Psoriasis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Penyebab Gejala psoriasis
Apa analisis untuk menyerahkan
Psoriasis Pengobatan
Kemungkinan komplikasi
Konsultasi

psoriasis Psoriasis atau psoriasis - kronis, sering kambuh penyakit non infeksi kulit, rawan merusak jaringan periarticular.

Penyebab psoriasis Alasan yang paling kredibel untuk pengembangan proses ini dianggap sebagai predisposisi genetik, meningkatkan dampak dari berbagai faktor pencetus.

diketahui bahwa psoriasis dapat terjadi pada semua usia dan sama-sama mempengaruhi pria dan wanita. Dalam hal ini, berbagai faktor lingkungan eksternal dan internal menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pengembangan psoriasis. Perlu dicatat, bahwa unsur-unsur yang unik ruam psoriasis muncul pada kulit di daerah faktor stimulasi setiap mekanik, kimia atau zat beracun yang terkandung dalam agen untuk penggunaan eksternal. Proses seperti ini sering didahului oleh berbagai proses inflamasi pada kulit akibat paparan dari berbagai agen patogen asal bakteri atau jamur. Faktor melemahnya tubuh dari dalam pencetus, dianggap streptokokus. Didirikan pola yang jelas dari bentuk-bentuk tertentu dari psoriasis( teardrop) dari saluran napas bagian atas selama kursus berlarut-larut infeksi, seperti tonsilitis, bronkitis, dllInterkoneksi ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dan gejala proses psoriatik dalam kondisi tertentu dari organisme( pubertas, kehamilan, menopause, penuaan) berbicara tentang peran estrogen dalam pengembangan lesi kulit seperti. Peran terdaftar dari berbagai obat obat, stres, merokok dan alkohol( terutama bir) sebagai proses psoriatik faktor pemicu.

gejala psoriasis adalah bentuk berikut psoriasis: plak

• bentuk paling khas, papula merah, jelas terbatas, dikupas, menggabungkan dan membentuk kantung ukuran yang berbeda. Mempengaruhi permukaan ekstensor( siku dan lutut), kulit kepala, daerah pinggang. Terpengaruh tetap wajah, telapak tangan, telapak kaki. Timbangan dalam kontak dekat dengan satu sama lain dan ketika Anda mencoba untuk menghapusnya - perdarahan.
• Guttate psoriasis ditandai dengan kemunculan banyak bintik-bintik. Sering muncul pada orang muda berusia 8-16 tahun.munculnya bentuk ini sering didahului oleh infeksi streptokokus.
• pustular psoriasis paling sering diterjemahkan ke telapak tangan dan telapak kaki. Ada pustula steril kecil, sering menyakitkan.
• intertriginoznoy - ruam muncul di permukaan fleksi dan di lipatan utama( pangkal paha, bawah payudara).
• Generalized pustular psoriasis parah, memerlukan perhatian medis segera. Disertai demam dan nyeri.
• Eritroderma - bentuk parah dari psoriasis, memerlukan perhatian medis segera. Disertai dengan menggigil, nyeri, ditandai kemerahan pada seluruh tubuh. Penyakit

biasanya dimulai akut, dengan formasi di kulit daerah luka sebelumnya papula gatal merah muda datar atau berwarna merah, dengan batas-batas yang jelas, ukuran kepala peniti untuk miju-miju kacang. Hampir segera, papula ini ditutupi oleh sisik keperakan dengan mudah dilepas. Untuk akut( maju) penyakit periode ditandai dengan munculnya unsur-unsur baru ruam dan perifer pertumbuhan mereka yang cepat. Meningkatkan papula bergabung dengan satu sama lain, membentuk plak aneh bentuk aneh, dilapisi elemen bersisik perak hanya di tengah, meninggalkan tepi bebas.

Fotografi gejala psoriasis: psoriasis Inverse gejala

Fotografi psoriasis: guttate psoriasis

Photography: progresif

psoriasis fase Photography:

psoriasis fase progresif elemen ruam tersebut dapat dilokalisasi pada setiap daerah kulit, paling sering mereka diatur simetris, sebaiknya sekitar sendi besar( siku,lutut, wilayah sakral), di lipatan( inguinal, ketiak) dan pada kulit kepala.

Foto: gejala psoriasis kulit kepala

View: mahkota

psoriatik

Beberapa bulan kemudian datang periode stasioner psoriasis, yang ditandai dengan tidak adanya pertumbuhan plak perifer dan munculnya "segar" item. Pengelupasan benar-benar menutupi plak, di sekitar daerah kulit yang ringan dan tipis berkembang. Dalam plakat negara ini bisa ada untuk waktu yang lama: bulan dan tahun.

