Kanker vulva - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Kanker vulva adalah penyakit onkologis ganas pada genital eksternal pada wanita. Vulva meliputi: pubis, labia besar dan kecil, klitoris, ruang depan, kelenjar besar dari vestibulum( kelenjar Bartholin), selaput dara.

Paling sering, penyakit ini terjadi pada wanita "selama enam puluh."Usia rata-rata di mana patologi ini paling umum adalah 75 tahun. Pada wanita usia menengah dan muda, neoplasma ganas vulva sangat jarang terjadi. Terlepas dari kenyataan bahwa alat kelamin eksternal wanita tersedia untuk pemeriksaan visual tanpa pemeriksaan khusus, lebih dari separuh pasien menjalani pengobatan dengan stadium lanjut penyakit ini.

Kemungkinan penyebab kanker vulva.

Penyebab sebenarnya dari kanker vulva tidak dipahami dengan baik. Hal ini diketahui bahwa proses patologis yang menyebabkan perkembangan penyakit, menjalankan perubahan hormonal yang terjadi di klimakterik dan pascamenopause periode( setelah 50 tahun).Peran besar dalam pengembangan penyakit oleh banyak ilmuwan ditugaskan pada human papillomavirus.menit organisme ini yang memasuki organisme manusia, diintegrasikan ke dalam DNA dari( "kode" perkembangan sel dasar), dimana yang terakhir menjadi s tanda-tanda yang tidak biasa seperti pembelahan sel yang tidak terkendali dan pertumbuhan.

Ada sejumlah faktor risiko, kehadiran yang lebih mungkin mengembangkan kanker vulva:

• usia lebih dari 50, terutama yang lebih tua dari 70 tahun.
• infeksi virus papiloma manusia
• infeksi dengan human immunodeficiency virus
• sclerosing zoster
• melanoma atau nevi atipikal( "mol atipikal"),
diwariskan • proses
status sosial-ekonomi • displastik rendah dari alat kelamin eksternal
• tumor ganasmutilasi alat kelamin perempuan lokalisasi
• obesitas
• hipertensi
• diabetes
•
sejumlah besar pasangan seksual • merokoke.

Jangan menyamakan kehadiran 1 titik sampai 100% kemungkinan berkembangnya tumor. Mereka hanya mencerminkan bahwa dengan adanya satu atau lebih gejala di atas, risiko pengembangan penyakit lebih tinggi daripada tidak adanya faktor yang memberatkan.

Gejala kanker vulva

Keluhan, seperti pada kanker lainnya, dengan kanker vulva bisa sangat beragam. Dalam beberapa kasus, gejala mungkin sama sekali tidak ada. Sebagian besar pasien prihatin dengan iritasi dan gatal di daerah genital, yang paroksismal dan diintensifkan pada malam hari.

Seiring pertumbuhan tumor, trofisme rusak, mis.nutrisi jaringan, ulserasi, mocculation terjadi. Karena edema, gangguan integritas jaringan, keluhan sakit, pengetatan jaringan, purulen atau spotting muncul.

Dalam kasus yang bahkan lebih terbengkalai, edema vulva, daerah kemaluan, anggota tubuh berkembang. Pembentukan ukuran tumor yang signifikan menyebabkan munculnya sekresi ofensif yang melimpah, perdarahan bisa terjadi.

Gejala umum untuk kanker vulva adalah tumor berupa kutil atau abrasi warna pink cerah, merah atau putih.

kraurosis( prakanker) vulva

simtomatik

kanker melanoma ganas vulva

Gejala umum karakteristik dari tahap akhir dari penyakit: suhu, kelemahan, kelelahan, penurunan kinerja. Meski tidak spesifik dan, seperti yang Anda tahu, bisa menjadi manifestasi dari banyak penyakit lainnya.

Banyak manifestasi penyakit ini menyerupai jalannya penyakit inflamasi sederhana pada organ genital, venereal, penyakit kulit, dan bahkan infeksi musiman. Perlu dicatat bahwa adanya keluhan tertentu, begitu pula tingkat manifestasinya, tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit, stadium dan prognosisnya. Bagaimanapun juga, Anda harus mencoba untuk menjelaskan sensasi, rasa sakit, manifestasi penyakit yang tidak diketahui pada diri sendiri, dan bahkan lebih secara mandiri memilih obat Anda sendiri.

Diagnosis kanker vulva.

Dasar diagnosis kanker vulva adalah pemeriksaan ginekologi. Jika Anda menduga kanker vulva, dokter mungkin menyarankan Anda untuk menjalani pemeriksaan vulvoscopy pada jaringan patologis dengan alat khusus dengan beberapa perbesaran. Selain itu, selama resepsi, Anda mungkin perlu mengambil smear untuk studi kumanologis, bakteriologis, bakteriologis.

