Analni fisure: simptomi, liječenje, kirurgija, uzroci
Nedavno je analna pukotina postala vrlo hitan problem. Nakon hemoroida i kolitisa, pukotina zauzima treće mjesto u smislu učestalosti recidiva u populaciji.
Analna pukotina je ruptura ili ulkus između ruba i zubne linije anusa.
Kada se nalazi na leđima, prijelom se nalazi duž polukruga i srednje linije anusa. Pukotina je manji nedostatak sluznice analnog kanala do 1 cm.
Češće kod mladih ljudi, ali nije isključen u bilo kojoj dobi. Ova bolest je tipična za muškarce s nekonvencionalnom seksualnom orijentacijom. Analna pukotina smatra se najčešćim proktološkim bolestima uzrokovanim poremećajem stolice.
Analna pukotina pojavljuje se zbog traume u sluznici analnog otvora zbog nepravilnog pokreta crijeva ili stolice. Glavni čimbenici razvoja bolesti su:
Pri prolasku tvrde stolice, proljev, sluznica se prekida, što dovodi do stvaranja pukotina. Normalizacijom stolice prognoze su prilično optimistične. Ako se bolest počne, onda je analni kanal upaljen, jer zbog povećanog tlaka, pukotina se ne briše, skrivajući se iza nabora. Postoje ozbiljne bolove, jer se grč iz sfinktera pojačava.
Analna pukotina ima teške simptome, koji se očituju boli tijekom defekacije. Nakon defekacije, bol se može zaustaviti, ali često se događa da bolest postane kronična i pacijent doživi konstantnu bol.
Nema jasnog krvarenja, na toaletnom papiru postoje tragovi krvi. Također, kao što je gore spomenuto, opaža se grč iz sfinktera.
Bol nakon čišćenja traje do nekoliko sati.zbog toga što pacijent s analnim pjegama postaje razdražljiv i nervozan. Pacijenti se također bore za odlazak na zahod, zbog toga su masa stolice još više zategnuta, a zidovi crijeva su ozlijeđeni.
Dijagnoza se obavlja kada ga pregleda liječnik. Ponekad imenuje kolonoskopiju crijeva, a pregled se provodi pod lokalnom anestezijom, a osim toga trebat će vam krvne pretrage.
U analnom tretmanu fisura mogu biti konzervativni ili kirurški.
Sindrom boli je zaustavljen, što dovodi do ubrzanog zacjeljivanja rana. Ovaj postupak ima kontraindikaciju - prisutnost hemoroidnog čvora.
U više od 70% slučajeva liječenje se javlja nakon neoperativnog konzervativnog liječenja. Stoga nemojte žuriti da ležete pod kirurškim nožem! Za početak, trebali biste se pridržavati 100% svih preporuka liječnika za higijenom, liječenjem i zdravim navikama.
Treba napomenuti da je tijekom liječenja analnih pukotina neophodno podizanje gravitacije, ali ne i podnošenje pretjeranog fizičkog napora. Ne preporučuje se tretman toplom vodom.
Odstranjen je manjak, odsječen je jedan dio analnog sfinktera analnog otvora( sfinkterotomija).Kao rezultat toga, sfinkter opušta, nestaje opsesivna bol, te se stvaraju uvjeti za uspješno zacjeljivanje rana. Takva operacija ne zahtijeva dugo boravka u bolnici, a glavna stvar je da disekcija mišića ne dovodi do neželjenih posljedica, tj.čuvanje izmeta nije povrijeđeno.
Iako u nekim slučajevima postoje komplikacije, budući da je disekcija gotovo slijepa, sfinkter vlakna možda neće biti dovoljno zarezana ili prešla.
Trenutno postoje suvremene metode liječenja grčeva s postupkom pneumodivulzije. Promjer anusa se mjeri balonom koji se otvara pod tlakom tijekom trajanja operacije.
To pomaže ukloniti samo pogođena područja metodom radio valova, a disekcija sfinktera nije potrebna. Rana liječi do 3-4 tjedna, pacijent se prazni 2-3 dana bez komplikacija.
Pukotina ima puno golih živčanih završetaka i na najmanji dodir postoje ozbiljne bolove.
Česta stolica ili zatvor uzrokuje bol, sphincter se spontano smanjuje. Kao rezultat toga, lom je stalno ozlijeđen, rastrgan i teško liječiti.