Fotografi: fase diam periode izin psoriasis

ditandai dengan penyakit unsur perataan dan pemurnian plak oleh mengupas secara bertahap. Di tempat elemen yang sudah ada lama tetap bercahaya, paling sering berwarna gelap.

Dengan bentuk psoriasis klasik ini, kondisi umum pasien biasanya tidak menderita.

proses psoriasis sering melibatkan kuku, dan ditandai dengan piring perubahan kuku yang khas, seperti melkotochechnye( naperstkopodobnyh) relung. Ditto untuk psoriasis ditandai dengan penebalan dan melonggarkan tepi bebas dari lempeng kuku untuk mengubah warna untuk kuning kusam. Gambar ini mengingatkan infeksi jamur kuku, dan karena itu harus dilakukan analisis dari sisik kuku pada jamur patogen. Untuk waktu yang lama, proses psoriatis hanya bisa terbatas pada perubahan spesifik yang jarang terjadi pada piring kuku. Perlu diketahui bahwa seperti lesi cukup sering dikombinasikan dengan kerusakan sendi .

Foto: "bidal" pada psoriasis Psoriasis arthritis

- penyakit sendi tertentu sebagai akibat dari peradangan pada jaringan periarticular, perubahan degeneratif haraktezuyuscheesya dan pengembangan deformitas sendi dengan cacat berikutnya pasien. Dalam proses ini, paling sering mempengaruhi sendi interphalangeal jari tangan dan kaki yang muncul di awal nyeri dan meningkatkan sendi, dan kemudian mengubah bentuk mereka dengan mobilitas terbatas. Dalam hal ini sendi terpengaruh secara simetris. Dalam proses patologis, sendi yang lebih besar juga bisa dilibatkan, begitu juga sendi tulang belakang.

Gejala psoriasis arthropathic: edema

1. di daerah sendi;Sakit
2. saat palpasi;
3. mobilitas terbatas, pertama-tama, di pagi hari( "morning stiffness");
4. menurunkan aktivitas fungsional sendi dan / atau tulang belakang;Psoriasis kuku
5. ;
6. psoriasis pada kerabat darah;Reaksi negatif
7. terhadap faktor rheumatoid.

Foto:

psoriatik kuku Ketika penggunaan rasional dari pengobatan luar dalam fase progresif dari psoriasis penyakit sering mengembangkan nonspesifik beracun-allegicheskaya reaksi. Di daerah bebas dari plak psoriasis muncul kemerahan, yang menggabungkan untuk mempengaruhi semua kulit. Proses ini disertai dengan peningkatan suhu tubuh 39 ° C dan pembesaran kelenjar getah bening serta penampilan kulit mengencangkan perasaan, gatal dan terbakar.

Seringkali ada deskuamasi berlimpah, peningkatan rambut rontok dan detasemen lempeng kuku. Gambar ini adalah yang disebut eritroderma psoriasis , yang dapat menyebabkan bentuk yang lebih parah psoriasis - pustular , ketika latar belakang kulit memerah muncul pustula, peningkatan ukuran dan bergabung menjadi "danau purulen" dan tanah pengeringan dalam skala-kulit kuning-coklat. Dalam kasus ini, pasien memiliki kelemahan dan kelesuan umum. Kondisi serupa berlaku untuk jumlah yang sangat berat, sehingga ketika gejala pertama dari bentuk psoriasis harus segera berkonsultasi dengan spesialis dan rawat inap pasien.

Foto: gejala

psoriasis eritroderma tujuan pembangunan tersebut dari kondisi psoriasis mencegah diri dalam fase progresif dianggap tidak dapat diterima. Survei

diduga

psoriasis pertama kali muncul psoriasis memerlukan studi mikroskopis dan mikologi serpihan kulit yang rusak pada jamur patogen untuk menghilangkan dermatosis menular. Cedera yang terpisah dari sendi diperlukan gambar X-ray dan tes darah untuk tes rematologi. Dalam kasus yang kompleks, biopsi diagnostik kulit yang berubah digunakan. Diagnosis psoriasis

• Gejala "tempat stearin" - ketika grottazhe( poskablivanii) lesi psoriatik, unsur-unsur permukaan vysypnyh menjadi sangat putih, dipisahkan serpih stearin.
• Gejala "film psoriatis"( "film terminal") - saat mengeluarkan sisik dari papula psoriatis muncul permukaan merah cemerlang. Gejala
• Auspittsa( fenomena "embun darah" dot pendarahan fenomena) - ketika grottazhe( poskablivanii) lesi psoriatik setelah fenomena "tempat stearin" dan "Film terminal" muncul dot perdarahan. Progresif

psoriasis langkah:

• Gejala Pilnova( rim Pilnova) - merah rim suar di pinggiran plak psoriasis tidak dilapisi dengan ini sisik fokus.
• Gejala Kebner - jika kulit rusak atau teriritasi, ruam segar muncul di lokasi luka. Langkah

regresi:

• Gejala Voronova( psevdoatrofichesky rim) - sekitar plak psoriasis - mengkilap, cincin terang sedikit berkerut kulit.