Untuk diagnosis pasti, biopsi diperlukan - prosedur invasif yang sering dilakukan dengan anestesi lokal. Ini terdiri dari mengambil sepotong jaringan untuk penelitian dengan eksisi dengan pisau bedah, pisau elektron atau metode lainnya. Sepotong jaringan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Setelah perawatan tertentu dari sepotong jaringan yang diperiksa, dipotong ke piring terkecil dan di bawah peningkatan ganda diperiksa oleh ahli patomorfologi. Hanya setelah ini, diagnosis klinis harus dilakukan.

Tahap proses ditentukan oleh sejumlah penelitian tambahan: ultrasound organ panggul, rongga perut, kelenjar getah bening, radiografi dada. Fungsi organ yang berdekatan ditentukan oleh cystoscopy, rectoscopy dan penelitian lainnya. Jika perlu, konsultasi diadakan di antara spesialis.

Berdasarkan gabungan data klinis, laboratorium, pemeriksaan instrumental, adalah mungkin untuk menentukan seberapa jauh penyakit onkologis telah hilang.

Suatu tahap wajib pemeriksaan pada setiap pasien adalah pemeriksaan sitologis dan histologis. Ini adalah jenis studi mikroskopik yang dijelaskan di atas. Semua studi di kompleks memungkinkan kita untuk menentukan jenis tumor, jaringan yang memberi pertumbuhan pada neoplasma, tingkat diferensiasi, dan karenanya derajat keganasan. Tanpa penelitian ini, tidak mungkin menentukan tahap prosesnya, untuk menempatkan diagnosis yang benar dan obyektif. Baru setelah pementasan yang terakhir, dengan mempertimbangkan patologi, usia dan, tentu saja, persetujuan pasien, pertanyaan tentang pengobatan diputuskan.

Pengobatan kanker vulva

Tujuan pengobatan ini adalah untuk menghilangkan lokasi tumor primer, serta pencegahan kambuh dan metastasis. Metode utama pengobatan untuk tahap awal kanker vulva dan tambahan pada tahap selanjutnya adalah bedah. Bergantung pada stadium penyakit dan prevalensi prosesnya, berbagai jenis intervensi bedah dapat digunakan: mulai dari eksisi tumor yang ekstensif dan diakhiri dengan pemindahan radikal vulva, beberapa kelompok kelenjar getah bening yang dikombinasikan dengan plastis jaringan lokal.

Jalannya periode pascaoperasi tergantung pada volume operasi, tersedianya komplikasi teknis pelaksanaan, kecepatan penyembuhan jaringan, yang pada gilirannya bergantung pada usia, penyakit bersamaan, karakteristik individu organisme. Untuk penyembuhan jaringan yang cepat, diperlukan nutrisi yang memadai, serta kepatuhan terhadap rejim pembatasan tertentu yang diresepkan oleh dokter.

Metode radioterapi didasarkan pada efek radiasi pengion. Sebagai hasil dari beberapa pembagian sel tumor di bawah aksi sinar pengion, mutasi menumpuk di dalamnya, menyebabkan penurunan viabilitas dan akhirnya mati. Namun, radioterapi untuk kanker vulva tidak efektif dalam setiap kasus. Sel masing-masing tumor individual, masing-masing, dan kepekaan terhadap iradiasi berbeda, yang dalam persentase besar kasus menjelaskan resistensi kanker vulva terhadap iradiasi.

Masalah ini belum terpecahkan sampai saat ini berkat keberhasilan sains dan teknologi, metode radioterapi yang terus diperbarui. Penggunaan pengobatan radiasi secara independen, mis. Diisolasi dari metode lain, terbatas, sebagai suatu peraturan, terhadap situasi di mana perawatan bedah benar-benar dikontraindikasikan karena adanya patologi bersamaan.

Ada juga perawatan dengan sediaan kimia , yang merugikan proses pembelahan sel. Karena sel tumor membelah sel tubuh yang lebih sering sehat, obat kemoterapi bekerja pada mereka lebih banyak lagi. Namun, untuk melindungi jaringan dan organ yang tidak terpengaruh oleh tumor tidak mungkin - banyak efek samping dari obat-obatan ini terkait dengan hal ini: mual, muntah, diare, alopecia( rambut rontok) dan banyak lainnya. Pada kanker vulva, kemoterapi tidak sering digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pengalaman menunjukkan efisiensi yang sangat rendah dalam pengobatan metode karsinoma sel skuamosa vulva ini. Biasanya, kemoterapi dilakukan pada periode pra operasi.

Dalam kasus adanya metastasis jauh, pengobatan spesifik dengan kemoterapi dilakukan, dimana tumor yang biasanya berasal dari epitel skuamosa biasanya sensitif.

Metode bedah, kemoterapi dan radioterapi untuk kanker vulva dapat digunakan bersamaan dalam berbagai kombinasi, terutama pada tahap akhir penyakit.

