Peradangan pada gejala pankreas

Pankreas - organ yang paling penting dari pencernaan dan endokrin sistem manusia, yang menghasilkan enzim pencernaan dan hormon( insulin dan glukagon).

Pankreas memiliki dua fungsi penting: pencernaan dan endokrin. Yang pertama diperlukan untuk pencernaan protein, lemak, karbohidrat. Dengan bantuan pelepasan endokrin dalam darah hormon insulin penting, mengatur metabolisme karbohidrat. Bahkan pelanggaran yang paling tidak penting dari salah satu fungsi ini dapat menyebabkan penyakit, maka tubuh tersebut mulai mencerna dirinya sebagai makanan.

Peradangan pankreas( pankreatitis) adalah soboysilnye serangan, yang biasanya sembuh dalam beberapa hari atau minggu, tetapi mereka menimbulkan risiko komplikasi yang mengancam jiwa, termasuk shock dan infeksi cairan yang menumpuk di sekitar pankreas( pseudokista).Pankreatitis kronis, yang menyebabkan kerusakan permanen pada pankreas, dapat mengikuti serangan berulang pankreatitis akut atau akibat dari peradangan yang terus-menerus. Kemungkinan komplikasi jangka panjang termasuk penyerapan nutrisi dan diabetes melitus yang tidak adekuat. Informasi lebih lanjut tentang pankreatitis lihat di sini.

Sudah lebih dari 150 tahun sejak, ketika seorang dokter Belanda D. flash sembuh radang pankreas pasien ekstrak air dari pankreas anak sapi. Dan sampai sekarang untuk tujuan ini persiapan pancreatin yang dibuat dari pankreas dari ternak bertanduk besar atau babi banyak digunakan. Termasuk dalam pancreatin yang enzim lipase, amilase dan protease memfasilitasi pencernaan lemak, karbohidrat dan protein yang mempromosikan penyerapan lebih lengkap mereka di usus kecil. Alasan untuk popularitas obat-obatan enzim adalah sederhana: pankreas meradang perlu istirahat. Ini disediakan oleh pil dan kapsul, yang mengambil bagian dari pekerjaan mencerna makanan dan menghilangkan rasa sakit.

Di apotek, Anda mungkin ditawari pilihan beberapa obat yang mengandung enzim obat. Ini bisa berupa pankreatin berkonsentrasi, pankreas, pancorhrenm, pancitrat, penzital, panzinorm forte, populer sekarang creon dan lain-lain. Beberapa pasien, melambaikan tangan dan tidak membahas detail, membeli barang pertama yang disebut apoteker. Nah, masih ada prasangka seperti itu: seolah-olah, semakin sedikit pasien yang tahu tentang obat-obatan, semakin dia percaya pada mereka, dan karena itu semakin baik mereka membantunya. Kemungkinan besar, ini hanya posisi yang nyaman, memungkinkan dokter dan yang paling sedikit untuk diketahui, dan pasien tidak menjelaskan apapun.

Untuk kebaikan, kami sarankan Anda masih memahami fitur komposisi dan aplikasi persiapan enzim dasar. Mari kita mulai dengan korektor disfungsi yang paling lembut dari pankreas - forte mezim, yang hampir tidak ada efek samping dan ditugaskan untuk anak-anak dari usia dini dan wanita hamil. Dan semua obat di atas mengandung pancreatin dalam bentuknya yang murni.

Karena penyakit radang pankreas sering disertai dengan disfungsi organ lain( hati, lambung, usus, saluran empedu), komposisi obat yang diberikan setara dengan pancreatin komponen tambahan, normalisasi flora usus, penyerapan, ekskresi bilier dan faktor lainnya. Obat-obatan seperti itu meliputi pencernaan, pencernaan, enzim festal, unifestal, enzim, panzinorm forte.

Seperti yang Anda lihat, ada cukup banyak persiapan enzim untuk hari ini. Dan jangan sampai bingung di dalam kotak dengan nama yang tidak dikenal, sebelum pergi ke apotek, jangan terlalu malas berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

Mungkin dokter akan memberi tahu Anda bahwa dalam beberapa tahun terakhir, pendekatan terhadap penggunaan enzim telah berubah. Sebelumnya, diyakini bahwa obat tersebut harus digunakan saat eksaserbasi pankreatitis mereda, yaitu minggu ke setengah atau dua dari saat eksaserbasi. Sekarang, enzim diresepkan segera, segera setelah seseorang mulai mengkonsumsi makanan. Rata-rata - dari hari keempat penyakit.

Hal ini menjadi mungkin karena dalam dekade terakhir di Rusia muncullah obat-obatan yang sangat aktif dalam bentuk khusus, misalnya kreon. Dalam kapsul gelatin Creon banyak mikrosfer kecil dengan pancreatin. Setelah masuk ke dalam perut, lapisan kapsul agar-agar larut dengan cepat. Dan tablet bayi dicampur secara merata dengan makanan, pergi ke duodenum dan di sana mereka segera dibawa untuk tujuannya. Oleh karena itu, kreon dan analognya sekarang banyak digunakan dalam pengobatan pankreatitis. Creon adalah obat dengan dosis yang mudah diatur dan efek positif yang cepat. Pasien, yang mengambil creon, mungkin tidak mengikuti diet ketat.

Sekarang banyak pembicaraan tentang enzim tanaman - papain dan bromelain, yang termasuk dalam banyak obat modern: vobenzim, phlogenzim, junienzym. Obat ini bagus untuk pencernaan makanan karbohidrat, kaya serat, tapi tentu saja mereka tidak bisa dibandingkan dengan obat tradisional. Oleh karena itu, dengan pankreatitis, persiapan asal tumbuhan hanya bisa direkomendasikan sebagai bagian dari pengobatan yang komprehensif. Dan tidak dalam periode eksaserbasi.

Pada pankreatitis kronis, obat-obatan enzim diambil dengan kursus yang panjang. Dan jika pankreas telah menderita secara signifikan - terkadang seumur hidup. Biasanya enzim pencernaan diambil setelah makan, namun jika Anda lebih memilih produk yang telah diolah atau diparut, Anda boleh minum tablet sambil makan. Perlu diingat bahwa semua olahan yang mengandung enzim harus disimpan di tempat yang sejuk. Jaga agar tablet dan cairan di kulkas, dan bubuk dan kapsul di tempat kering yang sejuk.

