Imobilizacija prijevoza
( lat immobilis -. «Čvrst") - stvaranje nepokretnosti( odmor) određene dijelove ljudskog tijela za različite ozljede i bolesti. Dodijeliti prijevoz i medicinsku imobilizaciju. Imobilizacija prometa provodi se standardnim sredstvima koja industrija proizvodi, i od improviziranih materijala, uglavnom na izvanbolničkoj osnovi. Za izvođenje terapijske imobilizacije koriste se specijalizirana sredstva. Obavlja se u ambulantnim i bolničkim postavkama.
Osnovne frakture mjere prve pomoći kosti:
1) stvaranje nepokretnosti na području prijeloma kostiju - nepokretnost;
2) poduzimanje mjera usmjerenih na suzbijanje šoka ili sprečavanje šoka;
3) organizacija najbrže davanja žrtve medicinskim ustanovama. Pravila
tijekom transporta imobilizacije:
• Gume trebaju biti sigurno pričvršćene i dobro riješiti na lom;
• guma ne može se primijeniti izravno na golom ud, autobus, svakako je potrebno izreći pamuk folijom s povez;
• obvezno učvršćivanje željezničkih zglobova dva: iznad i ispod prijeloma i svi zglobovi donjeg ekstremiteta biti fiksne s prijeloma kuka.
za transportne imobilizacije trebao biti stvoriti stacionarni stanje oštećenog dijela ljudskog tijela u vrijeme prijevoza, u pravilu, na zdravstvene ustanove. U većini slučajeva, kao imobilizacija se obavlja na različitim prijelomima kostiju, opekline( osobito duboko), oštećenja krvnih žila i živaca gaće, upalnih procesa, i drugi. Za frakture kostiju preko transporta imobilizacije može spriječiti ponavljanje pomak ulomaka kosti, a time i novi oštećenja mišića, ozljede krvnih žila i nerve trunks. Budući da su oštećeni dijelovi ljudskog tijela stacionirani, to ne dopušta intenziviranje boli, što može uzrokovati traumatični šok. Takva imobilizacija može obavljati funkciju sprječavanja oštećenja krvnih žila, raznih krvarenja, traume, živčanih gaće, kao i distribuciju u rana infekcija. Budući da su krvni ugrušci u oštećenim posudama stacionarni, razvoj krvarenja i embolije također je nemoguće. To treba pristupiti vrlo ozbiljno obavljati transport imobilizaciju, jer je njegova točna vježbanje ublažava grčeve krvnih žila, a time i poboljšava dotok krvi u ozlijeđeno područje i povećava otpornost na infekcije ozlijeđenog tkiva, što je posebno važno u slučajevima pucanj. Kako su slojevi mišića, koštanih ulomaka i drugih oštećenih tkiva su nepokretni, sprječava širenje od mikrobiološke kontaminacije na intersticijske pukotine. A ovo je još jedan plus pravilne imobilizacije prijevoza.
Postoji nekoliko načela prometne imobilizacije, od kojih povreda može dovesti do velikog smanjenja učinkovitosti imobilizacije.
1. Upotreba transportne imobilizacije treba biti što je ranije moguće, tj.već u pružanju prve pomoći na licu mjesta uz uporabu improviziranih ili specijaliziranih sredstava.
2. U zatvorenim prijelomima ukloniti odjeću s žrtva nije potrebno, kako to obično ne ometa transport imobilizacije, i obrnuto, je mekana brtva pod autobus. Ukloniti odjeću i obuću treba biti samo kada je apsolutno neophodna, i treba početi s oštećenim ekstremom.
3. anestezija treba provesti kao što je vrlo važan dio primarne zdravstvene zaštite, a posebno zbog različitih ozljeda mišićno-koštanog sustava prije transporta imobilizacije. Kao metode selekcije za kontrolu boli ozljedama u prehospitalnom može preporučiti kombinaciji analgezije preko Novocainom blokade( fraktura dugih kostiju), površina anestezija s dušikov oksid, trikloretilen, ketorol i dr. Ne smijemo zaboraviti da je nakon primjene prijevozaguma je pomaknuta ulomka kostiju, kao i bol na području oštećenja.
