Vrste operacija na hemoroide i kako se provode
Postoje mnoge metode liječenja hemoroida, od kojih je jedna, najradikalnija, kirurška intervencija. Kirurgija za uklanjanje hemoroida je učinjeno u ekstremnim slučajevima, kada konzervativne metode ne donose pozitivan rezultat kad se bolest napreduje, oštro smanjena sposobnost za rad bolesne i pomoći mu da se ništa nije nemoguće.
Kirurška intervencija zahtijeva maksimalnu oprez i bezuvjetnu argumentaciju od liječnika. Prije nego što pristane na operaciju za uklanjanje hemoroide, potrebno je raspraviti sve detalje, a posebno znati razloge zbog kojih zakazana za operaciju, rizici prognoza u slučaju razvoja bolesti i učincima hemoroida operacije nakon operacije.
glavna indikacija za operacije uklanjanja su često ili rijetko, ali u izobilju, što uzrokuje anemiju, krvarenje hemoroida. I također konstantno, pri svakom gubitku čvorova, visoki rizik od tromboze ili kršenja. Glavni zadatak kirurške intervencije je uklanjanje svih upaljenih hemoroida.
U velikim urbanim bolnicama ukloniti hemoroide Operacija se izvodi dovoljno često, ali, kao što se u specijalnim bolnicama za proktologiju operacije je jedan od prvih mjesta. Mladi s obilnom i zaustavlja krvarenje, koje se brzo dovodi do anemizatsii, rad će nesumnjivo pokazala( u slučaju neuspješnog minimalno invazivne terapije).Prosječna dob pri stalnoj gubitak unutarnjih čvorova, ili sklonost sezonskim egzacerbacije, operacija je također prikazan. Dovršeno suvremenim tehnologijama i tehnikama, rad daje dobar trajan rezultat.
U kojim slučajevima i kako napraviti operaciju za uklanjanje hemoroide
Ali postoji velika skupina bolesnika s hemoroidima - starije osobe koje pate od opstipacije i oslabljene srčane ili plućne aktivnosti, koje se operacije provode u svakom slučaju nemoguće. Za njih, u većini slučajeva, metode konzervativnog palijativnog liječenja bit će učinkovite. Prvo, da li je operacija u tih bolesnika je samo oko krvarenja koja ne uzrokuje anemiju, u većini slučajeva nepraktični. Drugo, ukidanje zatvora i defekacije pogubljen nakon nekih uvjeta na zahodskoj anusa, svijeće aplikacija, usklađenost s štede prehrane s posebnim terapijskim vježbama dati zadovoljavajući učinak u pacijenata i često je potrebno za rad i sama je eliminiran.
Uz pravilno odabrano liječenje i primanje učinka kao rezultat konzervativnog liječenja, pacijenti počnu njegovati svoje zdravlje. Malo krvarenje za njih je sigurno, a stalno praćenje stolca i WC-a nakon pražnjenja nije nikome bilo beskorisno. Osim toga, operacija uklanjanja hemoroida u starijih bolesnika predstavlja određenu opasnost. Od pacijenta ležećem položaju s nogama dane želucu, smanjuje regenerativne sposobnosti zacjeljivanje rana u anus, rizik od pojave mokrenja( disurije) nakon operacije u muškaraca česte gnojne komplikacije hemeroidektomijskog i razvoju, u nekim slučajevima, neuspjeh analnog sfinktera nakon uobičajenog divulsiisfinkter. Vrlo opasno, osobito za starije osobe, takve komplikacije nakon operacije hemoroida.
Do danas, u praksi, koristi se nekoliko različitih modifikacija kirurške intervencije. Kirurg, na temelju karakteristika i razvoj bolesti, i anatomskim karakteristikama pacijenta, odabire najprikladniji način. Nakon toga, uz pristanak pacijenta i slijedeći odabranu metodu, izvršava zadatak koji je dodijeljen. I trošak operacije uklanjanja hemoroida košta drugačije, ovisno o primijenjenoj metodi kirurške intervencije.
minimalno invazivno liječenje
- skleroterapija. Ova vrsta minimalno invazivnog liječenja koristi se uglavnom u bolesnika s hemoroidima u fazi 1-3, a također i kao način zaustavljanja krvarenja. Bit ove metode je uvođenje skleroznih lijekova u hemoroidne čvorove uz pomoć anoskopa i posebne šprice. Pod utjecajem lijekova, krvne žile u čvorovima zamjenjuju se vezivnim tkivom.
- Infracrvena koagulacija. Za ovaj postupak koristi se poseban uređaj nazvan photocoagulator. Uz pomoć anoscope, vrh optičkog vlakna je doveo do čvora. Protok topline koji prolazi kroz svjetlosni vod koagulira površinu čvora. Ova metoda se provodi bliže nozi i koristi se samo za zaustavljanje krvarenja.
