Kelahiran prematur - penyebab kelahiran prematur

Menurut panduan medis, kelahiran prematur adalah kelahiran yang terjadi sebelum masa gestasi( antara 28 dan 37 minggu).Dalam kasus ini, janin yang lahir pada kelahiran seperti itu biasanya prematur, tapi tetap hidup.

Semakin cepat seorang anak lahir, semakin besar kemungkinan kesehatannya akan menderita karena tingkat pematangan di rahim yang tidak mencukupi. Lagipula, baru setelah minggu ke 28, remah mulai bertambah berat badan lebih cepat, bertambah tinggi, dan bahkan bereaksi terhadap cahaya eksternal dengan mengedipkan mata. Dia sudah melihat, mendengar, membedakan bau dan rasa. Tapi yang terpenting, pada saat inilah otak dan paru-parunya mulai berkembang dengan cepat( artinya dia bisa bernafas sendiri kalau tiba-tiba harus muncul).

Kelahiran awal pada 32 minggu atau lebih memberi kesempatan lebih besar bagi anak untuk tumbuh sehat( organ dalamnya sudah terbentuk dengan baik, dan paru-paru disiapkan untuk bernafas).Lahir pada saat ini, anak-anak, kemungkinan besar, akan bisa mengisap ASI atau susu formula sendiri. Kontraksi atau kontraksi

Selama trimester ketiga, frekuensi dan nyeri kontraksi Braxton-Hicks meningkat, menyebabkan wanita khawatir. Tapi tidak seperti nyeri lahir sejati yang memiliki urutan tertentu, kontraksi BH tidak berbeda secara periodis dan mampu "menghilang", hanya perlu mengubah posisi tubuh. Jika pertarungan berlangsung minimal 1 menit dengan interval konstan antara mereka dalam waktu satu jam, maka Anda sudah mulai melahirkan, dan Anda harus segera menghubungi ambulans dan pergi ke rumah sakit.

Juga, kelahiran semacam itu bisa dimulai dengan arus keluar air kandung kemih atau kumparan sumbat mukosa bahkan sebelum timbulnya kontraksi. Yang tidak kalah berbahaya adalah serangan rasa sakit tiba-tiba, "memberi" punggung, atau tekanan kram di daerah panggul, yang tidak Anda rasakan sebelumnya.

Tanda awal kelahiran prematur "memberi" waktu untuk memungkinkan seorang wanita hamil mencapai rumah sakit bersalin, dan dokter - untuk menangguhkan aktivitas persalinan.

Sebelum kedatangan ambulans, perlu minum dua tablet no-shpa dan tunggulah dokter berbaring di tempat tidur untuk memperlambat timbulnya persalinan. Jika memungkinkan, laporkan kejadian tersebut kepada ginekolog yang mengawasi Anda dan ikuti semua instruksinya dengan tepat.

Penyebab kelahiran prematur

Penyebab persalinan sangat beragam. Infeksi

1. yang menginfeksi wanita sebelum atau selama kehamilan. Proses inflamasi mencegah dinding rahim dari peregangan, dan akibatnya, ada pelepasan dari janin, yang tidak memiliki kemampuan untuk berkembang dan berkembang sepenuhnya. Fakta bahwa penyakit menular yang dapat hadir dalam tubuh akan ditanggung oleh penyakit pada pelengkap uterus atau endometrium, aborsi, penggosokan dengan indikasi medis, dan keguguran. Karena itu, sebelum hamil, lebih baik setiap wanita menjalani pemeriksaan tuntas dan menyembuhkan semua penyakit menular yang terdeteksi. ICS
2. ( insufisiensi serviks iskemik), dinyatakan dalam ketidakmampuan serviks untuk tetap sepanjang masa kehamilan dalam keadaan terkompresi ketat, mencegah penetrasi infeksi, serta "memeras" kandung kemih janin di bawah aksi gravitasi ke luar.

Penyebab NI adalah:

1. Bawaan( sangat jarang);
2. Mengakuisisi - Cedera servikal dalam aborsi( terutama selama kehamilan pertama), pada kelahiran sebelumnya pada saat kelahiran anak besar atau jalur cepatnya, dan bahkan dengan prosedur medis kasar untuk melakukan berbagai prosedur secara langsung di dalam rahim( misalnya, mengikis endometrium).
3. Gangguan dalam kerja kelenjar endokrin( ovarium, tiroid, hipofisis).
4. Pertumbuhan berlebih rahim yang disebabkan oleh terlalu berat janin wanita, atau kehamilan multipel.
5. Pekerjaan fisik berat selama kehamilan.
6. Tekanan kuat atau berkepanjangan( di tempat kerja atau di rumah), serta kebiasaan buruk( merokok, kecanduan obat terlarang, alkoholisme) dan gizi buruk.
7. Penyakit pernafasan akut, yang memerlukan "redistribusi" internal dari kemampuan pelindung tubuh untuk menyelamatkan nyawa bagi seorang wanita.