Pravilno liječenje doprinosi uspješnom liječenju analnih pukotina.Često pacijenti oklijevaju se posavjetovati se s liječnikom, a dugo vremena koriste sve vrste lijekova i svijeće.
Razvoj kroničnog oblika zahtijeva kiruršku intervenciju. Suvremene metode dijagnoze i liječenja mogu uspješno boriti protiv bolesti. Važno je provesti preventivne mjere, temelje ih na normalizaciji stolice i mobilnog načina života. Dijeta treba sadržavati hranu bogatu vlaknima( repa, šljive, dinje, suhe marelice, kivi).Potrebno je piti do 2 litre, što uključuje tekućine - sokovi, kompoti, proizvodi od kiselog mlijeka, mineralna voda.
Glavna komplikacija je upalni proces rektuma, paraproktitis. Upala se javlja kao posljedica infekcije sluznice analnog kanala. Na unutarnjim i vanjskim rubovima analnih pukotina često se pojavljuju analni ili oprezni tuberkulozi zbog kojih se naknadno pojavljuje fibrozni polip.
Budući da analna pukotina može pokvariti život čak i bolesne osobe, preporučljivo je savjetovati se s liječnikom proktologa u vremenu. Budite zdravi!
Analna pukotina je ruptura ili ulkus između ruba i zubne linije anusa.
Kada se nalazi na leđima, prijelom se nalazi duž polukruga i srednje linije anusa. Pukotina je manji nedostatak sluznice analnog kanala do 1 cm.
Češće kod mladih ljudi, ali nije isključen u bilo kojoj dobi. Ova bolest je tipična za muškarce s nekonvencionalnom seksualnom orijentacijom. Analna pukotina smatra se najčešćim proktološkim bolestima uzrokovanim poremećajem stolice.
Uzroci analnog fisura
Analna pukotina pojavljuje se zbog traume u sluznici analnog otvora zbog nepravilnog pokreta crijeva ili stolice. Glavni čimbenici razvoja bolesti su:
- zatvor;
- kruti izmet;
- proljev;
- hemoroide.Čvorovi hemoroida lako oslabljuju zidove anusa. Zbog toga je crijeva ozlijeđena tijekom čišćenja;
- proktitis;
- naporan rad;
- sjedeći način života, produženo sjedenje;
- ozlijedio crijevo zid s oštrim stranim tijelima;
- protok krvi u anusu. Karakterističan za ljude koji više vole sjediti na toaletu;
- prijam duhovitog hrane ili alkohola.
Pri prolasku tvrde stolice, proljev, sluznica se prekida, što dovodi do stvaranja pukotina. Normalizacijom stolice prognoze su prilično optimistične. Ako se bolest počne, onda je analni kanal upaljen, jer zbog povećanog tlaka, pukotina se ne briše, skrivajući se iza nabora. Postoje ozbiljne bolove, jer se grč iz sfinktera pojačava.
Simptomi analnog fisura
Analna pukotina ima teške simptome, koji se očituju boli tijekom defekacije. Nakon defekacije, bol se može zaustaviti, ali često se događa da bolest postane kronična i pacijent doživi konstantnu bol.
Nema jasnog krvarenja, na toaletnom papiru postoje tragovi krvi. Također, kao što je gore spomenuto, opaža se grč iz sfinktera.
Bol nakon čišćenja traje do nekoliko sati.zbog toga što pacijent s analnim pjegama postaje razdražljiv i nervozan. Pacijenti se također bore za odlazak na zahod, zbog toga su masa stolice još više zategnuta, a zidovi crijeva su ozlijeđeni.
Ako se osoba ne okrene stručnjaku na vrijeme, obično nema samoizlječenja. Pukotina može povećati volumen, pojavljuje se kronični tijek bolesti.
Liječenje analnog fisura
Dijagnoza se obavlja kada ga pregleda liječnik. Ponekad imenuje kolonoskopiju crijeva, a pregled se provodi pod lokalnom anestezijom, a osim toga trebat će vam krvne pretrage.
U analnom tretmanu fisura mogu biti konzervativni ili kirurški.