Tampaknya masalah dengan enzim dipecahkan: persiapan memfasilitasi kerja pankreas kita - dan sekarang kita tidak dapat takut mengalami eksaserbasi. Tapi, ternyata, ada kerugian pada medali - beberapa orang yang berada di bawah pengaruh iklan sekarang tidak duduk di meja tanpa mezim dan persiapan serupa. Hati-hati dengan enzim, karena tanpa "melatih" pankreas Anda akan menjadi malas dan berhenti memproduksi zat pencernaan. Akibatnya, setelah satu tahun, obat tersebut akan menjadi lebih kuat, maka - bahkan lebih kuat lagi, dan kemudian tiba-tiba akan ditemukan bahwa tanpa pancreatin, bahkan semolina bubur pun tidak bisa dicerna. Jadi harapan untuk enzim, tapi jangan khawatir - jangan lupa diet, gunakan sediaan enzim hanya untuk resep dokter dan jika Anda tidak bisa melakukannya tanpanya.

Dalam pengobatan patologi pankreas, prosedur fisioterapi banyak digunakan. Salah satu metode ini adalah perawatan laser. Terapi laser biasanya diberikan segera setelah operasi pada pankreas. Prosedur fisioterapis dalam kasus ini dilakukan dalam dua tahap:

1) pertama, pasien menjalani electroneurostimulation perkutan pada zona pankreas tertentu( lamanya prosedurnya 5-10 menit);

2) maka terapi laser dilakukan - berkas dipindai dengan luka pasca operasi dari jarak 1 cm.

Durasi pemindaian laser adalah 10 menit. Jalannya pengobatan adalah 10-15 prosedur sehari-hari, dimulai sejak hari pertama setelah operasi.

Apa keefektifan metode ini? Pertama, ada penyembuhan cepat dari luka pasca operasi. Selain itu, sinar laser mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.

Dalam pengobatan pankreatitis kronis berhasil digunakan sifat medan magnet variabel dengan frekuensi rendah, yang, tidak seperti medan elektromagnetik frekuensi tinggi tidak memiliki efek termal. Studi klinis telah menunjukkan bahwa magnetoterapi memiliki banyak manfaat - prosedur ini memiliki efek antiinflamasi moderat, mengurangi rasa sakit, merangsang sistem kekebalan tubuh. Selama pengobatan, jumlah darah meningkat, mikrosirkulasi pada jaringan meningkat. Metode ini sangat efektif dalam kombinasi dengan mandi konstruktif terapeutik. Mandi diangkat setiap hari, suhu air 36-37 ° C. Perjalanan perawatan adalah 8-10 mandi.

Efek yang baik dalam pengobatan pankreatitis kronis adalah peloidotherapy, yaitu perawatan dengan lumpur yang mempengaruhi zona refleksogenik. Studi telah menunjukkan bahwa aplikasi lumpur merangsang proses pemulihan dan menghilangkan gangguan mikrosirkulasi di pankreas. Dianjurkan untuk menerapkan aplikasi lumpur pada zona kerah, pada ekstremitas atas dan bawah berupa sarung tangan dan kaus kaki yang tinggi. Aplikasi lumpur diaplikasikan setiap hari( suhu - 38-39 ° C, perawatan - 8-10 prosedur).

Pengobatan Lumpur

dengan efek pada zona refleksogenik mengaktifkan pertahanan tubuh, mengatur fungsi organ-organ saluran cerna. Para ahli menyarankan agar metode fisioterapi ini dikombinasikan dengan metode pengobatan pankreatitis kronis - makanan diet( tabel No. 5P) dan mandi pengerik terapung setiap hari( suhu air - 36-37 ° C, perawatan - 8-10 mandi).

Ozokerite, kadang-kadang disebut air mata yang membeku di bumi, diketahui orang-orang sejak dulu, misalnya, minyak. Sebelumnya, ini terutama digunakan untuk membuat lilin dan beberapa obat. Bahan alami yang menakjubkan ini terdiri dari parafin dan keramik dengan molekul tinggi dengan aditif minyak cair dan zat berair aspal.

Dalam pengobatan, ozocerite digunakan sebagai antiinflamasi dan anestesi, dengan bantuannya meningkatkan sirkulasi darah di organ berpenyakit, yang juga memiliki efek antiseptik. Pada pankreatitis kronis pada tahap remisi, aplikasi ozokerite diresepkan untuk area proyeksi pankreas. Efek yang baik diberikan oleh metode cuvette yang disebut aplikasi ozocerite. Produk cair dituangkan ke dalam cuvette timah berukuran 20 x 40 cm dan tinggi 3-5 cm, dilapisi dengan kain minyak. Setelah ozocerite mendingin sampai suhu 45-50 ° C, itu bersama dengan kain minyak, dioleskan ke area organ berpenyakit.

Konduktivitas termal ozocerite sangat rendah, dan oleh karena itu aplikasinya tidak membakar kulit, bahkan pada suhu 60-70 ° C.Selain itu, segera setelah aplikasi, ozocerite mengeras, sehingga melindungi kulit dari lapisan berikut yang lebih panas.

Salah satu resor paling terkenal, tempat ozocerite dirawat, ada di Truskavets. Penggunaan yang paling banyak digunakan adalah ozocerite medis, terdiri dari bijih petrolatum dan parafin. Pada awal 80-an abad XX, obat baru muncul - ozokeramin, ozoparaffin, ozokerakine, serbet ozokerakine. Ozokerakine, serta ozocerite medis, biasanya digunakan untuk aplikasi pada kulit dan diaplikasikan dengan cara mencelupkan atau appliqué atau serbet.

Sebelum prosedur, ozocerite dipanaskan sampai 100 ° C untuk tujuan sterilisasi dan disimpan pada suhu ini selama 30-40 menit. Sebagai aturan, itu diterapkan pada kulit dengan metode kompres atau tortilla. Untuk membuat kue dari ozocerite, dituang dalam bentuk cair ke dalam cuvette dan dibiarkan menebal. Kue yang lebih tebal ini, semakin lama ia tetap panas. Kompres

dibuat dengan alas kasa tebal, yang diturunkan ke dalam bejana dengan produk panas, diperas, disebarkan di atas kain minyak dan tunggu hingga kompres telah mendingin sampai suhu yang diinginkan. Setelah itu, dia di tempat yang sakit. Kompres Ozocerite digunakan saat, untuk alasan medis, pasien diberi panas lebih intens.

