Terapi radiasi kanker prostat

Terapi radiasi menggunakan sinar-X berkekuatan tinggi untuk menghancurkan sel-sel kanker. Radiasi efektif dalam pengobatan kanker, karena menghambat sel kanker kemungkinan reproduksi. Sel kanker lebih rentan terhadap radiasi berbahaya dibanding sel sehat. Radiasi digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker, dan selama beberapa dekade telah digunakan untuk mengobati kanker prostat.

Radiasi iradiasi juga digunakan untuk mengobati kanker, yang menyebar di luar prostat. Ini bisa menghancurkan sel kanker, mengurangi pembengkakan dan mengurangi rasa sakit.

Radiasi biasanya dipancarkan oleh alat besar yang disebut akselerator linier. Dia dengan

menyimpan sinar terkonsentrasi, yang diarahkan ke kelenjar prostat. Radiasi juga bisa merusak jaringan sehat di prostat, termasuk kandung kemih dan rektum. Karena itu, untuk mengurangi efek samping, lokasi sebenarnya dari kelenjar prostat sudah mapan dan sinarnya diarahkan ke tempat ini.

Langkah pertama dalam perawatan iradiasi adalah menentukan daerah tubuh yang akan terkena radiasi. Pemindai tiga dimensi menunjukkan lokasi prostat dan organ sekitarnya. Program komputer grafis khusus memungkinkan terapis untuk memutar gambar ke segala arah untuk memilih sudut terbaik dari aplikasi sinar iradiasi.

Pengobatan radiasi biasanya berlangsung enam sampai delapan minggu dengan iradiasi lima hari dalam seminggu. Setiap sesi memakan waktu sekitar 15 menit, namun sebagian besar waktu ini dihabiskan untuk mempersiapkan prosedurnya. Waktu terpapar radiasi hanya beberapa menit. Agar sinar selalu diarahkan ke titik yang diinginkan, ada perangkat khusus yang menunjang tubuh Anda pada posisi yang sama pada setiap sesi. Anda juga akan diminta untuk selalu datang untuk perawatan dengan kandung kemih yang lengkap, yang akan memastikan lokasi prostat yang sama. Untuk memudahkan terapis menemukan tempat yang tepat untuk paparan radiasi, Anda akan mendapatkan catatan khusus tentang kulit Anda. Perisai buatan khusus akan melindungi daerah sekitarnya dari radiasi yang tersebar: usus, lubang dubur, dinding rektum dan uretra. Selain itu, untuk menentukan lokasi sebenarnya dari kelenjar prostat sebelum setiap sesi, ada teknik yang relatif baru, dengan menggunakan penanda logam kecil ini. Penanda ini terbentuk di kelenjar prostat dengan cara yang sama seperti biopsi dilakukan. Saat dipasang, peralatan optik yang terpasang pada unit sinar-X menentukan arah balok terbaik untuk efisiensi maksimum prosedur dan kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya. Metode lain untuk menentukan secara akurat lokasi aplikasi balok adalah dengan menggunakan pemindaian ultrasound prostat dengan sensor kecil yang terletak di perut bagian bawah.

Selama sesi perawatan radiasi, Anda berbaring di atas meja, dan akselerator linier bergerak di atas Anda, bertindak untuk menyinari tumor kanker.

Ada jenis lain dari penyinaran eksternal, di mana bukan sinar-x tapi proton digunakan untuk menghancurkan kanker. Proton adalah partikel atom yang hampir tidak membahayakan jaringan di sekitarnya, namun secara efektif menghancurkan sel

, yang diarahkan ke berkas. Proton bergerak dalam jaringan sehat dan tinggal di daerah yang diiradiasi, di mana mereka membawa bagian radiasi mereka. Metode ini memungkinkan dokter menggunakan radiasi dosis besar untuk iradiasi. Terapi radiasi jenis ini sekarang sedang dipelajari di beberapa pusat kesehatan.