Psoriasis Pengobatan

Sejak psoriasis ditandai dengan kronis, kambuh saja( berbicara kasar - psoriasis menyembuhkan, tetapi kita dapat memastikan cahaya yang akan periode tahun), di depan dokter yang hadir harus tertantang untuk mencapai yang terbaik remisi jangka panjang. Pemilihan pengobatan dilakukan masing-masing, fase dan bentuk psoriasis. Hal ini diperlukan untuk menormalkan kondisi kerja dan istirahat, tidak termasuk faktor penyebab, yaitu iritasi kulit, situasi stres, merokok, minum alkohol, pengobatan infeksi streptokokus tepat waktu( tonsilitis, dll.).

Di , periode progresif psoriasis diberikan pada terapi umum dan obat-obatan eksternal. Di dalam diterapkan vitamin, disebut «Hungaria diagram» , yang mencakup kombinasi vitamin C dan asam folat dalam bubuk diambil 3 kali sehari selama 30 hari, dan injeksi intramuskular vitamin B12, 400 mcg sehari, №15.

Selain itu, obat hiposensitisasi diresepkan( 15 suntikan kalsium glukonat 10% per 10 ml intramuskular, setiap hari, bergantian dengan suntikan vitamin B12).Terapi Sedatif

( persiapan bromin atau valerian) memiliki efek positif untuk menstabilkan proses.

Dua alat eksperimental - brodalumab dan iksekizumab - berjanji untuk menyingkirkan psoriasis dan menunjukkan hasil yang sangat baik dari pengobatan, namun studi toksisitas mereka dan melakukan lebih banyak dana tidak bersedia untuk memasuki pasar.

lahiriah hanya lemah mengupas sarana yang digunakan dalam fase ini psoriasis: salep, krim atau lotion yang mengandung asam salisilat( 2%), sulfur( 2%), dan pada bagian yang terpisah - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden-A", "Diprosalik" dan salep kortikosteroid lainnya. Selalu perlu menggunakan pelembab yang memiliki efek pelunakan selama 12 jam( krim Kold Cream, Trikzera, Unna).Efek yang baik diberikan dengan dexpanthenol, zinc pyrithione dalam komposisi berbagai agen eksternal.

Ketika proses distabilkan, agen eksternal permisif diresepkan secara bertahap meningkatkan konsentrasi dan fiksasi lebih panjang pada plak. Ini adalah salep keratoplastik yang banyak: 5-10% ichthyol, 2-5% sulfur-tar, naphthalan 10-20% dengan penambahan kortikosteroid, dan juga hidroksi. Tar 2-5-10% dan antraline digunakan dalam bentuk kompres dan bak mandi, meninggalkan wajah bebas, area keriput, kulit kepala dan alat kelamin. Obat-obatan ini juga membuktikan diri dalam pengobatan psoriasis bila dikombinasikan dengan steroid topikal dan iradiasi ultraviolet dalam dosis suberythmic( hanya pasien dengan bentuk psoriasis "musim dingin").Mapan terapi re-PUVA dan photochemotherapy, autohemoterapi, pirogenal, staphylococcal toksoid injeksi( dengan kehadiran fokus infeksi kronis), hemosorbtion dan plasmapheresis. Untuk pengobatan arthritis psoriatis, aplikasi parafin dan latihan terapeutik digunakan.

Eksaserbasi psoriasis , mengalir dengan arus parah dan tumpul, dihentikan oleh imunosupresan sitotoksik( metotreksat) yang diberikan di dalam.

Dari modern, berhasil digunakan dalam beberapa tahun terakhir di dunia untuk pengobatan psoriasis, perhatian ditarik ke analog calcipotriol-sintetis dari metabolit aktif vitamin D. efektivitas adalah karena kemampuan untuk menghambat proliferasi keratinosit dan mempercepat diferensiasi morfologi mereka. Penggunaan komponen ini sendiri dan dikombinasikan dengan betametason mempromosikan pembentukan remisi jangka panjang. Perlu diketahui dan diingat bahwa cara eksternal yang mengandung zat ini harus digunakan hanya di bawah pengawasan dokter.