Kompres ozon atau tortilla biasanya ditempatkan selama 40-60 menit. Setelah prosedur, partikel ozocerite yang menempel pada kulit dikeluarkan dengan kapas dengan petroleum jelly. Biasanya, prosedur dijadwalkan setiap hari atau setiap hari. Setelah prosedur, pasien harus beristirahat selama 30-40 menit. Tentu saja pengobatan secara umum adalah 20-25 prosedur.

Baik untuk pankreatitis kronis dan air mineral. Efek terapeutik dicapai karena air mineral diminum tidak hanya dari satu kasus ke kasus lainnya, namun oleh sains: sejumlah air dikonsumsi pada interval waktu yang sama untuk waktu yang lama yang direkomendasikan oleh dokter.

Spesifisitas tindakan perairan mineral bergantung pada komposisi kimianya. Jadi, air hidrokarbonat resor Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin mengatur fungsi sekresi dan motorik perut, mengurangi kram perut dan usus. Air chloride meningkatkan sekresi jus lambung dan meningkatkan keasamannya.

Sulfida perairan, misalnya "Batalinskaya"( Pyatigorsk), mengurangi sekresi lambung, mengerahkan choleretic dan efek pencahar. Perairan mineral yang lemah mengandung zat organik seperti "Naftusya", "Arkhyz", memperbaiki proses metabolisme dalam tubuh, menormalkan aktivitas fungsional hati dan pankreas. Penting untuk diingat bahwa meminum air mineral untuk tujuan pengobatan diindikasikan pada pankreatitis kronis hanya pada tahap remisi.

Perairan seperti "Slavyanovskaya", "Essentuki No. 17", memiliki efek menguntungkan pada berbagai bagian sistem pencernaan. Dengan bantuan mereka, mereka mengobati patologi usus, hati, perut, pankreas. Saat tertelan, air mineral memiliki efek kimiawi, karena mikroelemen yang terkandung di dalamnya, garam, gas.

Sangat berguna untuk mengambil air mineral dari sumber - ruang minum minum. Pada saat yang sama, semua sifat alami diawetkan. Minumlah air perlahan, di teguk kecil. Durasi kursus minum adalah 3-4 sampai 5-6 minggu. Biasanya minum air mineral 3 kali sehari - sebelum sarapan pagi, makan siang dan makan malam, kurang sering - setelah makan.

Selain minum, air mineral digunakan untuk mencuci perut dengan probe tebal, drainase duodenum( tjubazh), irigasi mukosa oral, prosedur rektum( enema, irigasi usus).Jika dalam penyakit pankreas penerimaan air mineral dikombinasikan dengan kompleks perawatan rehabilitasi, ini biasanya menyebabkan remisi penyakit yang stabil dan peningkatan kesejahteraan yang signifikan.

Pada penyakit apa pankreas adalah perawatan bedah yang ditunjukkan? Paling sering, operasi dipaksakan pada pankreatitis destruktif akut, dengan sering terjadi eksaserbasi pankreatitis kronis, pankreonekrosis, tumor, trauma, kista pankreas kronis. Kesulitan untuk ahli bedah adalah bahwa pankreas terletak di tempat yang sangat tidak nyaman: di daerah retroperitoneal dan di sekitar organ vital - aorta, vena kava superior, vena mesenterika superior dan arteri, ginjal. Pankreas terdiri dari jaringan parenkim yang sangat rapuh, yang mudah rusak. Saat melakukan operasi di atasnya, sulit untuk menerapkan jahitan. Kerapuhan jaringan sering menyebabkan perdarahan dan pembentukan fistula.

Lebih baik, tentu saja, sebelum operasi itu tidak diperlukan, namun ada kasus ketika intervensi bedah tidak dapat dihindari. Indikasi untuk perawatan bedah pankreatitis akut dalam 10 hari pertama sejak timbulnya penyakit adalah sebagai berikut:

Karena pankreas terletak di dekat saluran empedu dan duodenum, ia menderita jika ada masalah yang terjadi di zona ini. Hal itu terjadi pada pankreatitis akut, sebuah batu kecil didapat dari kantong empedu ke dalam duktus pankreas. Batu itu sementara menyumbat duktus di tempat di mana ia bergabung dengan saluran empedu umum pada titik pertemuan ke duodenum. Sebagian besar pasien dengan diagnosis ini sembuh dengan cepat, namun beberapa mengalami peradangan akut, yang memerlukan pembedahan. Karena empedu empedu hampir selalu berulang, segera, begitu pasien pulih dari serangan akut, dia diberi kolesistektomi - pengangkatan kantong empedu.

Pankreatitis akut yang disebabkan oleh batu empedu atau alkohol dapat disertai dengan konsumsi cairan kaya enzim dari duodenum ke dalam jaringan pankreas. Cairan terakumulasi, dan apa yang disebut kista semu atau palsu terbentuk, yang berbeda dari yang sebenarnya karena tidak memiliki amplop. Pseudokista juga memerlukan perawatan bedah.

Ahli bedah bedah sering tidak tahu bagaimana pankreas akan berperilaku selama operasi. Kasus perkembangan pankreatitis akut dijelaskan, ketika operasi yang tidak terkait langsung dengan pankreas dilakukan, namun di sekitar daerah itu atau bahkan pada jarak yang cukup jauh( misalnya jantung).Dengan semua fitur ini, mudah dimengerti mengapa bahkan ahli bedah berpengalaman merawat pankreas dengan sangat hati-hati.

Sekali lagi kita akan mengingatkan: operasi di pankreas rumit atau sulit dan dilakukan hanya di bawah indikasi vital. Setelah mereka, masa pemulihan dan pemulihan agak panjang, atau, seperti kata dokter, rehabilitasi.

Dulu bahwa tanpa pankreas, kehidupan seseorang tidak mungkin dilakukan. Operasi pertama pengangkatan organ sepenuhnya dilakukan pada awal abad ke-20 dan berakhir pada hasil yang fatal setelah operasi atau setelah beberapa saat. Obat modern telah memecahkan masalah ini. Saat ini, orang dengan pankreas jauh hidup dengan menggunakan terapi substitusi - sediaan enzim, lipotropik dan insulin.

Untuk mengatasi penyakit ini, sangat penting untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit pankreas dari buku, panduan medis, program radio dan televisi. Tapi sejumlah pertanyaan bisa dijawab hanya oleh dokter. Dan keberhasilan pengobatan sangat bergantung pada bagaimana hubungan antara dokter dan pasien akan berkembang.

