Ankilostomidoza( ankilostomiasis i nekrotični) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

rudarska glista bolesti utječu i do 30% svjetske populacije, te su prilično raširena u zemljama s tropskom klimom.

rudarska glista - to geohelminthiasis( jaja sazrijevaju u vanjskom okruženju u tlu), uključujući bolesti uzrokovane nematoda obitelji Ancylostomae Looss, koji uključuju rudarska glista i necatoriasis sa sličnim kliničke slike.

Geografska distribucija rudarska glista bolesti uzrokovanih prisustvom endemska žarišta uglavnom suptropskim i tropskim zemljama - Južnoj Aziji, Africi, Srednjoj i Južnoj Americi, Australiji, gdje je podvrgnut invaziju do 45-50% od lokalnog stanovništva. Ancylostomiasis povremeno pojavljuju u umjerenim zemljama( Italija, Srbija, i drugi).Od susjednih zemalja u izvješćima epidemije istaknuta Gruzija, Azerbajdžan, Turkmenistan, Kazahstan, Uzbekistan. U Rusiji, to je uglavnom južnim dijelovima - Krasnodar i drugi.

uzroci rudarska glista bolesti

patogene: glistama( nematode tzv) obitelji Ancylostomae Looss i uključuju: Ancylostoma duodenale( krivogolovka dvennadtsatiperstnaya),
Necator americanus( američki krivogolovka).

zreli pojedinci rudarska glista

je obligatno ljudski paraziti( parazitskih samo u ljudi).Ovaj blijede ružičaste oblići s zakrivljenim prednjim krajem. Dimenzije šivanja - do 11 mm muških, do 14 mm ženskih. Američki veličine rudarska glista - 8 mm muški do 10 mm žensko. Na kraju glave ima oralni lizalicu da pridaju crijevni zid. Oralni usisnih hookworms zubac sastoji hitin u količini od 6 komada, i rudarska glista - Hitin dva rezanje umetaka.

Oralni odojak

crv na kraju repa ima seksualni torbu( Bursa).Jaja hookworms i rudarska glista praktički ne razlikuju od drugoga, ovalni oblik s bezbojno oblogom. Njihova veličina varira od 34-39 do 56-66 mikrona. U svježa jaja mogu se prepoznati u nizu blastomera od 4-8 komada.

crv struktura

izvor zaraze je bolestan čovjek, izlučuju u stolici jaja helminta. Postoje eksperimentalni podaci o infekciji pasa, mačaka i majmuna. Odrasli crv živi u ljudskom tankom crijevu, pričvršćivanje oralni dojenče. Dnevni zrele oplođena ženka može proizvesti i do 30 000 jaja, ovisno o vrsti parazita. Rudarska glista životni crijevna glista život 8 godina, rudarska glista - do 15 godina.

mehanizam rudarska glista infekcija fekalno oralnim, i pri necatoriasis - perkutantny( perkutana).Načini infekcije - voda, hrana, kontakt.faktori prijenosa crijevna glista za rudarska glista - zagađenim česticama tla s ličinki crva strane, povrća i voća usjeva, razne zelje, bobičasto voće. Kada necatoriasis infekcija nastaje kada hoda bos na zemlju, ostatak na tlo, zemljanih radova i drugih oblika odmora i rada vezanog uz direktan kontakt ličinki tla s ljudskom kožom u. U vezi s tim su na rizik za zarazu: djeca često trčati bosonog, poljoprivredni radnici, vrtlari, vrtlari, radnici rudarske jame, gdje su visoke temperature i vlage.

osjetljivost stanovništva na visokom rudarska glista.

Razvojni ciklus. C izmet u okoliš dodijeljen jaja helminta, od kojih je 24-48 sati pod povoljnim uvjetima( T = 27-30 ° C, visoke vlažnosti od 70-80% za rudarska glista, 80-100% hookworms za slobodan pristup kisika) ostavljaju živličinke, koje žive u tlu. Međutim, one još nisu invazivne. U takvim povoljnim uvjetima za 7-10 dana, ličinke u zrele infektivnog fazi, naznačen time, da se mogu pomicati. Ličinke opstanak u gornjim slojevima tla do 8 tjedana u zemljama s tropskim klimatskim uvjetima. Ako rokovi produžuju uvjeti neudoban za ličinke( umjerena klima)( usporava metabolizam).