Iradiasi eksternal juga digunakan setelah operasi untuk mempengaruhi daerah sekitar tempat tumor berada. Pengobatan ini diterapkan saat studi seluler jaringan prostat menunjukkan bahwa setelah operasi, sejumlah kecil sel kanker dapat tetap berada di prostat. Iradiasi sel ini mencegah pertumbuhan lebih lanjut. Dalam hal ini, pengobatan radiasi dimulai tidak lebih awal dari dua sampai tiga bulan setelah operasi, dan berlangsung selama enam sampai tujuh minggu - waktu yang lebih singkat daripada saat iradiasi adalah metode pengobatan utama. Pengobatan radiasi juga digunakan ketika tingkat antigen prostat spesifik dalam darah mulai meningkat setelah beberapa bulan atau tahun setelah operasi pengangkatan kelenjar prostat.

Cara lain untuk mengantarkan radiasi ke sel yang terletak di kelenjar prostat disebut brachytherapy. Dengan metode ini, di bawah kendali

Pemeriksaan ultrasonik

menggunakan jarum suntik di prostat Anda disuntikkan dengan butiran radioaktif atau butiran seukuran butiran nasi. Butir-butir ini memancarkan radiasi dua kali lebih banyak seperti saat terkena radiasi eksternal. Brachytherapy dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan iradiasi eksternal atau terapi hormon. Prosedur untuk implantasi biji-bijian dilakukan secara ambulantly, baik dengan anestesi umum atau menggunakan anestesi spinal, di mana bagian bawah tubuh kehilangan kepekaan.

70 sampai 150 butir menembus bagian dalam kelenjar prostat dan mengelilinginya dengan jarum berongga yang disisipkan melalui kulit perineum, daerah antara anus dan skrotum. Jumlah biji-bijian yang diimplantasikan bergantung pada ukuran prostat. Cara ini sering digunakan dalam pengobatan ukuran prostat kecil atau sedang.

Bergantung pada stadium kanker pada biji-bijian, satu atau lebih zat radioaktif digunakan. Isotop energi rendah yang paling umum digunakan adalah yodium 125 dan paladium 103. Biji tetap berada di prostat selamanya, bahkan setelah mereka berhenti memancarkan radiasi. Biji-bijian lain mengandung zat yang lebih kuat, iridium, dimasukkan ke dalam prostat untuk sementara. Jenis pengobatan ini disebut brachytherapy dosis tinggi. Brachytherapy Anda-cocodized dianggap sementara, karena biji akhirnya hilang. Brachytherapy

, yang menggunakan biji-bijian permanen, lebih sering digunakan, karena brachytherapy dosis tinggi biasanya digunakan bersamaan dengan eksposur eksternal selama empat lima minggu, yang membuatnya kurang nyaman untuk pasien.

Untuk membantu dokter »mengatur butiran di kelenjar prostat Anda dan sekitarnya, pemeriksaan ultrasound digunakan dalam prosedur ini. Spacer yang menempel di dinding luar probe mengarah ke atas dan menempel di selangkangan. Ini membantu membimbing dan menjaga posisi stabil jarum yang membawa biji-bijian.

Biji-bijian yang mengandung yodium dan paladium biasanya menghasilkan radiasi dalam radius beberapa milimeter di mana mereka dipasang. Meskipun diyakini bahwa jenis radiasi ini seharusnya tidak menyebar melampaui kelenjar prostat Anda, dalam dua bulan pertama setelah implantasi, Anda seharusnya tidak memiliki kontak dekat( lebih dekat dari 60 cm) dengan anak-anak dan wanita hamil, karena mereka sangat rentan terhadap radiasi. Stok radiasi dalam butiran habis sepanjang tahun. Studi

telah menunjukkan bahwa brachytherapy dapat mengendalikan atau menghentikan perkembangan kanker pada 90% pria selama lima tahun dan 70 sampai 85% selama sepuluh tahun.

Implantasi butiran radioaktif biasanya memberikan efek samping yang sama dengan iradiasi eksternal. Prosedur untuk implantasi butiran radioaktif atau butiran untuk mengobati prostat( brachytherapy) biasanya memakan waktu sekitar dua jam. Untuk mengendalikan susunan butir yang tepat, sebuah probe ultrasound dimasukkan ke dalam rektum. Biji-bijian yang memancarkan radiasi yang menghancurkan atau membunuh sel kanker biasanya tetap berada di prostat selamanya.

Durasi efek samping yang terkait dengan buang air kecil - termasuk peningkatan frekuensi buang air kecil dan sensasi terbakar - mungkin kurang dari pada paparan eksternal.