Kesulitannya adalah bahwa sama seperti tidak ada dokter yang ideal, tidak ada pasien ideal. Bagi kita semua dalam satu derajat atau lainnya, kelemahan, kemalasan dan tanggung jawab tidak melekat. Tidak semua orang, misalnya, mampu melepaskan kebiasaan seperti merokok, minum alkohol, minum kopi di pagi hari, bahkan mengetahui bahwa pankreas pasti akan bereaksi terhadapnya.

Pilihan yang paling disukai adalah saat dokter dan pasien menjadi kawan dalam perang melawan pankreatitis atau diabetes. Dengan kekurangan waktunya bagi dokter, cobalah masih mencari dokter yang akan mendengarkan Anda dengan saksama dan mencoba menyelesaikan semua pertanyaan Anda. Namun, jangan lupa bahwa komunikasi selalu merupakan proses dua arah. Dokter hanya bisa bereaksi terhadap informasi yang Anda katakan kepadanya. Oleh karena itu, sangat penting untuk secara akurat dan jelas menggambarkan bagaimana gejala ini dan lainnya mengganggu Anda.

Anda juga bisa membuat sketsa di selebaran pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter. Seberapa sering kita mengingat apa yang ingin kita tanyakan saat kita meninggalkan kantor dokter!

Berikut adalah beberapa pertanyaan umum yang mungkin Anda hadapi.

Apakah Anda memikirkan apa yang Anda makan? Apa produk dari toko terdiri dari, dan bagaimana pankreas Anda akan membawa mereka? Pankreas itu unik dan sangat diperlukan, tidak bisa dilepas, sebagai usus buntu. Jadi, Anda perlu beradaptasi: lemak itu tidak mungkin, digoreng - dalam hal apapun, tidak mungkin juga dingin, akut dan asam, manis sangat terbatas. .. Perlu untuk mematahkan larangan tersebut, karena penyakit ini segera menghukum dengan nyeri di perut, mual. Pankreas yang meradang dipaksa untuk berbicara dalam bahasa rasa sakit, tidak mungkin dengan cara lain memperingatkan tentang bahaya yang mengancam Anda.

Dengan pankreatitis kronis pada obat dalam rumah tangga, diet yang disebut No. 5p oleh MI Pevzner berhasil digunakan. Ahli gizi ilmuwan Soviet ini pada suatu waktu mengembangkan seperangkat diet untuk pengobatan penyakit-penyakit utama. Diet disebut tabel. Misalnya, tabel pertama digunakan untuk tukak lambung, yang keempat untuk penyakit usus, yang kesembilan untuk diabetes dan sebagainya.

Tujuan utama diet No. 5p adalah membatasi pelepasan enzim pankreas untuk mengurangi beban pankreas. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk tidak memasukkan makanan dari kaldu kuat, piring berlemak, pedas dan asam, sosis, sosis, sosis, produk sampingan( hati, ginjal dan lain-lain), makanan dan acar asap( terutama asinan kubis), makanan kaleng, kaviar dan ikan berlemak -sturgeon, sturgeon, halibut, mullet, lele, ikan mas.

Kacang-kacangan, jamur, kacang-kacangan dan roti hitam( serat kasar di dalamnya), millet( karena dinding sel yang kurang dicerna), kue kering segar, kue kering, kue dan karamel, es krim, permen karet, kvass, kopi, kakao, coklat, jeruk, minuman berkarbonasi.

Jangan terlalu terbawa dengan buah segar, yang biasanya memberi makan anggota keluarga yang sakit dengan saudara yang peduli. Tidak ada keraguan bahwa vitamin yang dikandungnya sangat penting bagi tubuh, namun tindakan alkalin yang kuat dari sayuran mentah( terutama kubis putih, lobak, lobak dan rutabaga), sayuran hijau( coklat kemerahan, bayam, selada) dan buah tidak bermanfaat bagi pankreas.1-2 pisang atau apel masak yang manis tanpa kulit tentu saja tidak merusak kesehatan Anda, tapi buah asam dikontraindikasikan secara kategoris. Tapi apel panggang, rebus dan sayuran rebus untuk dimakan tidak dilarang. Jangan menyerah pada permohonan orang yang Anda cintai untuk makan lebih banyak, untuk mengembalikan kekuatan yang sakit-sakitan itu. Fokus pada nafsu makan Anda: saat dikurangi, batasi porsi yang sesuai. Makanan yang Anda makan harus direbus atau dikukus. Itulah masakan yang akan berguna bagi Anda.

Untuk memfasilitasi pilihan hidangan Anda, kami menawarkan diet tiga hari dengan pankreatitis kronis, yang dirancang untuk 1 orang. Ukuran porsi diambil kira-kira - Anda dapat mengurangi atau meningkatkannya tergantung pada keadaan kesehatan.

1 hari

2 hari

3 hari

Pankreas memuja protein hewani: mereka memperkuatnya. Diet pasien dengan pankreatitis kronis, baik pada stadium akut maupun fase remisi, mengandung protein paling sedikit 130 gram per hari. Untuk memasak pilihlah jenis daging terbaik: daging sapi rendah lemak, daging sapi muda, serta ayam, kalkun dan kelinci dalam bentuk fillet. Daging putih dicerna dan dicerna lebih mudah. Ikan lebih enak dimakan cod, saithe, pike bertengger, ikan mas, bertengger. Di luar kompetisi, icefish sangat lezat dan empuk. Dari waktu ke waktu Anda bisa membeli pollock, blue whiting, navaga.

Protein telur ayam serupa komposisi asam amino dengan protein tubuh kita dan oleh karena itu mudah dicerna, tidak terlalu berat untuk pankreas. Setiap hari Anda bisa makan satu butir telur, dimasak rebus. Dan omelet uap udara sangat menyenangkan bagi organ ini.

Berbicara tentang omelettes. Beberapa dokter percaya bahwa mereka harus disiapkan hanya dari protein, yang lain mengatakan bahwa terkadang hal itu mungkin dan dari keseluruhan telur. Siapa yang benarAnehnya, keduanya benar. Dadar protein ditentukan untuk eksaserbasi pankreatitis atau perburukan kesejahteraan. Dokter yang bekerja di rumah sakit dihadapkan dengan kasus semacam itu. Di luar kejengkelan itu sangat mungkin untuk menyiapkan telur dadar penuh dari satu telur utuh atau bahkan telur yang direbus lembut, tapi harus dimasak sesuai dengan semua peraturan. Telur ayam direndam dalam air panas dan masak selama 2-3 menit dengan bisul lemah. Pada saat bersamaan, protein sedikit menebal dan buram, dan kuning telurnya semi cair.