U ljudskom tijelu

pasti fekalno oralnim( više rudarska glista) i perkutantnym ili transdermalni( većina američki rudarska glista) po. U crijevima kvrčice se razvijaju na spolno zreloj fazi, koja se javlja u roku od 4-5 tjedana. U rudarska glista isti - ličinke prodiru u krvne žile, a zatim pada u plućnoj cirkulaciji, u pluća( alveole, bronhi, dušnik, ždrijela) - to se zove „migracije ličinki”, a zatim ličinke se proguta i zrele u crijevima. Cijeli proces razvijanja spolno zrele primjerke nekator je do 8-10 tjedana. Ako američka rudarska glista početku prodire kroz usta, a zatim kroz sluznicu orofarinksa ličinke prodiru u krvotok. Spolno zreli pojedinci parazitiraju u duodenumu i u gornjem dijelu tankog crijeva. Gnojiva ženke leže 30.000 jaja( hookworms) i 9.000 jaja( nektar).Helminti

- hematophagous( prodrijeti crijevnu sluznicu, luče tvar s antikoagulacijskim svojstvima te su hranjeni iz krvi teče rana).Ankilostomi žive do 5 godina, nekatory - do 15 godina. Patogeni djelovanje

American rudarska glista hookworms i na ljudsko tijelo

1) u ranoj fazi bolesti javlja toksične i alergijske reakcije( urtikarija, bronhitis, eozinofili dosežu do 60%) u krvi, kao i izgled kože dermatitis na mjestu uvođenja ličinki. Trajanje manifestacija može trajati 1-2 tjedna.
2) u kroničnoj fazi ili intestinalne parazitoze pojavi anemije nakon vaskularne ozljede, prskanja antikoagulansi krvarenja. Razina gubitka krvi ovisi o stupnju invazije. To može biti nedostatak folna kiselina, hipoalbuminemiju ili smanjenje serumskog albumina( koji može biti povezan sa gubitkom krvi, ili malapsorpcije ili aminokiseline u crijevima ili nedostatka proteina u prehrani).Unutar jednog dana, hookworms može konzumirati do 0,35 ml krvi, inkubator do 0,05 ml.
3) Tu je mehanička oštećenja crijevne zid zrelih osoba s oštećenjem motora i sekretorna funkcija probavnog trakta. Simptomi

rudarska glista bolesti razdoblje

inkubacije( vrijeme od vremena ličinke ulaze u ljudsko tijelo prije pojave simptoma bolesti) je od 30 do 60 dana. Bolest može biti asimptomatska, ali i dalje razlikovati nekoliko značajki.

Rani( akutno) faze javlja opća alergijske reakcije na uvođenje otpadnih tvari i ličinki. U mjestima implantacije postoje pojave dermatitisa. Pacijent ima jak svrbež, polimorfni( drugi), osip, eritem( oteklina ili crvenilo).Moguća sekundarna infekcija elemenata zbog svrbeža i ogrebotina. Dermatoza traje do 10 dana. U ovoj fazi, možete promatrati promjene u stanju, uzrokovane ličinki migracije, naime, promjene u dišnog - kašalj, napade astme, upala pluća;radiološki - eozinofilne upale infiltrati pratnji visoku temperaturu i eozinofila u krvi( do 30-60%).

necatoriasis, manifestacije u kožu

kroničnoj fazi( 30-60 dana nakon zaraze) naznačen dva patološka stanja: razvoj anemije i oštećenja probavnog sustava.

Anemija ima hipokromni nedostatak željeza. S povećanjem težine anemije pojaviti subjektivne simptome: opću slabost, umor, vrtoglavica, zujanje u ušima. Objektivno: blijeda koža, periferni edem povremeno, hipotenzija( pad krvnog tlaka), tahikardija( ubrzani rad srca), sistolički šum srca zvuči na auskultacijom, proširenje granica srca. Na EKG - miokardijalnu distrofiju. Od

probavne smetnje kod pacijenata zabilježen: gubitak apetita, mučnina do averzije prema prehrane, bol u trbuhu( bol povezanu s duodenitis, periduodenitom, eyuitom - upalne promjene u crijevni zid).Postoji svibanj biti proljev ili zatvor. X-zraka - kršenje motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta.

u kroničnoj fazi, promjena se promatraju u živčanom sustavu( razdražljivost, poremećaj spavanja, umor, žene - menstrualnog ciklusa).