- Ligation of hemorrhoids koristeći lateks prstenovi. Ova mala operacija za liječenje hemoroida provodi se pomoću vakuuma ili mehaničkog ligatora. Tijekom postupka, lateks prstenovi se stavljaju na unutarnje hemoroide. Postupno, čvor, zajedno s lateks ligature, odbijen je nakon otprilike dva tjedna. Na mjestu odbijanja čvora ostaje panjev, prekriven vezivnim tkivom.
- Krioterapija. U većini slučajeva ovaj se postupak provodi pod lokalnom anestezijom. Tijekom operacije, hemoroidni čvorovi su zamrznuti 3-4 minute koristeći tekući dušik. Kada dođe do odmrzavanja, čvor umre odmah, a na njegovom mjestu nastaje mala rana koja se liječi različitim pripravcima.
Gore navedene minimalno invazivne metode liječenja ne zahtijevaju upotrebu opće anestezije i hospitalizacije. Međutim, laserska terapija ili krioterapija i dalje će zahtijevati anesteziju, lokalnu ili epiduralnu anesteziju. Značajni nedostatak bilo koje od minimalno invazivnih metoda je da oni ne uklanjaju glavne razloge za prekomjeran protok krvi u hemoroide.
Jedan od najnovijih modernih metoda za uklanjanje ovog problema je laserski rad hemoroida, nazvan laser koagulacija. Poznato je da laser ima izvrsna svojstva rezanja i gorenja koja je pronašla primjenu u mnogim područjima medicine, uključujući proktologiju. Operacija hemoroida laserom je moguća na unutarnjim i vanjskim mjestima, čak i nakon njihove tromboze. Tijekom operacije, unutarnji čvor je unutarnje spalio laserom, nakon čega se vezivno tkivo razvija unutar čvora i smanjuje se. S vanjskim hemorrhoidima, hemoroidni čvor jednostavno je odsječen laserom, a tkiva se odmah lemaju zajedno bez krvarenja.
Što se tiče kirurških operacija, ti se postupci izvode pod općom anestezijom i, naravno, zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta tijekom trajanja operacije i razdoblja rehabilitacije. Oporavak nakon operacije hemoroida može trajati na različite načine, ovisno o mnogim čimbenicima.
Vrste operacija hemoroida
Postoje slijedeće metode operativnog liječenja hemoroida:
- Hemoroidektomija. Ovo je standardna operacija za uklanjanje hemoroida, koju mnogi kirurzi koriste posvuda. Koristeći ovu metodu, kirurg prekida dio perianalnog kože, anodermy i rektalne sluznice nalazi iznad hemeroida čvora i križa. Liječnik zatim popravlja sluznicu na temeljnim tkivima. Ova kirurška intervencija daje vrlo dobre rezultate i nakon operacije za uklanjanje hemoroida, relaps se rijetko opaža. Da bi se izbjegla bol nakon operacije hemoroida i urinarne retencije( kao najčešćih komplikacija nakon hemorrhoidectomy) ne bi tapkajte analni kanal. Pacijenti se savjetuje privremeno ograničiti unos tekućine.
- Transanalna resekcija sluznice pomoću Longo metode. Ova operacija pri uklanjanju hemoroida je dobra alternativa klasičnoj metodi. Njegova je bit u cirkulacijskoj resekciji i šivanju hemoroida. Tijekom operacije, Longo metoda uklanja samo onaj dio rektalne sluznice koja se nalazi malo iznad zubne linije. Postojeći defekti sluznice povezani su titanskih zagrada pomoću "end-to-end" metode. Operacija je rezultiralo natečene čvorove ne uklanjaju, a postroženi, uvelike smanjuje volumen smanjuje protok krvi u venama. Kao posljedica smanjenja protoka krvi, hemoroidni čvorovi postupno se prazni, prekriveni vezivnim tkivom. Nedostatak metode je nemogućnost uklanjanja hemoroida koji se nalaze izvan.
- Desarterizacija. Bit ove inovativne metode leži u povezivanju hemorrhoidnih arterija. Ova metoda liječenja je najučinkovitija i bezbolna za sve faze hemoroida. Glavna prednost operacije je odsutnost rana i krvarenja, kao i kratko razdoblje rehabilitacije( 4-5 dana).
Kod uklanjanja hemoroida uz pomoć bilo koje od operacija postoji rizik. Unatoč činjenici da je liječenje hemoroida nakon operacije u budućnosti ne može biti potrebno, nitko neće dati apsolutnu garanciju da su hemoroidi nakon operacije ponovno nametnuti. Stoga, prije nego što odlučite o nekoj operaciji, vrijedno je procijeniti sve prednosti i nedostatke, da se ne posavjetuje s jednim, već s nekoliko liječnika.