Parade hidangan protein terus keju cottage. Sangat enak didapat jika Anda mencampur dadih makanan, membeli di toko, dengan rumahan rumahan rumahan. Untuk memasak keju cottage tidak beragi, rebus 1 liter susu, angkat dari api, tuangkan 1/2 liter kefir. Susu betis dingin didinginkan pada saringan. Anda bisa mengisi keju cottage siap dengan satu sendok makan minuman manis "Aktimel".Berbagai puding keju dadih atau casserole juicy dengan penambahan wortel, labu manis, aprikot, pir, apel manis. Piring keju cottage dan sohun bisa ditaburi dengan keju parut dari varietas rendah lemak: Belanda atau lembut.

Menurut diet No. 5p per hari, diperbolehkan mengonsumsi 60-70 g lemak. Jika Anda telah memasak bubur, Anda dapat mengisinya dengan mentega, tapi tidak lebih dari 1 sendok teh per porsi. Lebih baik membeli minyak dalam kemasan kecil, dikemas dalam foil. Minyak harus segar, premium( tanpa menambahkan lemak nabati).Minyak paling baik diletakkan di semangkuk kentang tumbuk panas, bubur atau sayuran rebus. Jumlah yang sama pada sandwich lebih buruk. Bila penyakitnya memburuk, bahkan tidak signifikan, minyak dari menu dikecualikan untuk sementara waktu.

Hindari minyak sayur. Bila fenomena yang menyakitkan benar-benar mereda, Anda bisa menambahkan sedikit minyak zaitun atau bunga matahari yang disuling.

Mengenai karbohidrat, ahli gizi sekarang berpendapat bahwa pasien dengan pankreatitis kronis perlu mengurangi jumlah karbohidrat, karena pankreas juga merupakan kelenjar sekresi internal yang bertanggung jawab atas insulin. Dan jika dia terlibat dalam proses patologis, maka perkembangan diabetes itu mungkin dilakukan. Oleh karena itu, jumlah karbohidrat dalam makanan untuk pankreatitis kronis berkurang menjadi 350 g, penekanannya adalah pada karbohidrat yang tidak larut dengan baik. Bubur

dimasak di atas susu menjadi dua dengan air. Apa jenis bubur jagung yang mengobati pasien? Tawarkan dia pilihan semolina, soba, oatmeal, oat atau nasi. Bervariasi menu home made mie, bihun. Menahan diri dari millet: mengandung polisakarida yang tidak dapat dicerna.

Seperti yang Anda lihat, daftar produk yang tersedia untuk Anda ternyata paling tidak sama dengan daftar produk yang tidak sesuai untuk Anda. Tunjukkan sedikit imajinasi, masak dengan cinta, dan segera Anda akan menyadari bahwa makanan diet bisa sangat lezat dan bervariasi.

Anda sudah tahu bahwa, sebagai suatu peraturan, pankreatitis "tidak masuk satu", seringkali disertai dengan cholelithiasis. Jika cholecystopancreatitis berkembang, maka perubahan di kantong empedu diperhitungkan saat diet diresepkan. Jumlah optimal protein dalam makanan untuk penyakit ini adalah 110-120 g per hari. Sumber protein hewani bermutu tinggi adalah varietas rendah daging, ikan, unggas, produk susu, telur. Karena kuning telur merupakan stimulan kuat untuk pemisahan jus empedu dan pankreas, selama eksaserbasi penyakit lebih baik membuat protein omelet( protein tidak lebih dari 2 butir telur).

Protein nabati adalah bagian dari sayuran, buah-buahan, buah beri, roti dan produk tepung lainnya. Sayuran dan buah merupakan pemasok utama banyak vitamin dan garam mineral, tanpanya makanan tidak akan memadai.

Karena memburuknya fungsi sekresi pankreas dan sekresi empedu pada cholecystopancreatitis, sebagai aturan, penyerapan lemak terganggu. Karena itu, jumlah lemak dalam makanan sebaiknya tidak melebihi batas bawah norma fisiologis( 70-80 g).Lemak dalam bentuk aslinya tidak termasuk sama sekali. Mentega yang tidak disedot dalam jumlah kecil( sampai 30 gram) digunakan untuk memasak masakan, dan 10-15 g minyak sayur sulingan bisa ditambahkan ke makanan siap saji jika ditoleransi dengan baik. Minyak nabati tidak perlu diolah dengan panas: ia akan kehilangan sifat berharganya. Terkadang, Anda bisa mengisi salad dengan sesendok krim asam.

Studi beberapa tahun terakhir menemukan bahwa kelebihan gula sederhana dalam makanan menyebabkan kemunduran komposisi empedu dan pelanggaran sekresi empedu, dan juga memerlukan kerja keras pankreas. Karenanya, batasi karbohidrat sampai 300-350 g. Ini termasuk pasta, roti, sereal, gula pasir, madu, selai. Gula dalam bentuknya yang murni dianjurkan tidak lebih dari 4 buah per hari( 30 g).

Kelebihan garam dalam makanan mendukung proses inflamasi. Karena itu, garam meja( tidak lebih dari 8 g), gunakan hanya untuk makanan siap podsalivaniya. Berat total diet harian untuk cholecystopancreatitis adalah 2,5-3 kg, volume cairannya 1,5-2 liter, kalori adalah 2500-2800 kilokalori.

Pengolahan kuliner makanan tidak penting. Piring dikukus atau direbus;itu diperbolehkan dan dipanggang dalam oven. Anda tidak bisa menggoreng, karena menghasilkan zat yang mengiritasi selaput lendir perut dan usus, secara refleks meningkatkan rangsangan kantong empedu dan pankreas.

Selama eksaserbasi, dianjurkan untuk makan makanan yang dihancurkan atau digosok, yang lebih mudah dicerna dan diserap tubuh. Namun, nutrisi jangka panjang dari makanan yang hilang tidak diinginkan;Hal ini berdampak negatif pada keadaan psikoanotis pasien, menyebabkan penurunan nafsu makan, munculnya sembelit.