Setelah seluruh kompleks perawatan, jadwal pengamatan dengan volume prosedur diagnostik yang diperlukan diberikan. Pada tahun pertama, terhitung sejak akhir pengobatan, muncul ke onkoginologi minimal 1 kali dalam 3 bulan, kemudian lebih jarang - tanpa tanda-tanda perkembangan penyakit. Karena pendaftaran apotik, pasien tidak ditarik seumur hidup .

Dalam kasus munculnya gejala sekecil apapun atau pendeteksian pendidikan di vulva, sama sekali tidak perlu melakukan pencarian sendiri obat-obatan. Sebagai hasil dari perawatan semacam itu, Anda tidak hanya akan kehilangan waktu yang berharga, tapi Anda bisa mempercepat perkembangan penyakit yang hebat. Idealnya, jaringan farmasi harus memiliki minimal obat-obatan yang dijual tanpa resep dokter. Dengan kenyataan Rusia kami, atas keluhan Anda, petugas farmasi akan memilih obat atau bahkan keseluruhan dana dan tidak akan menanyakan apakah Anda menerima janji dokter. Apakah menurut Anda seorang apoteker memiliki kemampuan magis, melihat tepat melalui konter seseorang di pakaian luar, sarung tangan topi dan musim dingin? Terlepas dari kenyataan bahwa karyawan dari jaringan farmasi tidak memiliki hak untuk memberikan nasehat. Kebanyakan dari mereka bukan hanya dokter tapi juga tidak memiliki pendidikan kedokteran yang lebih tinggi. Tugas apoteker hanya penjualan obat dengan nama dan dosis yang tepat, maksimal - jika perlu, pemilihan obat sejenis.

Pencegahan kanker vulva.

Kemungkinan nyata untuk pencegahan penyakit ganas vulva adalah deteksi dan penanganan tepat waktu dari apa yang disebut latar belakang dan proses prakanker. Ini memerlukan kunjungan rutin ke ginekolog, setidaknya setahun sekali. Jika seorang wanita berisiko, kunjungan yang lebih sering mungkin diperlukan. Anda harus melakukan ini jika Anda tidak khawatir dengan apapun. Kunjungan pencegahan rutin ke ginekolog( dan tidak hanya, juga dokter gigi, terapis, dll.) Harus menjadi bagian dari kehidupan setiap wanita setiap hari. Serta alami cara menyikat gigi dan mencuci tangan, cuci tangan sebelum makan, cuci dulu sebelum tidur, kerjakan pekerjaan rumah. Begitu sering wanita membenarkan penolakan mereka untuk memeriksa dokter dengan pernyataan seperti: Saya tidak nyaman, saya baik-baik saja, saya malu. Namun, tidak ada yang mengatakan: Saya bukan tangan saya - saya baik-baik saja dengan mereka, saya malu untuk mencuci, tidak nyaman saya mencuci lantai dan membersihkannya, sulit bagi saya untuk menyikat gigi. Jangan abaikan sensasi yang tidak menyenangkan di bidang genital eksternal, gatal, ketidaknyamanan. Lebih baik sekali lagi mintalah bantuan dari dokter spesialis dan cari tahu bahwa Anda melakukannya dengan baik, daripada diam-diam mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, memelihara tumor yang sedang berkembang.

Konsultasi kanker onkologi dengan kanker vulva:

Pertanyaan: Apakah kanker vulva merupakan diagnosis yang mematikan?
Jawaban: Tanpa diragukan lagi, kanker vulva, seperti neoplasma ganas dari lokalisasi lainnya, adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan diagnosis dan pengobatan yang sama. Namun, terutama pada tahap awal, bisa diobati dan bahkan disembuhkan dengan ukuran tumor yang kecil. Bila diidentifikasi pada tahap lanjut pengobatan diperlukan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini.

Pertanyaan: Pengobatan kanker harus mengarah pada kelainan eksternal.
Jawaban: Delusion berdasarkan percakapan kosong. Hanya beberapa perawatan, khususnya kemoterapi dengan kelompok anthracycline, menyebabkan perubahan reversibel pada kulit dan pelengkapnya( alopecia).Tingkat perkembangan efek samping ditentukan oleh obat-obatan yang digunakan, toleransi individu terhadap organisme dan dapat dikurangi dengan resep tambahan obat-obatan tambahan.

Pertanyaan: Apakah semua vulva menderita perlakuan yang sama?
Jawaban: Sudah pasti pengobatan terdiri dari tiga metode: bedah, radiasi, kemoterapi. Metode utamanya adalah bedah. Namun, pendekatan individual terhadap setiap pasien diwujudkan dengan pilihan tipe dan volume operasi, hubungan metode pengobatan tambahan, dosis radioterapi dan area pengaruhnya, metode pemberian radiasi pengion, dosis dan kemopreparasi spesifik.

Ahli ginekologi dokter ahli ondologi Nikulichev DV