Manifestasi dan pengobatan hidronefrosis pada anak-anak

Hidronefrosis adalah penyakit ginjal yang ditandai dengan pelebaran saluran kencing( panggul dan kelopak) yang disebabkan oleh pelanggaran kelayakan urin dari panggul ke saluran kencing.

Dengan kata lain, panggul dan kelopak mata adalah sistem pengumpulan yang dirancang untuk menumpuk urin. Jika volume cairan masuk melebihi batas yang diijinkan, maka volume tersebut akan diregangkan.

Penyakit ini terjadi baik di masa kanak-kanak maupun pada orang dewasa.

Jika kita berbicara tentang hidronefrosis pada anak-anak, maka ini cukup sering terjadi. Diagnosis ini lebih sering diberikan pada anak laki-laki, dimana pada kebanyakan kasus lesi kiri dari ginjal mendominasi.

Klasifikasi hidronefrosis

Ada 3 tahap hidronefrosis. Tahap

1. - pembesaran panggul dengan pelestarian fungsi ginjal dan integritas parenkim. Tahap
2. - ukuran ginjal agak membesar, parenkim rusak, ada pembesaran panggul yang signifikan dengan penipisan dindingnya, fungsi ginjal berkurang 20-40%.Tahap
3. - peningkatan yang signifikan dalam ukuran ginjal, atrofi parenkim, penurunan fungsi ginjal menjadi 80%, atau tidak adanya.
   instagram viewer

Hidronefrosis dapat berupa:

• kongenital( primer);Pembelian
• ( sekunder);
• unilateral( salah satu ginjalnya terpengaruh);
• bilateral( kedua ginjal terkena).

Penyebab hidronefrosis pada anak-anak

Hidronefrosis pada anak-anak pada kebanyakan kasus adalah penyakit bawaan yang ditandai dengan anomali semacam itu seperti:

• menyempit ureter;
• adanya pembuluh arteri tambahan, mengompres ureter dan mengganggu arus keluar urin normal;
• salah posisi ureter.

Hidronefrosis yang didapat dapat berkembang karena beberapa alasan. Yang paling dasar: Cedera saluran kelamin

• , diperoleh selama intervensi bedah;
• Bubble - ureter reflux( buang air kencing keluar dari kandung kemih ke ginjal);
• Dalam kasus yang jarang terjadi - urolitiasis.

Gejala penyakit

Berbeda dengan bentuk akut, dengan penyakit ringan sampai sedang, gejalanya ringan atau tidak ada sama sekali. Pada kasus gagal ginjal yang lebih parah, mungkin ada:

• adanya darah dan peningkatan jumlah sel darah putih dalam urin;Sakit
• , nyeri kusam di daerah lumbar;Formasi tumor
• di daerah hipokondrium;Peningkatan suhu
• dengan adanya proses menular.

Metode Diagnostik

Metode diagnosis tradisional adalah ultrasound.

Hidronefrosis ginjal pada janin dapat didiagnosis bahkan pada tahap perkembangan janin, sekitar 15-20 minggu. Bila patologi terdeteksi, penyakit ini dipantau dan dipantau sepanjang masa gestasi. Selain itu, kemungkinan adanya anomali, semua organ sistem kemih diperiksa.

Selain ultrasound, hidronefrosis pada bayi baru lahir, posisi ginjal dan kondisinya, spesialis berpengalaman dapat menentukan dengan palpasi, karena pada usia ini ginjal diperiksa dengan baik.

Dalam kasus ini, diagnosis akhir harus dilakukan tidak lebih awal dari satu bulan setelah kelahiran, karenaSelama periode ini, perubahan signifikan terjadi pada tubuh bayi baru lahir, dan manifestasi hidronefrosis dapat hilang dengan sendirinya, bahkan jika tidak ada pengobatan yang tepat.

Jika ultrasound tidak cukup untuk diagnosis, maka sebuah penelitian sinar-X, radioisotop digunakan, serta urografi intravena, tomografi dan MRI terkomputasi. Terapi Perawatan

Dengan penyakit ringan, tidak ada perawatan khusus yang biasanya diperlukan, asalkan anak tersebut di bawah pengamatan konstan oleh spesialis.

Hidronefrosis ginjal pada bayi baru lahir pada tingkat keparahan sedang memerlukan pemantauan yang lebih hati-hati dengan ultrasound setiap 2-3 bulan.

Dalam bentuk dan perkembangan penyakit yang parah, disertai dengan penurunan fungsi ginjal yang signifikan, operasi pembedahan dilakukan, yang bertujuan untuk menghilangkan obstruksi yang mengganggu arus keluar normal urin.

Jika hidronefrosis ginjal pada anak disertai dengan pielonefritis, maka selain terapi bedah, terapi antibiotik juga dilakukan.

Intervensi operatif dimungkinkan pada janin. Tetapi dalam kasus ini, penting untuk mempertimbangkan risiko kelahiran prematur dan komplikasi yang lebih tinggi, yang dapat menyebabkan kematian anak yang belum lahir.

Tujuan operasi pembedahan untuk diagnosis ini adalah pelestarian organ, tetapi jika fungsi ginjal berkurang lebih dari 80%, ukuran yang tidak disengaja adalah nephrectomy - pembuangan ginjal.

Umumnya, hidronefrosis pada anak merupakan penyakit yang dapat diobati dengan baik. Pada pasien di bawah usia 3 tahun, hasil yang menguntungkan setelah operasi rekonstruktif kira-kira 90%.Namun keberhasilan dalam pengobatan sangat bergantung pada seberapa akurat dan tepat waktu diagnosis dibuat.