Beberapa penyakit pankreas hanya diobati dengan bantuan operasi bedah( pancreonecrosis, tumor, kista, fistula, dll.).Setelah operasi, untuk sementara, dokter akan menunjuk diet khusus untuk kasus semacam itu. Makanan hanya boleh datang dalam bentuk cair dalam jumlah sangat kecil setiap 1,5-2 jam. Ini adalah teh lemah, buah dan berry sweet jelly, compotes( disaring dari buah kering), Anda bisa makan beberapa buah jelly atau souffle, Anda juga bisa meminum kaldu daging dan kaldu.nasi dan oatmeal dengan mentega( 1 sendok teh).Makanannya harus hangat. Jika perlu, gunakan makanan buatan melalui probe atau intravena menyuntikkan larutan nutrisi siap pakai.

Setelah pengangkatan kantong empedu, diet ketat tidak diperlukan jika pasien tidak mengamatinya sebelum operasi berlangsung. Mereka bisa makan makanan biasa, hanya membatasi penggunaan lemak hewani yang tak terpisahkan - lemak babi, Sandung lamur, domba panggang. Pasien yang mematuhi diet ketat dapat secara bertahap mengembangkan makanan mereka.

Untuk mengurangi kemungkinan pembentukan kembali batu - kali ini sudah ada di saluran empedu - membantu menghilangkan produk diet yang mengandung sejumlah besar kolesterol: otak, kuning telur, daging berlemak dan ikan, kaldu terkonsentrasi, makanan pedas dan gorengan. Minuman beralkohol, termasuk bir, tidak dianjurkan. Mereka menyulitkan kerja hati dan pankreas. Pasien obesitas harus makan lebih sedikit roti, kentang, gula, muffin, kembang gula dan makanan lain yang kaya karbohidrat.

Secara umum, untuk pasien dengan penyakit pankreas, sangat penting untuk mengamati nutrisi ritmik teratur dengan memperhatikan interval yang seragam antara waktu makan. Istirahat di antara mereka tidak boleh melebihi 5 jam di siang hari, dan antara malam terakhir dan pagi pertama - 10-11 jam. Optimal - empat kali sehari, karena lebih menyukai eksitasi ritmik pusat makanan dan sekresi cairan pencernaan. Diet harian kebanyakan pasien adalah 3-3,5 kg. Pada siang hari didistribusikan sebagai berikut: sarapan pertama - 25-30% dari total kandungan kalori, sarapan kedua - 10-15%, makan siang - 40-45%, makan malam - 15-20%.

Pada borok perut dan ulkus duodenum pada stadium akut, eksaserbasi pankreatitis kronis, yang memerlukan kejut mekanis ketat, volume makanan harian turun menjadi 2,5 kg dan terbagi dalam 5-6, dan kadang-kadang bahkan 8-10 kali resesi. Suhu piring yang diberikan kepada pasien juga sangat penting. Di hati, pankreas, suhu yang kontras memiliki efek yang mengasyikkan. Piring dengan suhu di atas 60 ° C memiliki efek iritasi pada mukosa esofagus, perut, duodenum. Hidangan paling disukai, suhu yang mendekati 36-37 ° C, seperti di perut. Makanan

adalah salah satu makanan utama, dan bagi banyak bahkan sukacita terpenting dalam hidup. Tentu saja, tidak ada gunanya memanggil orang dengan borok terbuka, eksaserbasi kolesistitis atau pankreatitis untuk meja umum. Mereka butuh makanan diet. Tapi bagi pemilik penyakit kronis pada sistem pencernaan, "resep" yang terkenal cukup dapat diterima: tidak mungkin, tapi mungkin saja, jika Anda benar-benar menginginkannya.

Sebagai contoh, untuk agak mendiversifikasi meja, Anda kadang-kadang bisa makan sepotong ikan herring yang direndam, dan daging rebus atau ikan ringan digoreng dalam wajan. Jika Anda tidak bisa hidup tanpa hari yang manis, jangan menyangkal kesenangan ini sama sekali. Meski begitu, jarang sekali bagi siapa saja, jadi dalam periode "sepi" penyakit Anda, Anda bisa membeli beberapa permen untuk teh pagi hari, tapi untuk makan malam, Anda perlu memilih hidangan sayuran atau keju cottage rendah kalori. Banyak seperti coklat, tapi anggap itu terlalu gemuk. Padahal, kakao adalah produk yang rendah kalori, dan aditif lemak( susu, mentega, kacang-kacangan, karamel, gula) membuatnya gemuk. Lebih baik membeli cokelat pahit tanpa tambalan, itu adalah makanan yang paling banyak.

Tidak mudah untuk benar-benar merevisi kebiasaan makan, jadi tidak perlu di-hack. Cobalah untuk meniadakan jumlah makanan yang "berbahaya" secara bertahap, membelinya sesekali dan bertahap sehingga tidak terbengkalai di kulkas dan tidak menggoda Anda. Situasi ini lebih rumit pada hari libur, ketika komunikasi yang menarik, perubahan alkohol dan makanan mengecewakan perasaan kenyang dan banyak yang ketagihan. Tapi liburan tidak setiap hari, dan tidak begitu sulit untuk mempersiapkannya. Pertama, setengah jam sebelum pesta minum segelas air - biasa atau mineral. Ini akan menumpulkan rasa lapar, perut, pankreas dan hati akan sangat bersyukur menghirup air sebelum kerja keras. Kedua, kunyah makanan perlahan dan sangat hati-hati. Ambil satu potong dan pasang garpu di piring - jadi Anda akan belajar untuk makan porsi kecil. Antara hidangan panas alangkah baiknya minum secangkir teh hijau tanpa gula. Roti lebih baik tidak dikonsumsi sama sekali, agar tidak menyantapnya dengan perut dan usus.

Ganti lemon dan bumbu dengan produk asin dan asam. Tapi kudapan dan rempah-rempah yang tajam, tapi juga non-asam, Anda bisa mencicipi sedikit. Minuman berkarbonasi bukan untuk Anda - mereka memicu mulas dan bersendawa. Menyebabkan atau mengintensifkan mulas mampu kopi dan coklat, serta makanan yang tidak panas. Dianjurkan untuk tidak menggunakan sesuatu yang dingin dibawah suhu kamar. Sedangkan untuk alkohol, Anda bisa minum segelas, tapi minuman beralkohol harus berkualitas tinggi dan tidak asam. Tapi merokok sangat tidak dianjurkan.