Ne-kirurško liječenje
- 1) Normalizacija stolice. Zbog toga je pacijentu propisano meke laksative - Dufalac, Normaise, Forlax, Prelax na osnovi komponente laktuloze. Preporuča se konzumirati dovoljnu količinu vlakana i tekućine do 2 litre svaki dan;
- 2) Dietoterapija. Pacijent bi trebao biti isključen iz prehrane začina, pikantne hrane, alkohola. Hrana mora biti redovita i uravnotežena. U jednom danu potrebno je konzumirati do 200 g.svježe ili kuhano povrće, svježi sokovi i voće;
- 3) Sjedeće kupke su učinkovite za opuštanje mišića i higijene. Preporučite nakon pokreta crijeva za kupanje s izvarom kadulje i kamilice. Obavezno je provesti postupke prije spavanja;
- 4) Lijekovi. Pacijenti su dodijeljeni 0,2% nitroglicerinsku mast ili na temelju diltiazema ili nifedipina. Nakon 4-8 tjedana, akutne pukotine uspješno se izliječe. Također imenujte čepiće metiluracil ujutro i natalside prije spavanja;
- 5) Ubrizgavanje u unutarnji sfinkter botoxa s lokalnom dezinfekcijom.
Sindrom boli je zaustavljen, što dovodi do ubrzanog zacjeljivanja rana. Ovaj postupak ima kontraindikaciju - prisutnost hemoroidnog čvora.
U više od 70% slučajeva liječenje se javlja nakon neoperativnog konzervativnog liječenja. Stoga nemojte žuriti da ležete pod kirurškim nožem! Za početak, trebali biste se pridržavati 100% svih preporuka liječnika za higijenom, liječenjem i zdravim navikama.
Treba napomenuti da je tijekom liječenja analnih pukotina neophodno podizanje gravitacije, ali ne i podnošenje pretjeranog fizičkog napora. Ne preporučuje se tretman toplom vodom.
Kirurško liječenje analnih fisura
Odstranjen je manjak, odsječen je jedan dio analnog sfinktera analnog otvora( sfinkterotomija).Kao rezultat toga, sfinkter opušta, nestaje opsesivna bol, te se stvaraju uvjeti za uspješno zacjeljivanje rana. Takva operacija ne zahtijeva dugo boravka u bolnici, a glavna stvar je da disekcija mišića ne dovodi do neželjenih posljedica, tj.čuvanje izmeta nije povrijeđeno.
Iako u nekim slučajevima postoje komplikacije, budući da je disekcija gotovo slijepa, sfinkter vlakna možda neće biti dovoljno zarezana ili prešla.
Nuspojave nakon operacije uključuju hematom, bol ili odgođeno uriniranje. U budućnosti mogu postojati fistule crijeva ili relapsa bolesti.
Trenutno postoje suvremene metode liječenja grčeva s postupkom pneumodivulzije. Promjer anusa se mjeri balonom koji se otvara pod tlakom tijekom trajanja operacije.
To pomaže ukloniti samo pogođena područja metodom radio valova, a disekcija sfinktera nije potrebna. Rana liječi do 3-4 tjedna, pacijent se prazni 2-3 dana bez komplikacija.
Zašto je analna pukotina teško liječiti?
Pukotina ima puno golih živčanih završetaka i na najmanji dodir postoje ozbiljne bolove.
Česta stolica ili zatvor uzrokuje bol, sphincter se spontano smanjuje. Kao rezultat toga, lom je stalno ozlijeđen, rastrgan i teško liječiti.
Prognoza i profilaksa
Pravilno liječenje doprinosi uspješnom liječenju analnih pukotina.Često pacijenti oklijevaju se posavjetovati se s liječnikom, a dugo vremena koriste sve vrste lijekova i svijeće.
Razvoj kroničnog oblika zahtijeva kiruršku intervenciju. Suvremene metode dijagnoze i liječenja mogu uspješno boriti protiv bolesti. Važno je provesti preventivne mjere, temelje ih na normalizaciji stolice i mobilnog načina života. Dijeta treba sadržavati hranu bogatu vlaknima( repa, šljive, dinje, suhe marelice, kivi).Potrebno je piti do 2 litre, što uključuje tekućine - sokovi, kompoti, proizvodi od kiselog mlijeka, mineralna voda.
Komplikacije
Glavna komplikacija je upalni proces rektuma, paraproktitis. Upala se javlja kao posljedica infekcije sluznice analnog kanala. Na unutarnjim i vanjskim rubovima analnih pukotina često se pojavljuju analni ili oprezni tuberkulozi zbog kojih se naknadno pojavljuje fibrozni polip.
Budući da analna pukotina može pokvariti život čak i bolesne osobe, preporučljivo je savjetovati se s liječnikom proktologa u vremenu. Budite zdravi!