Semakin besar jumlahnya, semakin banyak sel yang hancur. Oleh karena itu, penyebab peningkatan alanine aminotransferase secara langsung berhubungan dengan hati, sebagai organ dengan enzim paling aktif.

• Hepatitis virus etiologi.
• Infectious mononucleosis.
• Penyakit saluran empedu: cholestasis, cholangitis.
• Gagal jantung berbagai etiologi dengan disfungsi ventrikel kanan. Hal ini menyebabkan stagnasi sejumlah besar sirkulasi darah, termasuk pengembangan hipertensi portal.
• Hepatitis toksik. Disebabkan oleh paparan etanol, trikloretilena, karbon tetraklorida, racun tertentu dan garam logam berat.
• Gangguan metabolisme pada hati. Ini termasuk, pertama-tama, hepatosis berlemak. Hal ini disebabkan oleh gangguan metabolisme di hati.
• Penggunaan obat tertentu. Pertama, parasetamol. Yang sangat penting adalah sediaan antibakteri dari kelompok sefalosporin, sulfanilamida.

Selain alanine aminotransferase, ALT lebih tinggi dari biasanya pada patologi tertentu pada sistem kardiovaskular. Ini adalah infark miokard dan tromboembolisme arteri pulmonalis. Tapi di sini perlu diperhitungkan fakta bahwa peningkatan transferase jauh lebih rendah. Hal ini terutama disebabkan oleh aktivitas rendah dan dominasi aspartate-aminotransferase.

Prinsip terapi untuk peningkatan aminotransferase

Terlepas dari penyebabnya, pengobatan dengan aminotransferase alanin yang meningkat terutama melibatkan paparan terhadap penyebab terjadinya. Artinya, yang terpenting adalah terapi etiotropik

• Penghapusan penyebab kerusakan sel. Deselerasi
• dan penghentian sel maksimum yang mungkin terjadi.

Pilihan obat dan teknik untuk menghilangkan penyebabnya, juga ditentukan. Dalam hepatitis virus, obat antivirus dianggap sangat penting. Jika terjadi kerusakan beracun pada hati - metode terapi detoksifikasi. Gangguan hepatosit pada latar belakang gagal jantung menyiratkan koreksi wajib terhadap patogen kardiovaskular.

Sedangkan untuk agen simtomatik, mereka ditunjukkan pada semua kasus kerusakan hati. Dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa dosisnya tergantung pada tingkat keparahan kerusakan ini. Jadi jika proses peradangan cukup diucapkan dan / atau mendominasi kerusakan, glukokortikosteroid diresepkan. Untuk situasi yang berlawanan, berbagai hepatoprotektor digunakan: heptral, ursosan, liv-52, dll.

Tanpa penggunaan perawatan patologi hepar, tidak mungkin untuk memutuskan bagaimana mengurangi kandungan aminotransferase. Oleh karena itu, dalam kasus tingginya jumlah transaminase, diperlukan perawatan etiotropik yang adekuat, bukan metode folk atau diet "khusus".

Menurunkan aminotransferase: penyebab dan prinsip pengobatan

Situasi di mana alanine aminotransferase diturunkan jauh lebih jarang terjadi. Karena tidak adanya enzim dalam darah berarti pelanggaran besar pertukaran asam amino. Hal ini tentu mempengaruhi keseluruhan metabolisme. Pasien semacam itu sering mencari bantuan medis untuk penyakit lain dan identifikasi absennya aminotransferase oleh banyak dokter tidak dirasakan: ada pelanggaran yang lebih penting.

Penurunan paling umum pada alanine aminotransferase disebabkan oleh situasi berikut.

• Alasan pencemaran. Kurangnya vitamin B6.Karena molekulnya mengambil bagian aktif dalam sintesis transaminase. Ketidakmampuan absolut enzim diamati di sini - ini sama sekali tidak disintesis dalam jumlah yang cukup. Dialisis
• .Hal ini ditandai dengan defisiensi enzim relatif. Pembentukan enzim pada tingkat yang cukup. Tapi selama proses ultrafiltrasi plasma, banyak molekul dikeluarkan dari darah selama sesi hemodialisis. Nasib ini dikenakan pada aminotransferase.
• Gagal hati dan sirosis hati. Kekurangan enzim ini disebabkan oleh turunnya jumlah sel yang memproduksinya.

Pendekatan terapi dalam situasi ini sedikit berbeda dengan jumlah enzim yang tinggi. Jadi dalam kasus defisiensi aminotransferase terhadap dialisis, diperlukan perawatan. Di sini hanya ada defisit relatif dan sama sekali tidak mempengaruhi aktivitas intraselular enzim.

Dua situasi lain memerlukan tindakan tertentu. Jika kekurangan tersebut disebabkan oleh faktor gizi, satu-satunya strategi terapi yang benar adalah tambahan penambahan asupan piridoksin( vitamin B6).

Dengan perkembangan gagal hati, pengobatan serupa dengan situasi di mana terjadi peningkatan alanine aminotransferase. Artinya, pasien tersebut harus diberi terapi hepatoprotektif: pengobatan yang memperlambat penghancuran sel hati dan mempengaruhi patologinya.

Seperti artikelnya? Berbagi dengan teman dan kenalan: