Hypospadias - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Hypospadias - je anomalija penisa kada vanjski otvor mokraćne cijevi ne otvara na glavić penisa, a prtljažnik ovog potonjeg. U tom slučaju, struja urina gubi fiziološki smjer i pacijent iskusuje određene poteškoće tijekom čina mokrenja. Vrste

Uzroci Hypospadias hypospadias

Hypospadias je kongenitalna anomalija puni razvoj, koja se očituje u djece od trenutka rođenja. Teško je izdvojiti jedinstveni uzrok ove patologije, budući da postoji mnogo čimbenika koji mogu utjecati na normalno polaganje fetalnih organa tijekom trudnoće.

Prije svega, potrebno je identificirati zarazne bolesti koje mogu dovesti do kongenitalnih malformacija. Do sada je uloga toksoplazme i citomegalovirusa dokazana u razvojnim anomalijama. Stoga, sve trudnice trebaju, nekoliko puta tijekom trudnoće, testirati ove patogene. Osim toga, potrebno je proučiti kongenitalni sifilis i AIDS, koji su također uzročni čimbenici mnogih poroka.

Osim zaraznih bolesti, uzroci kongenitalnih razvojnih abnormalnosti mogu biti različiti fizički i kemijski čimbenici. Stoga se trudnicama ne preporučuje da se uključe u mobilni rad ili nepotrebno kontaktirati kemikalije poput prašaka, deterdženata, lakova, boja i drugih.

veliki broj djece s hypospadias promatranih u područjima zagađenim radioaktivnim tvarima, što omogućuje da izvući zaključke o negativnim učincima zračenja na razvoj fetusa.

Neki lijekovi, kao što su kemoterapije i anti-TB lijekova također može biti uzrok hypospadias u novorođenčeta, tako da morate biti vrlo oprezni kada koristite bilo koji lijek tijekom trudnoće.

Simptomi hypospadias

samo klinički znak je prisutnost hypospadias meatus nije na čelu penisa, a na trupu ili na skrotum. U načelu, oblik hipospadije određuje se od mjesta gdje se nalazi rupa. U najblažem obliku bolesti, rupica uretre je na glavi, samo malo ispod njegove uobičajene lokacije. Istodobno, struja urina praktički se ne mijenja i bolest se ne može primijetiti čak i prije puberteta.

Mnogo teže je bolest, ako struja urina napusti deblu penisa ili čak skrotuma. Ne postoji sluznica, a uz stalni urin na koži, uskoro dolazi do iritacije i upale. Ako se to dogodi tijekom razdoblja novorođenčeta, tada se opće stanje djeteta pogoršava. Postaje kapriciozan, odbija grudi, loše dobiva na težini. Odmah prepoznati uzrok tog ponašanja je teško, jer dijete urinira u pelene i roditelji ne vide mlaz urina. Crvenilo kože u genitalnom području obično se percipira za intertrigo.

U starijoj dobi dijete razumije njegov problem i uči i glatko urinirati. Samo protiv ove pozadine razvio je psihološke komplekse, koji su posebno pogoršani u adolescenciji, kada njegovi vršnjaci počinju živjeti seksualno.

Ako vam je sličan problem pronađen u vašem djetetu, treba ga odmah pokazati urologu tako da odabere pravu taktiku liječenja.

Dijagnostika hypospadias

Tipično, klinička slika bolesti je dovoljno da bi točnu dijagnozu i odrediti taktiku liječenja. No, potrebno je isključiti drugu patologiju, poput uretralnih fistula, koja također može dati sličnu kliničku sliku.

U tu svrhu provodi se studija poput uretrografije. Bit metode sastoji se u intravezikalnoj primjeni kontrastnog medija, nakon čega se tijekom akcije mokrenja izvodi radiografsko ispitivanje male zdjelice. Na slici možete vidjeti tijek mokraćne cijevi i mjesto otvaranja penisa.

Urethroskopija, koja se čini djelotvornom metodom dijagnosticiranja ove bolesti, uopće se ne koristi zbog velike opasnosti od oštećenja zida uretre.

Liječenje hypospadias

Jedina djelotvorna i opravdana metoda korekcije ove patologije može se smatrati samo kirurškim zahvatom. Opseg operacije ovisi o specifičnom obliku bolesti, ali u svim je slučajevima glavni zadatak urologa vratiti normalan oblik uretre.

Kada je riječ o golovochnoy hypospadias, gdje se otvara otvor uretre na glavić penisa, plastika se provodi isključivo vlastita tkiva. Zbog toga, u potrebnom mjestu sluznice, stvara se otvor u kojem se izlučuje uretra, prethodno mobilizirana s mjesta prethodne fiksacije.

U složenije oblike hypospadias, uretre otvaranje kad su se otvorila u prtljažniku penisa i skrotuma vlastitog tkiva, to je nije dovoljno da se držite plastičnu uretre učinkovito. U takvim se situacijama koriste razne sintetske proteze, koje su izrađene od hipoalergenskog materijala. Kirurško liječenje

hypospadias

Rehabilitacija nakon

bolesti Za pravilnom oblikovanju uretre, prvi put nakon operacije pacijenti proizvode skele uretre kateter za urinarne evakuaciju. Zadatak pacijenta u ovom slučaju je pravilna briga o kateteru za sprečavanje ulkusnih tegoba uretre. Pacijentu treba reći da se cjevčica mora mijenjati skoro svaka tri dana, a svaki dan, ubrizgajte antiseptična otopina u šupljinu mjehura.

Psihološka rehabilitacija nema malog značaja, jer mnogi pacijenti razvijaju komplekse u vezi s kršenjem seksualnog života. Posebno je važna u adolescenata, kada problemi seksualnog života idu gotovo u prvi plan. Psiholozi obično rade s tim djetetom, objašnjavajući im potrebu za privremenim nošenjem uretralnog katetera i važnosti operacije.

Antibakterijska profilaksa sekundarne infekcije provodi se intravenoznom i intravesijskom primjenom otopina antibiotika i antiseptika. U tu svrhu možete koristiti furacilin, furamag ili klorheksidin, koji su učinkoviti protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore.

Nutritivne i životne osobine

Pacijenti nakon prethodne operacije ne trebaju posebnu prehrambenu prehranu. U pravilu, oni se sastoje od općeg tabličnog broja s visokim kalorijama 15, koji uključuje hranjivu hranu s jedinstvenim sadržajem proteina, masti i ugljikohidrata.

Kao što je već spomenuto, lifestyle značajke sastoje se od apstinencije od spolnih odnosa, kada je riječ o odraslim pacijentima. Da bi se spriječila erekcija, koja može uzrokovati rupturu uretralne anastomoze, pacijenti su propisani sedativi na bazi.

Liječenje s narodnim lijekovima

Budući da su hypospadias čisto kirurške patologije, nije potrebno govoriti o narodnim metodama liječenja. Jedina stvar koja se može savjetovati pacijentima je uporaba losiona s otopinom kamilice na maceriranoj koži penisa i skrotuma.

Komplikacije hypospadias

Kao što je već spomenuto, najčešći komplikacija hypospadias može se smatrati iritacije kože i dermatitis koji se javlja zbog stalnog kontakta s urinu. Prvo, to je pokazalo neznatno crvenilo kože oko uretre meatus, a može kasnije premjestiti na nekrotizirajućeg upale sa stvaranjem gnojni plaka. Ako je prvi korak u liječenju bolesti možemo ograničiti upotrebu lokalnih antiseptički rješenja, kada je gnojna upala mora provesti primarno kirurško liječenje rana. Njegov je cilj potpuno uklanjanje promijenjenog tkiva i primjenu aseptičnog preljeva koji sprječava sekundarnu infekciju.

Ne manje važno je psihološke komplikacije bolesti. U teškim oblicima hypospadias često nastaju poteškoće pri pokušaju mokrenja normalno. Kod bolesnika stalno su razmaženi urin. Zbog lošeg mirisa, uvijek ne razumiju razumijevanje u timu.Često to postaje uzrok dubokih depresije, pretvarajući se u akutnu psihozu. Literatura je poznata u slučajevima kad je hypospadias postao uzrok samoubojstva. Važno je napomenuti da se takve situacije najčešće primjećuju u disfunkcionalnim obiteljima, gdje djeca možda ne znaju o kongenitalnoj anomaliji razvoja prije nego što odrastu.

Prevencija hypospadias

Prevencija hypospadias je prije svega trudna žena koja mora aktivno sudjelovati u trudnoći i pripremiti se za rođenje djeteta. Prvo i najvažnije, mora proći sve testove za infekcije koje mogu dovesti do razvoja kongenitalnih anomalija. Podsjetimo da takve bolesti uključuju rubeola, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus, sifilis i AIDS.

Ako trudnica živi u zoni s visokom radioaktivnom onečišćenju, tada je za trudnoću bolje da promijeni svoje prebivalište.

Za vrijeme trajanja trudnoće potrebno je smanjiti kontakt s različitim kemikalijama, kao što su boje, lakovi, deterdženti i sredstva za čišćenje. Ako to nije moguće, preporučljivo je koristiti gumene rukavice pri radu s sličnim tvarima.

Prognoza hypospadias

Prognoza za život je povoljna, bez obzira na oblik bolesti.Čak i ako ne uzimate nikakve medicinske postupke, bolest ne ugrožava snažno pogoršanje zdravlja pacijenata i, pogotovo, smrt potonjeg.

Prognoza za oporavak je relativno povoljna. Unatoč mogućnostima moderne operacije, postoje oblici bolesti u kojima čak i kirurške intervencije ne mogu u potpunosti ukloniti kozmetički nedostatak kože penisa.

Prognoza za radnu sposobnost - povoljna. Bez obzira na oblik bolesti, kao i kirurške zahvate, pacijenti s hipospadijom mogu sudjelovati u bilo kojoj vrsti posla.

Rev. Urolog, seksolog-andrologist Plotnikov