Selain alasan yang tercantum terkait kesehatan wanita itu sendiri, ada beberapa faktor lain yang dapat menyebabkan kelahiran yang tidak direncanakan:

Kelainan

• dan berbagai malformasi janin, serta penyakit genetik( sejenis "pemusnahan" janin yang tidak beralasan terjadi);Gangguan imunologi
• yang menyebabkan penolakan janin, sebagai wanita yang asing terhadap tubuh;
• preeklamsia, "menghalangi" jalan keluar dari rahim plasenta previa, serta sejumlah komplikasi kehamilan lainnya( sungsang presentasi, polihidramnion, detasemen prematur plasenta, dll).

Wanita hamil tidak dianjurkan untuk melakukan gerakan fisik yang tajam, dan juga mengangkat dan membawa benda berat, yang bisa memicu kelahiran dini. Faktor stres termasuk mengendarai mobil dalam kondisi perkotaan yang sulit, baik karena kemungkinan terjatuh ke dalam kecelakaan karena disipasi perhatian selama kehamilan, dan karena stres syaraf yang terjadi saat mengendarai mobil.

Juga bagi wanita yang jatuh itu berbahaya, bahkan dari ketinggian yang kecil( jadi sangat berhati-hati saat menuruni tangga).

tahap

kelahiran prematur Setiap pengiriman awal "lulus" tiga tahap:

• mengancam melahirkan awal - seorang wanita merasakan sakit, nyeri mengomel di bawah perut dan pinggang daerah, ketegangan dan kontraksi uterus, dan kadang-kadang peningkatan gerakan janin dan munculnya pilihan sukrovichnyh -Diperlukan perhatian medis yang mendesak;Awal
• - ada rasa sakit kram, sumbat mukus lepas, dan juga cairan amnion keluar( penuh atau sebagian) mungkin terjadi;memperpendek dan membuka sampai satu atau dua sentimeter serviks( ditentukan oleh pemeriksaan vagina);
• dimulai - seperti pada pengiriman tepat waktu normal, ditandai dengan kontraksi berirama( lebih sering dari setiap 10 menit), merapikan dan membuka leher sebesar 4 cm atau lebih.

Di rumah sakit bersalin

Ancaman kelahiran semacam itu bukanlah kelahirannya sendiri. Sesampainya di rumah sakit, wanita itu jatuh ke tangan spesialis yang mampu menghentikan pertarungan jika janin tidak terancam( yaitu tidak pindah-pindah cairan ketuban anak, dan infeksi belum menembus ke dalam rahim).Resepkan dalam kasus ini, obat yang mengurangi nada rahim( misalnya ginipral).

Langkah selanjutnya adalah menghilangkan penyebab yang menyebabkan timbulnya persalinan. Jika itu adalah infeksi, obat antibakteri akan ditentukan;Jika stres syaraf - menenangkan. Komplikasi proses pengobatan dengan meningkatnya kegembiraan seorang wanita tentang nasib bayinya, yang sekali lagi mengarah pada munculnya nada rahim.

Jika penyebab kelahiran dini dapat menjadi CIN, diwujudkan hingga 28 minggu, serviks "dijahit" di bawah anestesi intravena( paling aman untuk bayi), mencegah hilangnya membran.

Untuk jangka waktu lebih dari 28 minggu, dokter menggunakan metode lain: cincin khusus ditempatkan di serviks, menghalangi pembukaan lebih lanjut dan mendukung janin, mencegahnya dari "beristirahat" di leher. Cincin datang dalam beberapa ukuran dan dipilih secara terpisah untuk setiap wanita. Namun, pemasangan ring belum 100% menjamin bahwa perkelahian tidak akan dimulai lagi. Karena itu, seorang wanita dianjurkan tidak hanya untuk secara signifikan mengurangi aktivitas fisiknya, tapi juga lebih memilih istirahat di tempat tidur( lebih baik di rumah sakit dan di bawah pengawasan dokter).Pada saat yang sama, setiap pekerjaan fisik yang sulit, lama berdiri atau duduk dikecualikan. Terperangkap dalam situasi ini, perempuan yang bekerja harus segera meninggalkan tempat kerja mereka( terlepas dari kompleksitas), untuk menyelamatkan kehidupan dan kesehatan anak( bahkan jika dokter kandungan tidak dianggap perlu untuk meninggalkan ibu masa depan di rumah sakit, dan hanya menulis sertifikat medis).Selain itu, serviks yang sedikit terbuka bisa menjadi "pintu gerbang" untuk infeksi dan oleh karena itu pengawasan medis secara konstan terhadap kondisi ibu hamil diperlukan.

