Apa itu glaukoma refrakter yang dirawat?

Refractory glaukoma adalah salah satu varietas glaukoma yang ditandai dengan resistensi terhadap pengobatan obat dan disebabkan oleh ciri anatomi dari struktur mata.

Spesies ini berkembang karena adanya beberapa ciri anatomis. Perubahan ini menyebabkan peningkatan produksi cairan intraokular, serta obturasi saluran yang menyediakan arus keluarnya. Semua proses ini, dalam analisis akhir, menyebabkan gangguan berat pada aliran kelembaban mata, akumulasi dan kenaikan tekanan intraokular berikutnya.

Gambaran klinis penyakit

Symptomatology akan dimanifestasikan oleh kelelahan mata yang meningkat, perasaan tertekan dan kepenuhan mata, bola mata yang menyakitkan. Sebelum mata bisa terjadi fenomena seperti kafan, lingkaran pelangi yang muncul saat Anda melihat sumber cahaya terang.

Gejala yang paling penting adalah penurunan penglihatan, mulai dari bidang periferal dan secara bertahap menyebar ke seluruh wilayahnya. Di masa depan, dengan keterlibatan dan kompresi saraf optik, kehilangan penglihatan sepenuhnya terjadi!

Diagnostik mencari jenis glaukoma ini

Diagnosis "glaukoma refrakter" memperhitungkan keluhan pasien pada:

• merasakan tekanan di mata;
• sensasi air mata, benda asing di mata;
• lalat hitam di depan mata;Fotopsi
• Data penentuan tekanan intraokular

menggunakan:

• Tonometri menurut Maklakov atau tonometri harian;Elastotonometri
• ;Tonografi
• ;Definisi palpatory
• .

hasil pemeriksaan ruang anterior dengan cara: gonioskopi

• ;
• dari metode Vurgaft. Data

dari studi penglihatan tepi menggunakan: perimeter

• ;Campimetri
• .

hasil biomicroscopy dan ophthalmoscopy.

Tetapi untuk mendiagnosa glaukoma refrakter, perlu untuk memastikan bahwa perawatan medis saat ini tidak berpengaruh!

Pengobatan dan Terapi

Seperti telah disebutkan, bentuk ini ditandai dengan resistensi terhadap pengobatan konservatif yang sedang berlangsung.

Ketidakefektifan pengobatan tradisional ditentukan oleh:

• meningkatkan jaringan parut;
• oleh perkembangan proses yang kuat, misalnya neovaskularisasi.

Saat memilih metode, klasifikasi berikut didasarkan pada tingkat refraktori: Tingkat refraktori

• I, yang mencakup kasus berikut: jauh hilang, pseudoexfoliation terhadap glaukoma, penyakit pada orang di bawah 50 tahun, tidak memiliki hasil klinis setelah operasi fistulisasi.
• II derajat refraktori, yang meliputi glaukoma primer yang dioperasikan, remaja, aphakic, uveal. Tingkat refraktori
• III, menggabungkan glaukoma yang berulang kali dioperasikan, sindrom neoliberal, iridocorneal, glaukoma uveal dengan tanda neovaskularisasi.

Metode pilihan dalam pengobatan glaukoma I derajat refraktori adalah sinustrabeuklektomiya, yang mengacu pada metode fistulizing. Keefektifan metode ini adalah 80-90%.Dan modifikasi modern seperti pengobatan tradisional sebagai otodrenasi zona filtrasi, terowongan sinostrabecllectomy, sinustrabecectomy dengan tambahan jahitan bedeng skleral meningkatkan keefektifan hingga 95%.Teknik kedua, yang digunakan dalam kelompok ini, adalah implantasi drainase hidrogel katup, yang memfasilitasi aliran keluar cairan intraokular.

Dalam pengobatan glaukoma dengan refraktori kelas II, sinustrabecectomy tradisional efektif pada 60-80% kasus. Operasi pilihan pada pasien tersebut menjadi cryopexy dari tubuh siliaris dan retina.

Glaucoma III derajat refraktori diolah dengan kombinasi metode implantasi drainase hidrogel katup dengan metode siklodestruksi.