Sindroma tangan-kaki-dan-mulut - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

nama sindrom "tangan-kaki-mulut"( atau tangan, kaki dan mulut dengan eksantema) berasal dari bahasa Inggris Tangan-Kaki-dan-Mouth Disease( HFMD) dan tampaknya gejala yang terdiri dari lesi mukosa mulut - enantemy dan munculnya ruam pada bagian atasdan tungkai bawah - exanthema. Ini adalah salah satu varian "infeksi enterovirus", yaitu eksasema Boston. Patogen

sindrom "tangan-kaki-mulut»: enterovirus Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, Enterovirus 71. Ini RNA yang mengandung virus, cukup stabil dalam lingkungan yang dapat disimpan pada suhu kamar sampai 2 minggukondisi yang layak.

Enterovirus

Virus ini tersebar luas di antara orang-orang dari berbagai usia, namun anak-anak sampai usia 3 tahun lebih mungkin terkena dampaknya. Orang dewasa sering sakit dan membawa infeksi juga dengan baik.

Penyakit ini tercatat dalam banyak kasus di musim panas-musim gugur. Mekanisme infeksi - aerogenik( rute transmisi udara) dan mekanisme fekal-oral. Benda penggunaan dapat berupa barang seperti mainan, peralatan, pastel dan perlengkapan higienis. Tapi masih lebih sering infeksi terjadi saat bersin, batuk dan percakapan sederhana. Infeksi tidak hanya orang sakit, tapi juga pembawa enterovirus yang sehat.

Immunity setelah infeksi menular terbentuk tipe spesifik, tahan( yaitu seumur hidup).Namun, jika seseorang terinfeksi dengan serotipe enterovirus lain( misalnya, A16 sakit dan B3 terinfeksi kembali), penyakit ini mungkin muncul kembali.

gejala stomatitis enterovirus dengan eksantema( sindrom tangan-kaki, mulut)

Masa inkubasi( dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama dari sindrom) berlangsung 4-7 hari. Pasien menjadi menular dengan gejala awal penyakit dan tetap menjadi panas keseluruhan penyakit. Gejala pertama adalah kenaikan suhu menjadi 37,5-38º, gejala keracunan - kelemahan, sakit kepala, sakit tenggorokan, nyeri otot. Durasi demam sampai 3-5 hari. Artinya, onset penyakit ini sangat mirip dengan ARVI.Namun, tidak seperti SARS setelah 1-2 hari pada telapak tangan( kadang-kadang pada punggung tangan) dan kaki( telapak lebih), setidaknya di bagian belakang paha dan bokong, ruam muncul vesikel kecil * 3 mm, dikelilingiCorolla kemerahan( * vesikel - rongga elemen dengan isi transparan, menjulang di atas permukaan kulit normal, memiliki sekitar dirinya cincin atau corolla kemerahan).Dalam dinamika perkembangan kebalikan dari ruam: unsur-unsur tidak dibuka, isinya hilang, mereka dibandingkan dengan permukaan kulit normal, kemerahan menghilang. Ruam dipegang oleh pasien selama 5-7 hari, lalu lenyap sama sekali.

ruam pada telapak tangan dan kaki anak dengan sindrom tangan-kaki-mulut

Sindrom tangan-kaki-mulut, ruam pada telapak tangan dan telapak

Sindrom tangan-kaki-mulut, ruam pada kaki pada anak

pada saat yang sama dengan munculnya ruam di mulut munculluka( atau aphthae), disertai rasa sakit, kepekaan terhadap makanan panas dan pedas. Fenomena stomatitis aphthous dapat ditemukan pada permukaan bagian dalam dari pipi, lidah, gusi, keras dan langit-langit lunak. Saat stomatitis muncul, nafsu makan menurun, mudah tersinggung, moodiness, sakit tenggorokan, sulit makan, air liur berlebih.

Enterovirus stomatitis pada anak dengan sindrom

tangan-kaki-mulut seperti gerpanginy( varian lain dari infeksi enterovirus di mana tonsil yang terlibat dalam proses) dengan sindrom "tangan-kaki-mulut" luka tidak meluas ke permukaan amandel.

patogenesis belum terbukti dalam sumber-sumber berbahasa Inggris, ada indikasi bahwa dalam 1-2 bulan setelah menderita pasien sindrom dapat diamati kerusakan( delaminasi) kuku hubungan ini.

