Prva hitna pomoć za višestruke i kombinirane ozljede( ozljede)

kombiniraju i više ozljeda su među teškog oštećenja s visokom stopom smrtnosti kao pre-bolnice i bolnice.

kombinira nazvati takvu ozljedu u kojoj je, uz oštećenja trbušne ili prsna šupljina, mozga su oštećene lokomotornog sustava.

množina poziv kao ozljeda kada postoje dva ili više oštećenja unutar jednog sustava organa i tkiva( prijelom višestruki rebra, frakture dva ili više segmenata udova, itd).

Takve ozljede pojaviti nakon primjene traumatskih sila velike površine, težine ili se kreće velikom brzinom( pada s velike visine, automobilske i padu aviona, prirodne katastrofe, potresa, poplave, itd).

Simptomi mogu biti vrlo različita i ovisi o lokalizaciji lezija i na prisutnosti traumatski šok, krvarenje, kranijalnih poremećaja, akutne respiratorne insuficijencije, gotovo uvijek komplicira tijek kombiniranih ozljeda.

Klinička slika definira vodeću štetu koja je najveća prijetnja životu žrtve. Najveća šteta može biti nekoliko, a prema njima, kombinirana ozljeda klasificirana je na sljedeći način:

• istodobna trauma lubanje;

• kombinirana trauma mišićno-koštanog sustava.

kombinaciji trauma lubanje ima umjerene do teške ozljede glave, koja je u pratnji lomova ekstremiteta, zdjelice, kralježnice, prijelom rebara. Ovdje, cerebralni poremećaji u obliku sopora, koma klinički su na prvom planu. U cerebralne poremećaje, poremećaji cirkulacije krvi, respiratorna depresija koji prati šok, dodano je, što je uvijek prisutno s kombiniranom traumom.

Kombinirana trauma s oštećenjem abdomena može biti popraćena simptomima unutarnjeg krvarenja ili oštećenjem unutarnjih organa.

traume lokomotornog sustava može biti vodeći samo s masivnim ozljeda zdjelice, prijeloma kralježnice, ozljede leđne moždine, dolaze off ud.

slučaj ozljede potrebno je utvrditi veliku štetu, a prisutnost život opasne uvjete -. Šok, akutni gubitak krvi, akutne respiracijske insuficijencije, itd Anketa je provedena istovremeno s početkom terapijskih mjera, brzo, pažljivo, bez puno buke. Procjena državne bolničar prvenstveno se temelji na sljedećim parametrima: svijest( iznenadan, stupor, koma), cirkulacija( puls, krvni tlak), disanje( broj udisaja, prisutnost patoloških tipova disanja, stranih tijela usne šupljine, ždrijela, ometanje ili zaustavljanje disanja),Žrtva se nalazi na nosilima( po mogućnosti je teško).respiratornih poremećaja može biti zbog začepljenja dišnih putova, povraćanje, krv, proteze, kao zapadenii donju i jezik. Usne šupljine i ždrijela pročisti usisavanjem ili gaza na stezaljke, prst ili zacjeljivanja tkiva. Ako je potrebno, otvorite usta rotatorom. Tada počinju spašavanja disanje ili uređaja( kao što je CI-ZM) ili „usta na usta„(u nedostatku spontanog disanja).S pravilno provedenim mjerama, obnavlja se samo disanje, često nakon toga žrtva dolazi u svijest.

Istovremeno s umjetno disanje početi bolus poliglyukina( 400 ml) ili intravenozno ropoliglyukina( 400 ml), prednizon( 60 do 300 ml), hidrokortizon( 125-250 mg);Kada se ranjavaju velike arterije, primjenjuje se zatvarač.Ako je stanje izrazito ozbiljna, puls i krvni tlak na niskoj razini, drugi probušen vene i izlije u 100 ml 40% glukoze s 10 jedinica inzulina, kao što je dalje u bolusu poliglyukina hormona. S nekim stabilizacijom krvnog tlaka na razini od 70-80 mm Hg.Čl.i izgled pulsa na obodu( radijalne arterije), nastavak za imobilizaciju frakture bedrene kosti, tibia, ramena, podlakticu, kao i intra-artikularne ozljede koljena, gležanj, lakat i zgloba. Vrijeme na trošenje malih kostiju ne vrijedi.

Na

opsežnih rana primijeniti sterilni zavoj, jačanje ih mrežaste zavoje, rana u male - sterilne maramice, jačanje im gips. U odsutnosti trbušne ozljede intravenozno promedola 2% 1-2 ml;omnopon i morfij su kontraindicirana na traumatske ozljede mozga, kao što je to uzrokuje respiratorne depresije. U tom slučaju, trebate unijeti analgin 50% - 2-4 ml;baralgin - 5 ml;maxi grama - 3-5 ml;trigan - 3-5 ml, intravenozno. Ako postoje povezane trauma apsolutne znakove oštećenja trbušnih organa( crijeva prolapsa u petlji rane, omentuma istjecanje urina, žuči, itd), lijekovi upravlja moguće i potrebno. U postrojbi za intenzivnu njegu provodi se hospitalizacija žrtava s višestrukim i kombiniranim ozljedama. Tijekom transporta, intravenozna infuzija nadomjestaka krvi nastavlja se. U nedostatku ili respiratornih poremećaja - ventilacija kroz masku, ako je moguće, to je specijalizirani intenzivne njege bolničar hitne pomoći.