Općenito

analizi krvi: smanjiti broj eritrocita, smanjena hemoglobina( 2-3 g%), c / n od 0,3-0,5, mikrocitoze, anisocytosis, poikilocytosis, povećanje retikulocita. Kada eozinofilija( promjenom težine), i anemija i leukopeniju Dysproteinemia opažena( smanjenje albumina).
Prognoza za ankilostomiasis je povoljna. S pravodobnom dijagnozom i liječenjem dolazi do oporavka. U rijetkim, zanemarenim slučajevima može doći do ozbiljne bolesti i nepovoljnog ishoda.

Dijagnoza rudarska glista bolesti

dijagnoza rudarska glista je postavljen na temelju sljedećih kriterija:

1) pažljiv skup epidemioloških povijesti( zdravstvene povrede, posjeti kuće i vrtove i hranu bez odgovarajuće saniranju rukama i proizvoda, mogućnost kontakta s tlom, određena zanimanja uključeni u rizičnu skupinu -poljoprivredni radnici, rudari i drugi);
2) klinički simptomi bolesti, karakteristični za određenu fazu helmintioze;
3) mijenja u ukupnom analizi krvi( eozinofilija u 30-60% smanjenje eritrocita i hemoglobina, indeks boje, retikulocitoza, etc.), poremećaji proteina spektra - smanjenje serumskog albumina;
4) mijenja tijekom radiografiju( promjena u plućima - eozinofilni infiltrate, hipotonije i crijevne ljenost s fekalne stagnacije pojava);
5) koproovoskopiya - otkrivanje jaja helminta u fecesu i makroskopije( analiza odraslih parazita), a identifikacija parazita moguće je tek nakon de-worming i ispuštanje odraslih, budući da je nemoguće razlikovati ih u jaja. Liječenje rudarska glista bolesti

Etiotropic liječenja imenovala doktora i provedena pod nadzorom stanja pacijenta krvne slike. Lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave! Liječenje se često provodi izvanbolničko, ali u teškim slučajevima - u bolnici.

1) lijek izbora - pirantel( gelmintoks, kombantrin) 10-12 mg / kg / dan tijekom obroka
2-3 dana, što se određuje od strane liječnika.
2) naftamon jednom: za djecu do 5 godina - 2-2.5 g, za djecu stariju od 5 godina - 5 g mješavine s toplom
sirupa šećerne na prazan želudac za 1-2 sata prije doručka.
3) levamizol( dekaris) - djeca do 14 godina - 2,5 mg / kg, više od 14 godina i odraslih - 150 mg jednom.
4) Vermoxum( mebendazol) - 100 mg( Tablica 1) za rezanje u 2 dana 3 dana. .
patogenu i simptomatsko liječenje uključuje pripravke željeza zadatka,
folnu kiselinu, vitamin B12, sedativa, antihistaminike i drugi. Transfuziju krvnih pripravaka prema indikacijama.
praćenja učinkovitosti terapije provodi se najranije cherez3-4 tjedana nakon tretmana, proučavanje Izmet 3hkratno provode s intervalom od 4 tjedna.
Klinički pregled rudarska glista pacijenata održava se svake 4 godine, a pacijenti necatoriasis - godišnje za 7 godina.

prevencija rudarska glista bolesti

1) poštivanje pravila osobne higijene( pranje ruku nakon korištenja zahoda i prije jela, operite noge u obavljanju vrtlarstvo rad, pažljivo rukovanje povrća, voća, bobičasto voće prije jela).
2) simptomi Pravovremeno otkrivanje rudarska glista bolesti, klinički pregled i worming.
3) Sanitarno čišćenje okolišnih objekata i rudnika iz kanalizacije. Male površine tla koje se sumnja da se kontaminirane larvama hookworms i rudarska glista obrađuju kuhinjske soli i kipuće vode.
4) Godišnja liječnički pregled u opasnosti od rudarska glista bolesti( zaposleni rudarskih poduzeća, poljoprivrednih radnika i drugi).

Liječnik infektivnih bolesti Bykova N.I.