Dan sekali lagi kami ingin menarik perhatian Anda pada keterlibatan staphylococcus pada penyakit autoimun, termasuk psoriasis. Dengan sedikit pun kecurigaan akan aktivitasnya, ada kebutuhan untuk pengobatan antibiotik.

Pasien dengan proses psoriaticheskim berada di bawah pengawasan apoteker yang teratur dari seorang dokter kulit dan mendapat perawatan suportif yang tepat.

Folk obat untuk pengobatan psoriasis

antara obat tradisional digunakan untuk mengobati psoriasis, efek yang baik diamati bila diterapkan birch tar dengan madu dan putih telur berdasarkan berbagai minyak. Harus diingat bahwa prosedur semacam itu aman dan efektif dalam fase stasioner dan regresif penyakit ini. Bila menggunakan dana ini dalam periode akut, ada bahaya perkembangan proses.

Untuk mempertahankan pasien remisi jangka panjang dengan psoriasis adalah eksaserbasi menampilkan berbagai perawatan spa seperti mandi matahari dan mandi laut, lumpur( untuk sendi), hidrogen sulfida dan sumber radon( Macesta, Tshaltubo et al.), Heliation.

diet untuk pengobatan psoriasis

Selama eksaserbasi psoriasis dalam diet dianjurkan untuk membatasi makanan tinggi lemak hewani dan karbohidrat dan menghilangkan tajam piring alkohol. Minuman melimpah sambil membantu mengeluarkan dari berbagai zat beracun, yang mempercepat stabilisasi proses. Komplikasi

Mengabaikan pasien psoriasis dengan pengobatan psoriasis penyakit ini dapat mengembangkan komplikasi berat seperti, seperti: arthritis psoriatik

;
psoriatic erythroderma;
psoriasis pustular umum.

Dan semua komplikasi ini bisa mengakibatkan kecacatan dan kematian yang dalam.

Selain itu pada manusia dengan penyakit kulit sering mengembangkan diabetes, kelainan kardiovaskular, termasuk hipertensi dan serangan jantung, penyakit ulkus peptikum, penyakit ginjal, liver, penyakit arthritis dan penyakit pembuluh darah perifer.

Konsultasi dokter kulit mengenai psoriasis:

1. Bisakah gigitan nyamuk menyebabkan psoriasis?
Dalam kasus ini, gigitan bertindak sebagai faktor pemicu yang menjengkelkan untuk pembentukan unsur psoriatis. Inilah yang disebut reaksi isomorfik rangsangan atau gejala Kebner, yang ditandai dengan munculnya unsur baru di tempat trauma mekanik kulit setelah 1-2 minggu. Ini adalah goresan, suntikan, dan gigitan serangga, dan gesekan pakaian dan banyak lagi.

2. Apa itu "triad psoriatis"?
Triad psoriatis mencakup 3 gejala psoriasis klasik, yang dideteksi oleh dokter kulit saat memeriksa pasien. Ketika plak psoriasis poskablivanii diamati pisau bedah perak amplifikasi pertama mengelupas( gejala "stearin spot"), serpihan sebuah terdeteksi permukaan mengkilap( gejala "Film terminal"), dan kemudian tetes darah( gejala "embun darah").

3. Saya baru saja mengalami ketombe putih, kepala saya mulai gatal dan rambut rontok sangat parah. Mungkinkah ini psoriasis?
Untuk psoriasis kulit kepala, mahkota psoriatis adalah karakteristik - sebuah plak yang melampaui pertumbuhan rambut dan pasien terutama berkaitan dengan cacat kosmetik. Rambut rontok pada psoriasis tidak khas sama sekali.

4. Apa bentuk psoriasis "musim dingin" dan "musim panas" itu?
Eksaserbasi psoriasis paling sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin, ini adalah bentuk musim dingin yang disebut. Ketika bentuk musim panas eksaserbasi penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan paparan UV dan terjadi pada musim semi dan musim panas. Bedakan bentuk-bentuk psoriasis ini diperlukan untuk menentukan taktik pengobatan.

5. Pemeriksaan macam apa yang dibutuhkan untuk arthritis psoriatis?
Diperlukan untuk mengevaluasi indeks aktivitas inflamasi standar( ESR dan CRP) dan faktor rheumatoid dalam darah, serta untuk mengevaluasi gambaran radiografi sikat dan kaki, tulang belakang servikal dan lumbalis, artikulasi ileosakral.

Dokter dermatologis Tatiana Kuklina