4. Ako postoje otvorene rane, primjenjivat će se onda oni moraju biti zatvoreni aseptički zavoj pred autobus. Ako je pristup ranu spriječen odjeće, treba ga ukloniti.
5. Također, prije imobilizacije na odgovarajućim čitanja preporučljivo podveza, a to nije potrebno za pokriće zavoje. I obavezno navesti u bilješci vrijeme primjene kabelskog svežnja( datum, sat i minuta).Time se osigurava kontinuitet u različitim fazama medicinske skrbi i pružanja pomoći ranjenima na ožičenje na prvo mjesto, koje inače može dovesti do gangrene od ekstremiteta.
6. U otvorenim frakturama krajevima fragmenata kostiju se ne preporučuje za smanjenje izbočenu u ranu, jer to može dovesti do daljnjeg prodiranja bakterija u rani. Sterilni zavoj primjenjuje i fiksne ud u položaju je bio u na
štetu vremenu. U slučaju zatvorenih prijeloma, kada postoji opasnost od perforacije kože proizvode djelomična reponirovanie tako nježan i pažljiv istezanje ozlijeđene os ud, a zatim stavljanje gumu.
7. Prekrivajući guma ne smije vršiti pretjeran pritisak na mekim tkivima, posebno u području izbočenja( kako bi se spriječilo dekubitusa), stisnuti veliki krvnih žila i živaca gaće. Nemoguće je postaviti krutu gumu izravno na tijelo, potrebno je polagati meku podlogu. Guma mora biti pokrivena vatom, a ako ne, onda je odjeća, trava, sijeno i druge materijale pri ruci.
8. Ako slomljena duge kosti, potrebno je riješiti barem dva zglobova u susjedstvu na oštećenom dijelu udova. Postoje slučajevi kada trebate popraviti tri zglobova, uglavnom s lomovima kosti udova. Imobilizacija se smatra pouzdanim kad fiksna sve zglobove koje djeluju pod utjecajem mišiće segmenta ekstremiteta. Dakle, na prijelazu iz kostiju nogu treba popraviti koljena, gležanj, i sve zglobove stopala i nožnih prstiju.
9. Potrebno je imobilizirati ekstremitet prosječnu fiziološko stanje u kojem mišića antagonista( npr flexors i extensors) jednako opušteni, a ako to nije moguće, onda u poziciji u kojoj je limb je manje vjerojatno ozlijeđeno. Položaj je prosječan fiziološki ako:
• ramena se povuče za 60 °;
• 10 ° hip;
• Podlaktica je u položaju između pronacije i supinacije;
• četka i zaustaviti - u položaju Palmar i plantarne fleksije do 10 °.
10. Međutim, različiti slučajevi imobilizacije i prometnih uvjeta prisiljavaju da ide u malim odstupanjima od prosjeka fiziološkog stanja. Na primjer, djeluje značajno povlačenje ramena i kuka fleksije kuka i koljena fleksije proizvesti 170 °.
11. Pouzdano imobilizacija može postići ako se prevladaju fiziološke i elastični smanjenje oštećenog dijela mišića ekstremiteta. Elastična smanjenje ogleda u smanjenju dužine mišića, kao stjecište njegova zahvata sa slomljenom kosti.
12. Najbolja imobilizacija pružaju gume koje su vrlo čvrsto, a sve preko ozlijeđenog uda.
13. Kako se ne bi povrijediti još više povrijeđeni ud treba ga liječiti vrlo pažljivo. Bolje je ako je udlaga pomoći će drugu osobu koja će se održati ud u određenom položaju i da će lagano prebaciti pacijenta s nosilima.
14. U hladnom vremenu, ozlijeđeni ud može biti promrznut, pogotovo ako oštećenim krvnim žilama, pa prije transporta ozlijeđenog uda treba uvijek biti toplo.
Ne zaboravite da netočna imobilizacija može uzrokovati vrlo veliku štetu ljudskom zdravlju. Na primjer, ako ne stvoriti kompletan nepokretnost udova sa zatvorenom lom, to može ići na otvoreno.
Tehnika imobilizacija određuje ne samo osobitosti ozljede, ali i uvjeta u kojima se treba obaviti. Na primjer, ako ruka nije standardni( osoblje) autobus, možete koristiti razne praktičnih alata( štapići, kišobrani, itd.)Gume za drvo koriste se u skladu s njihovom svrhom i strukturom.