Selain itu, Anda perlu secara berkala bangkit dari meja dan bergerak. Misalnya saat mengganti piring. Dan setelah akhir pesta jangan mencoba tidur, setidaknya selama dua jam. Dan bahkan tidak mengambil posisi horizontal.

Jika makan berlebihan masih belum memungkinkan, yang sering terjadi, Anda perlu membantu tubuh Anda - untuk mengambil enzim dengan komponen empedu. Dosis biasa adalah satu sampai dua tablet. Lakukan hal yang sama untuk kolesistitis, bila dinding kandung kemih menjadi kaku dan mencegah pengosongan empedu sebagai respons terhadap rangsangan makanan. Mereka mengambil enzim untuk istirahat pankreas pada pankreatitis kronis. Singkatnya, jika Anda menerima peraturan ini dan akan mempertimbangkan pesta itu, dalam hal terminologi olahraga, bukan sebagai perjudian - hobi untuk perjudian, tapi sebagai pertarungan - pertarungan pra-latihan, semuanya akan berjalan lancar.

Bisakah saya meredakan peradangan pankreas sendiri? Kemungkinan besar, Anda tidak akan berhasil menghilangkan peradangan di pankreas sendiri tanpa bantuan medis. Anda hanya bisa meringankan kondisi Anda sebelum ambulans tiba. Untuk melakukan ini, Anda dapat merekomendasikan:
minum pil duspatalin atau drotaverin atau nospy;
berlaku dingin dari belakang dan di daerah perut;
mengambil pose yang nyaman;
minum beberapa teguk air minum bersih atau infus hangat chamomile.

Perhatikan secara khusus nutrisi dalam radang pankreas. Dalam tiga hari pertama setelah serangan tersebut, sisa makanan lengkap dianjurkan. Anda hanya bisa minum sedikit air bersih. Di masa depan, Anda harus melepaskan kopi, coklat, teh dan coklat. Semua produk ini menyebabkan peningkatan produksi enzim dalam kelenjar.

Varietas daging, jeroan, daging asap dan makanan kaleng asin benar-benar dikecualikan. Dianjurkan untuk memberi preferensi pada salad sayuran ringan tanpa penambahan mayones, kaldu ayam dan lendir mukosa. Diet ini harus diamati setidaknya 3 bulan setelah serangan pankreatitis.

Banyak penyakit kronis pankreas, bahkan pada periode remisi, disertai dengan penurunan kekuatan, astenia, depresi - singkatnya, seluruh dunia tidak baik. Orang tersebut mulai mencari tempat untuk menarik energi. Jadi, tidak bisa sembarang secangkir kopi. Ada sarana dan kekuatan - itu aktivitas fisik. Praktis di setiap rekomendasi dokter yang mengamati pasien dengan penyakit pankreas, sebuah pengingat mengingatkan Anda akan kebutuhan untuk bergerak lebih banyak."Di mana lagi, saya sudah berputar seperti tupai di roda, dan waktu saya dicat secara harfiah setiap saat," banyak dari Anda akan keberatan.

Dokter yang hadir menyiratkan, dalam kasus ini, bukan urusan sehari-hari, tapi aktivitas fisik yang bertujuan untuk mempertahankan nada pankreas Anda. Untuk meraih hasil bagus, tidak perlu melatih sebagai atlit. Efek positifnya adalah aktivitas fisik moderat -1 berjalan dan jogging di udara terbuka, bekerja di rumah dan di kebun, menari, berenang dan, tentu saja, berolahraga dan berolahraga di rumah. Tentu saja, semua kelas ini akan mendapatkan keuntungan hanya dalam periode yang sepi, ketika semua eksaserbasi mereda.

Dengan bantuan gerakan khusus otot perut dan diafragma, Anda dapat belajar memijat pankreas Anda dengan lembut. Karena latihan ini, sirkulasi darah di daerah pankreas dan aliran cairan pencernaan membaik."Tuduhan" ini untuk pankreas adalah pencegahan pankreatitis yang sangat baik dan eksaserbasinya. Pertama Anda perlu berlatih: hirup, buang napas dan tahan napas. Lembut, tapi cukup kuat menarik perut, berhitung sampai tiga, lalu rileks otot-otot pers perut. Kami lolos latihan. Senam

harus dilakukan berbohong, duduk atau berdiri 2-3 kali sehari. Mulailah dengan 3-4 pengulangan setiap latihan dan secara bertahap membawa hingga 9 kali. Tapi jangan berolahraga dengan paksa - menunda pekerjaan jika Anda lelah atau mengalami ketidaknyamanan.

Berikut adalah latihan sederhana lainnya yang memperbaiki sirkulasi darah di rongga perut, sekaligus memperkuat otot dan tulang kaki. Letakkan tangan Anda di punggung bawah, di area ginjal, dan berjalanlah mengelilingi ruangan di atas kaki, tumit dan pada sisi dalam dan luar kaki Anda. Latihan dianjurkan untuk penyakit ginjal, hati dan pankreas.

Stres fisik pada cholelithiasis dan pankreatitis hanya terlihat selama remisi. Jika pasien menjalani operasi di pankreas atau dikeluarkan dari kantong empedu, maka tentang senam apa pun di bulan pertama setelah operasi perut tidak masuk akal - setiap jenis otot perut menyebabkan rasa sakit. Baru setelah masa pemulihan dan di bawah bimbingan instruktur dalam latihan fisioterapi lakukan latihan khusus untuk membentuk bekas luka pasca operasi yang baik dan menguatkan otot perut. Seorang pasien gemuk dengan perut kendor juga harus mengenakan perban. Dimana membelinya, beritahu dokter. Mereka yang menjalani operasi dengan endoskopi juga perlu melakukan latihan - mereka membantu arus keluar empedu.

Lakukan setiap latihan 10-15 kali, tapi jika Anda merasa lelah, kurangi beban, kurangi pengulangannya. Beberapa percaya bahwa senam kuratif digantikan oleh pekerjaan di kebun, di dacha atau di rumah. Ini adalah beban yang sama sekali berbeda, tidak berhubungan dengan kebugaran fisik dan kesehatan. Pada paruh pertama tahun atau tahun setelah operasi, biasanya Anda perlu menjaganya sendiri: hindari pekerjaan yang berhubungan dengan ketegangan otot perut yang signifikan( mencuci jenis kelamin, mengangkat beban, menggali tempat tidur).