Komplikasi sindroma tangan-kaki-ke-mulut

Perkiraan penyakit yang paling sering adalah yang menguntungkan, pemulihan spontan terjadi. Namun, dengan infeksi enterovirus 71, komplikasi parah dan parah dari sindrom "tangan-kaki-mulut" dapat terjadi. Dapat mengembangkan meningitis( radang pia mater), ensefalitis( radang jaringan otak), tentang yang lebih rinci dapat ditemukan dalam artikel "infeksi enterovirus".

Gejala

Kecemasan dari sindrom "tangan-kaki-mulut", yang akan dicurigai saja penyakit yang merugikan dan memerlukan darurat medis: kenaikan suhu di atas 39º, panas penampilan tahan muntah, dan kadang-kadang beberapa, amplifikasi sakit kepala sakit mataapel, menangis konstan dan berubah-ubah anak pada wajah demam, mengantuk terus-menerus, atau psikomotor sebaliknya pasien agitasi. Dengan munculnya gejala tersebut, penundaan dengan perawatan medis dapat merugikan nyawa pasien.

Syndrome Diagnosis "tangan-kaki-mulut»

Biasanya, diagnosis didasarkan pada presentasi klinis dan penghapusan semua penyakit infeksi dengan ruam karakteristik( cacar, rubella, campak).Tanda diagnostik referensi adalah sebagai berikut:
- dimulai dengan demam kecil dan keracunan;
- setelah 1-2 hari munculnya exanthema( ruam blister) pada kaki, tangan( telapak tangan);
- tampilan simultan enanthema( fenomena stomatitis) di rongga mulut;
- tidak adanya sindrom karakteristik penyakit lain menular( angina, sindrom paru, lesi jelas dari sistem limfatik, dan lainnya).

endpoint sekunder adalah metode laboratorium( anaziz diambil dalam pengembangan komplikasi): hitung darah lengkap dengan kriteria spesifik infeksi virus( mungkin leukositosis, peningkatan limfosit, penurunan jumlah neutrofil, laju endap darah sering dalam kisaran normal).metode laboratorium khusus untuk mengkonfirmasi sifat sindrom enterovirus - metode virologi( isolasi enterovirus di penyeka dan pap dari faring), tes darah serologi( deteksi antibodi spesifik dalam serum darah pasien).

Pengobatan sindrom "tangan-kaki-mulut»

Dengan kursus yang menguntungkan dari penyakit( sebagian besar pasien) gejala menghilang sendiri dalam waktu seminggu, setidaknya 9-10 hari.

1) Tindakan rezim-organisasi. Sebagian besar memerlukan perawatan secara rawat jalan( di rumah).Menunjukkan diet khusus - diet seimbang dengan sparing mekanik dan kimia, yang, makanan harus dalam bentuk panas, cair atau semi-cair, menghilangkan terlalu asin, pedas, makanan panas. Harus diperhatikan minum rejim untuk mengeluarkan racun dari dalam tubuh, mengurangi demam( menurut umur, jumlah cairan yang cukup).

2) terapi obat adalah baik kausal dan gejala:
- induser interferon( anak anaferon dan orang dewasa, aflubin dan lain-lain);
- suhu demam - Nurofen, Panadol, efferalgan dan lain-lain, menghindari mengambil aspirin untuk mencegah terjadinya sindrom Reye;
- antihistamin dengan ruam - klaritin, zodak, tetesan dan lain-lain.

3) Terapi lokal( berkumur larutan hangat soda dan bijak, solusi chlorhexidine furatsillina, Tantum Verde semprot Panthenol semprot, untuk pencegahan infeksi bakteri sekunder immudon suckable) Pencegahan

sindrom "tangan-kaki-mulut»

1) Hindari kontak dengan orang yang bersin dan batuk.
2) Kepatuhan terhadap peraturan kebersihan pribadi - mencuci tangan, kebersihan mulut.
3) Gunakan peralatan pelindung( sarung tangan) saat merawat pasien dan merawat unsur ruam.

penyakit menular dokter Bykov NI

Menurut herpes Pusat, Russian Academy of Medical dan Teknis Ilmu, sindrom tangan-kaki, mulut bisa disebabkan oleh enterovirus dalam hubungannya dengan EBV, CMV dan HHV№6( dengan kata lain persestiruyuschey dengan infeksi herpes), yang memperburuk perjalanan penyakit.