Pengobatan kelahiran prematur biasanya dilengkapi dengan microdoses dexamethasone( obat hormonal yang merangsang perkembangan paru-paru anak dalam kasus ini).

Varian lain dari persalinan awal adalah pencurahan sebagian dari cairan amnion hingga 34 minggu. Varian ini dianggap lebih kompleks dari sudut pandang kedokteran dan membutuhkan antimikroba tujuan( untuk mencegah infeksi melalui kandung kemih janin integritas hilang), asalkan penindasan tenaga kerja dan tanpa memburuknya kondisi anak dan ibu. Bagaimanapun, setiap minggu kehamilan yang tersimpan meningkatkan peluang anak untuk bertahan hidup, dan juga menghindari penyakit fisik.

Tapi terkadang gejala kelahiran prematur tidak "ditekan" oleh dokter. Hal ini terjadi jika ada ancaman bagi kehidupan seorang wanita atau anak kecil. Misalnya dengan bentuk toksikosis atau penyakit kronis yang parah pada organ dalam. Selain itu, jangan hentikan aktivitas persalinan jika cairan amnion meledak setelah 34 minggu kehamilan, perkelahian reguler dengan pembukaan serviks lebih dari 4 cm( kelahiran "alami") telah dimulai. Dalam kasus tersebut, tugas utama dokter adalah melakukan persalinan dengan sangat lembut, yang seringkali sering disulitkan oleh posisi bayi yang tidak tepat( naik kepala, tidak turun).

anak

tenaga kerja Namun pada anak memiliki kesempatan untuk bertahan hidup, terutama jika massanya melebihi 1 kilogram dan klinik bersalin disediakan dengan peralatan yang sesuai.

Proses persalinan berbahaya bagi terjadinya anak hipoksia( karena insufisiensi plasenta atau penuaan dini plasenta), dan trauma kelahiran( perdarahan intrakranial, cedera tulang belakang di tulang belakang leher) yang disebabkan oleh organisme ibu kain tekanan kuat selama melahirkan kepala bayi. Hindari cedera bisa membantu mengubah kebiasaan "" untuk melahirkan anak "di belakang" ke posisi "di samping."Tapi untuk ini, pertama Anda perlu melakukan ultrasound untuk mengetahui dengan tepat bagaimana bayi itu berbohong, karena ibu harus berbaring miring, berlawanan dengan punggungnya. Mengurangi tekanan dalam proses persalinan pada kepala bayi bisa diaplikasikan dengan cara memotong perineum. Ketika

sungsang janin, dokter dapat memilih operasi caesar, tetapi hanya di hadapan kehidupan yang sangat neonatal( untuk anak dengan berat badan kurang dari 1500 gram).pencegahan

dari

kelahiran prematur setiap wanita hamil yang tidak memiliki predisposisi fisik untuk aborsi spontan, perawatan harus dilakukan untuk menginformasikan anak untuk istilah penuh. Total pencegahan kelahiran adalah melakukan beberapa langkah yang cukup sederhana:

• memberikan diri Anda selama kehamilan dan saat melahirkan( mungkin dibayar, tapi kualitatif) pelayanan kesehatan kerja;
• membuang kebiasaan berbahaya seperti merokok dan minum alkohol sebelum hamil;
• mempersiapkan tubuh Anda secara fisik mulai menghadiri kegiatan olahraga untuk merencanakan kehamilan mereka, dan tidak adanya kontraindikasi tetap latihan kecil dan berumur pendek sambil membawa anak( berjalan, kunjungan ke kelas khusus dan berenang);
• makan dengan bervariasi dan benar;
• , cobalah untuk tidak menggunakan obat-obatan tanpa keadaan darurat dan tanpa penunjukan mereka sebagai dokter;
• dengan probabilitas tinggi terjadinya stres di tempat kerja Anda karena keberangkatan yang akan datang cuti hamil, cobalah untuk "melindungi" dirinya, pergi ke "rumah sakit" atau( jika mungkin) mengubah tempat kerja masih pada tahap perencanaan kehamilan.

Ingat bahwa sekitar 90% ibu hamil tanpa komplikasi memakai anak minimal hingga 37 minggu.