Beberapa manfaat dari pancreatitis dapat diberikan dengan latihan pernapasan dalam sistem yoga - dengan mengumpulkan energi vital tubuh dari udara dan semacam pemijatan organ dalam. Untuk belajar mengendalikan secara sadar pernapasan dan menguasai pernapasan perut( bawah), Anda harus berlatih - diri Anda atau di bawah bimbingan seorang instruktur.

Anda perlu duduk tegak, di lantai, menyilangkan kaki Anda( kepala, leher dan punggung harus diletakkan pada garis yang sama), berbaring di lantai atau berdiri di atas kaki mereka. Sebelum masuk, seseorang harus mengeluarkan udara dari paru-paru, sementara perut masuk ke dalam( diafragma naik ke atas).Kemudian Anda perlu perlahan menghirup udara melalui hidung Anda, mencuatkan perut Anda( tetes diafragma), tanpa menggerakkan dada dan tangan. Bagian bawah paru-paru dipenuhi udara.

Saat kita menghembuskan nafas lagi, perut masuk jauh ke dalam, dan diafragma naik, sementara udara dihembuskan dari lobus bawah paru-paru. Pernapasan ini ditandai oleh fakta bahwa hanya diafragma yang berpartisipasi di dalamnya, sedangkan tulang rusuk dan otot interkostal tetap tidak bergerak. Untuk segera menguasai latihan ini, letakkan tangan Anda di perut Anda. Kemudian, dengan bantuan sentuhan, akan lebih mudah bagi Anda untuk memantau naik turunnya dinding perut. Setelah Anda belajar bernafas, Anda bisa beralih ke latihan rutin.

Bhujangasana( postur kobra).Berbaringlah di lantai dan letakkan tangan Anda di lantai di dada. Bersandar di tangan Anda, angkat tubuh bagian atas, tekuk pinggang dan lemparkan kepalamu kembali. Kembali ke posisi awal. Ulangi latihan 4-5 kali. Latihan

menghilangkan penyakit organ yang berada di rongga perut, dan juga memperkuat otot perut, dada, leher dan lengan.

Dhanurasan( pose bawang).Lie di perut Anda, tekuk lutut, ambil pergelangan kaki dan tarik ke atas agar lengan lurus lurus ke atas, tekuk punggung, dan perut Anda kencang. Pertama biarkan lutut ditempatkan. Setelah latihan singkat, lakukan latihan dengan lutut yang terhubung. Selama latihan, lakukan ayunan 4-6.Seiring waktu, perut mengencang. Latihan

membantu menghilangkan penyakit pada sistem pencernaan, dan juga bermanfaat bagi tulang belakang.

Prusta Walutz Hanumanasana( pose dari raja monyet).Berdiri tegak dengan menggabungkan kedua kaki Anda. Tinggalkan kaki kiri sejauh mungkin, lentur di lutut. Kaki kanan tetap lurus. Angkat tangan Anda dilipat di atas kepala, menariknya kembali. Kemudian letakkan tangan Anda ke bawah, menyentuh lantai dan balikkan kasus ke kiri. Ulangi latihan ke arah yang berlawanan. Lakukan latihan ini di kedua arah. . Latihan

menyebabkan ketegangan kuat pada semua otot tubuh, juga menguatkan pinggang dan mengobati penyakit organ yang berada di rongga perut dan di dada.

Dan sekarang ingat olahraga, yang belum lama lalu gila-gilaan populer dan yang tidak mengharuskan Anda menghabiskan banyak uang dan peralatan khusus. Yang Anda butuhkan untuk jogging adalah sepatu yang nyaman dan kaus kaki hangat. Pelari percaya bahwa dengan cara ini mereka memperpanjang hidup mereka selama 5-7 tahun. Memang, menjalankan joging memperbaiki metabolisme, menurunkan kolesterol dan bahkan sampai batas tertentu mencegah diabetes. Dengan tidak adanya kontraindikasi, olahraga ini juga cocok untuk pencegahan segel dan pankreas fibrosis.

Untuk memahami antusiasme para penggemar, Anda setidaknya harus sekali memaksakan diri bangkit dari sofa dan berjalan-jalan di udara segar. Minimal, Anda akan menikmati gerakan itu sendiri, semaksimal mungkin, memperbaiki kesehatan - dan bukan hanya fisik. Salah satu kelebihan berlari adalah mampu menghilangkan stres. Berjalan melalui taman, mendengarkan nyanyian burung, atau di sepanjang jalan, melihat mobil-mobil yang lewat, - pilihannya adalah milikmu. Bagaimanapun, lari yang baik secara harfiah "menggerakkan kepalanya", dan mereka yang tinggal di kota metropolis, itu sangat diperlukan.

Jika Anda belum pernah terlibat dalam olahraga, jagoan 4-5 menit bahkan akan membuat Anda lelah. Begitu Anda merasa lelah, hentikan dan ukur denyut nadi. Ini harus rata-rata 100-110 denyut per menit;jika lebih dari 120 - kurangi beban. Jogging setengah jam biasanya mencakup 4,5-5 km, sehingga pada saat bersamaan Anda bisa menjelajahi daerah sekitarnya. Gunakan jalan yang berbeda, cobalah untuk tidak terlalu sering berlari di tempat yang sama. Dalam hujan deras, lewati kelas dan jangan lari tanpa paku di jalur dingin. Jika cuacanya cukup hangat, Anda bisa berlari dan di bawah gerimis ringan.

Semua orang memilih jadwal joging untuk dirinya sendiri, tapi secara umum 2-3 kali seminggu sudah cukup. Jika Anda ingin berlari lebih banyak, Anda bisa berlari dalam sehari, tapi tidak lebih sering: otot Anda butuh waktu untuk pulih. Dan jangan lupa: olahraga intensif reguler tanpa melihat dokter hanya diperlihatkan pada orang yang benar-benar sehat. Jika Anda menderita penyakit jantung bawaan atau bawaan, hipertensi, diabetes, masalah mata, terutama yang terkait dengan perubahan retina, maka konsultasi dokter hanya diperlukan. Dan sebelum memakai sepatu kets dan berlari ke jalan, tidak perlu menjalani pemeriksaan minimal: membuat EKG, memeriksa kadar kolesterol dan gula darah, mengukur tekanan darah.