Nephrosclerosis atau ginjal yang keriput - etiologi, diagnosis, pengobatan
pertumbuhan berlebih dari jaringan ikat di parenkim ginjal, menyebabkan deformasi, densifikasi dan restrukturisasi disebut nephrosclerosis. Nefrotsirroz - tahap ekstrim pengembangan jaringan parut ginjal. Tergantung pada mekanisme pembangunan penyakit dapat dibedakan:
- nephrosclerosis ginjal dikontrak primer atau primer, yang berkembang sebagai akibat dari sirkulasi tubuh gangguan.
- sekunder atau sekunder ginjal dikontrak, berkembang sebagai akibat dari pengobatan yang tertunda atau tidak memadai penyakit inflamasi kronis.
Penyebab Primer
nephrosclerosis nephrosclerosis terjadi di latar belakang:
- lesi aterosklerotik
- Thrombosis Tromboemboli
- arteriolosclerosis Hipertensi. Pembangunan
utama dikontrak ginjal pada tahap akhir dari hipertensi atau lesi aterosklerotik adalah karena fakta bahwa insufisiensi sirkulasi mengarah ke jaringan hipoksia ginjal, pengembangan perubahan atrofi dan distrofik dan jaringan sklerotizirovaniyu.
membagi terampil utama nephrosclerosis bentuk sebagai berikut:
- aterosklerotik
- Involutory
- hipertensi
Tidak seperti nephrosclerosis primer, dikontrak ginjal sekunder, penyebab yang didasarkan pada peradangan pada ginjal itu sendiri, berkembang perlahan-lahan. Faktor-faktor yang mempengaruhi
parenkim ginjal sklerotizirovanie adalah penyakit berikut:
- kronis batu Ginjal dan glomerulonefritis
- ginjal
- sifilis dan TBC dengan parenkim
- ginjal sistemik lupus eritematosus
- amiloidosis
- ginjal diabetes
- Radiasi Eksposur - muncul setelahwaktu yang lama setelah terpapar cedera
- radiasi dan operasi pada ginjal
- Nefropati hamil parah. Selain
ke bentuk-bentuk nephrosclerosis sekunder ditandai dengan cystic transformasi dan ekstensi tubulus. Ini bentuk penyakit di oksalaturii, hiperparatiroidisme dan asam urat. Mekanisme
Pengembangan penyakit
Nephrosclerosis berkembang dalam dua tahap:
- pertama ditandai dengan gambar, yang disebabkan oleh penyakit klinik yang menyebabkan jaringan ginjal proses sclerotization. Pada
- tahap kedua fitur klinis penyakit penyebab yang belum muncul. Proses secara bertahap menyebar ke seluruh ginjal, nephrosclerosis jika penyebabnya adalah pielonefritis, ginjal biasanya dipengaruhi tidak merata.
dua bentuk penyakit ini dapat diidentifikasi patogenesis:
- nephrosclerosis jinak ditandai dengan perkembangan yang lambat ketika mempengaruhi dinding arteriol kecil dan atrofi kelompok yang terpisah nefron. Dalam hal ini, ada proliferasi jaringan ikat interstitial.
- bentuk ganas ini ditandai dengan nekrosis fibrinoid dari arteriol dan glomeruli kapiler, yang merupakan penyebab edema stroma, jaringan ginjal, perdarahan dan perubahan degeneratif ditandai dalam tubulus.
Diagnosis dan penyakit
klinik Untuk mendiagnosa nephrosclerosis harus menjalani investigasi berikut:
- darah lengkap
- Urinalisis - urine dapat mendeteksi protein dan darah sel, kepadatan urin berkurang,
- USG - untuk mengevaluasi ukuran dan struktur,
- radionuklida -menentukan tingkat dan kuantitas ekskresi substansi berlabel dari ginjal,
- Radiologi - menunjukkan deformasi dan vasokonstriksi.
Presentasi klinis tergantung pada derajat cedera ginjal jaringan dan muncul gejala berikut: penampilan edema, peningkatan tekanan darah secara stabil, pada tahap akhir dari pembangunan dapat dilampirkan penyakit jantung, stroke, retinopati. Hasil dari jaringan parut ginjal dapat menjadi kegagalan dan keracunan nitrogen senyawa ginjal kronis.
Ini penting! Jika Anda mulai khawatir tentang pembengkakan, penyebab yang tidak dapat diklarifikasi, atau sikap hipertensi yang tidak menghentikan perawatan obat, Anda perlu beralih ke nephrologist, diagnosis dini dan terapi tepat waktu akan mencegah pengembangan komplikasi.
Prinsip pengobatan dan pencegahan kerutan ginjal
Terapi kompleks nefrosklerosis bergantung pada manifestasi klinis penyakit dan kondisi pasien. Jika penyakit ini tidak disertai dengan perkembangan insufisiensi ginjal, secara klinis diwujudkan dengan hipertensi yang tidak stabil, pengobatan akan terdiri dalam menerapkan diet bebas garam dengan pembatasan penggunaan produk protein dan pengangkatan obat antihipertensi.
Jika ada insufisiensi ginjal yang diucapkan, agen pereduksi tekanan diresepkan dengan sangat hati-hati, karena dengan menurunkan tekanan arteri, adalah mungkin untuk menyebabkan gangguan aliran darah dan memperburuk fungsi organ.
Bentuk nephrosclerosis ganas, yang dengan cepat mengembangkan gagal ginjal, menyebabkan kebutuhan akan intervensi bedah - embolisasi pembuluh darah, nephrectomy( pengangkatan organ), transplantasi ginjal diikuti dengan hemodialisis kronis.
Paling sering, nephrectomy dilakukan dengan metode akses terbuka, ini adalah operasi yang cukup traumatis, yang memiliki periode pascaoperasi yang panjang. Dengan perkembangan teknologi modern, menjadi mungkin untuk menghilangkan ginjal dengan metode endoskopi dari akses laparoskopi( melalui tusukan di rongga perut) atau retroperitoneal( tusukan dibuat dari sisi punggung bawah).Metode ini kurang traumatis dan periode postoperatif lebih pendek.
Profilaksis perkembangan nephrosclerosis ginjal kronis adalah penanganan tepat waktu penyakit radang ginjal kronik dan pemantauan terus-menerus oleh dokter jika terjadi hipertensi.
Seperti artikelnya? Berbagi dengan teman dan kenalan: