Značajke upravljanja porođajem s preuranjenim odjeljivanjem normalno smještene placente

Prijevremena odvajanje obično smještena posteljica obično se javlja u trudnica s krajem toksikoza tijekom duljeg i žestoko ga. To pridonosi visokog krvnog tlaka, kao i patološke krhkosti i prekomjerne propusnosti krvnih žila kod navedenih bolesti. Ta komplikacija razvija tijekom teške bolesti bubrega - glomerulonefritis, pijelonefritis hipertenzivna oblik.

abruptio placentae može pojaviti kao posljedica mehaničkog djelovanja: •

odgođeno otvaranje membrane kada je fetus iz „CAUL”( u kuverte);

• grubo učinak na trbušnu stijenku i maternice trudnica ili budućih majki, koji podrazumijeva ozljede u trbuhu, ili pritisak ruke na fundusa maternice regiji da ubrza rađanje ploda;

• apsolutna ili relativna kratkoća pupkovine, što dovodi do jakog njega napetosti dok se krećete fetus kroz porođajni kanal i odvajanje posteljice. Kada

prerano odvajanje od placenta previa, jer je jedan od vodećih znakova je krvarenje iz maternice. Kasnije, žena može žaliti na pogoršanje zdravstvenog -. Povećanje slabost, hladan znoj, pucanje bol u želucu, nedostatak fetalnih pokreta, itd Na pregledu, obilježen bljedilo kože, ubrzani puls, nizak krvni tlak. U ginekološkoj istraživanje pokazalo: mijenja oblik maternice s pojavom izbočina na jednom od njegovih dijelova, zid napon maternice u čemu je izbočenje, osjetljivost na palpaciju na istom mjestu, značajno pogoršanje u frekvencije srca fetusa( ubrzavanje ili usporavanje gluhoća srce zvukova i njihov aritmija ilinestanak).Ako je posteljica

odlagati na stražnjoj površini maternice, lokalne stresa i bolova na svom zidu prijevremenog odvajanja placente ili uopće ne postoje, ili malo izražena.

Ako odmak dogodi uz rub posteljice, akumulirana između posteljice i zida maternice krvi izlazi. Ako odmak dogodi u centru posteljice, čak i pri visokim retroplatsentarnoy hematoma krv za dugo vremena nije izlio, a tu su znakovi unutarnjih krvarenja( blijeda koža, povećan broj otkucaja srca i smanjenjem njegov sadržaj, niski krvni tlak).Kada centralna odvajanje posteljice majci na njegovoj površini često nastaje tanjur dojam koji je čvrsto vezan tamne krvnih ugrušaka. Te promjene su otkrivene u placenti tijekom pregleda nakon odvajanja i izolacije posteljice.

zadatak babica materinstvo jedinica je pratiti ženu koja se sumnja ili je već instaliran počinju prerano odvajanje normalno smještena posteljica, identificirati nove znakove i upozoriti liječnika o tome. Ako se žensko stanje ozbiljno, a svi simptomi kvar izgovara, trudnica treba odmah rodorazreshena strane carskog reza. U dugotrajnim i opsežnog krvarenja iza sjedala djeteta tijekom operacije potpisuje tzv uteroplacentalnu apopleksija, ili Nyuvellera maternice može se otkriti. Ovaj rezultat kvar se događa u slučajevima kada se krv izlije između zida maternice i mjestu djece pod visokim tlakom, a zatim tekuće komponente u krv i krvotvorne elemente prodrijeti duboko u gustu zida maternice do vani-peritonejsku koricama. Kao rezultat toga, maternica gubi sposobnost ugovora, a istovremeno postoje znakovi poremećaja zgrušavanja kao hipo- ili afibrinogenemia - patološkog stanja uzrokovanog oštrim smanjenjem ili potpunim nestankom fibrinogena u krvi - biološki aktivne tvari potrebnih za zgrušavanje krvi. Kombinacija tih dvaju komplikacija dovodi do masovnog krvarenja maternice i smrti žena. U takvim slučajevima u slučaju nužde je potrebno ukloniti maternicu, a veliki broj transfuzije krvi, primjenu rješenja krvi supstitucije, srčane sredstva za paralelno korekcije sistem koagulacije krvi, davanjem odgovarajućih lijekova( fibrinogen, aminokapronska kiselina, contrycal et al.).

Ako klinički znakovi preranog odvajanja obično se nalaze posteljice su blage, a status žena i dalje relativno zadovoljavajući, to znači da je dijete sjedalo oguljena u malom prostoru. U takvoj situaciji je dopušteno konzervativnu očekivanju upravljanje žena.

Ako abruptio placentae dogodila tijekom porođaja, a njegove kliničke manifestacije su izražene umjereno, u prisustvu redovne kontrakcija i otvaranja vrata maternice barem 2-3 cm treba biti izvedena rano otvaranje membrane koja obično sprječava daljnji rast ove patologije. Kad konzervativni iščekivanja upravljanje žena s preranog odreda normalno smještena posteljica mora biti široko propisan grčeva droge, kao i za prevenciju i liječenje fetalne hipoksije.