Općenito, imobilizaciju je imobilizacija oštećenim dijelovima tijela pomoću posebnih uređaja zove autobusa. Sve gume koje se koriste u suvremenom svijetu trebale bi biti podijeljene u skupine.
1. Prema nazivu:
• prijevozna vozila koja se koriste tijekom imobilizacije prijevoza;
• terapijski, koji se koristi u medicinskoj imobilizaciji.
2.Po načelo djelovanja:
• fiksacija, koja pomaže stvoriti nepokretnost oštećenih područja, pričvršćivanje susjednih zglobova;
• distrakcija, zbog čega se imobilizacija postiže fiksacijom i produženjem( distrakcija).
3. Prema uvjetima proizvodnje:
• standard( vremenski temeljen) koji industrija proizvodi. Uglavnom su opremljeni bolnicama, klinikama, kao i ambulantima. To uključuje sabirnice stepenice( čine strukturu u obliku zatvorenih pravokutnika metalnih žica, oni mogu lako simulirati dezinficirati), plastike( koji se sastoji od plastične trake armiranih aluminijske žice sa svojstvima sličnim ljestvici), šperploče, zrak( sastoji oddva sloja polimernog filma opremljen zastezhkoy- „zatvarač” i ventil za ispuštanje zraka, koji stvara dobru imobilizaciju ozlijeđenog ekstremiteta), vakuum( sastoji se od dva sloja gume-TCAEve ljuska, koje su u male plastične peleta) i Dieterichs guma;
• nestandardni, tj.gume koje nisu proizvedene u industriji i koje nisu dio standardne gume;
• Poboljšani ili primitivni, - gume koje su proizvedene s različitim materijalima pri ruci. To mogu biti razni štapići, letvice, šankovi, kišobrani itd.
4. Razdvajanje pojedinih dijelova ramena i prtljažnika za:
• gornji i donji udovi;
• kralježnice i zdjelice;
• Glava i vrat;
• prsnog koša i rebara.
Razmotrimo detaljnije tehniku provedbe transportne imobilizacije za različite lokalizacije šteta.
mirovanje vrata i glave može se postići uporabom meke raspon, pamučna gaza-preljev( tip Schantz ovratnik) ili poseban transportni Elanskogo gumu. Pri provođenju imobilizacije s mekim kružnicom obloge, žrtva bi trebala biti postavljena na nosilima i vezana za ograničavanje pokreta. Tada bi se krug trebao staviti na mekano leglo, a žrtvenu glavu - na krug na takav način da se zatvarač nalazi u rupi. Imobilizacija sa zavojem od pamuka i gaze preporuča se samo ako žrtva ima poteškoća s disanjem, povraćanjem i uzbuđenjem. Istodobno se guma ovratnika mora osloniti na okcipitalni humak i u oba mastoidna procesa, a odozdo - ostatak na prsni koš.To će vam pomoći da uklonite pokrete glave tijekom prijevoza. Kada koristite Elanskii autobus, postiže se najvrjednija fiksacija. Takva guma je izrađena od šperploče, to je konstrukcija dviju polovica-preklopa, koje su spojene zajedno petlje;tako da se može dodati i razmještati. U proširenom obliku, guma ponavlja konture glave i prtljažnika. U gornjem dijelu ima šupljinu za okcipitalni dio glave, a na njegovim se stranicama pune dvije polukružne platnene pločice. Na gumama morate staviti sloj vate i pričvrstiti ga vrpcom u prtljažnik i oko ramena.
2. kralježnice imobilizacija prijevoz za greške
Korištenje imobilizacije se obavlja u takvim slučajevima, kako bi se postiglo oštećenu kralježnicu nepokretnost za daljnji prijevoz, te iskrcati kralježnice i popraviti trenutnu površinu od oštećenja. Prijevoz takvih žrtava uvijek podiže opasnost od ozljeda kičmene moždine od strane raseljene kralješnice. Stoga je vrlo važno stanje ispravno i pažljivo postavljanje osobe na nosilima. Bolje je ako nekoliko osoba sudjeluje u tome( 3-4).
3. Prijevoz imobilizacija oštećen
ramenog pojasa, ako se koristi oštećen imobilizacija ramenog obruča stvoriti miran i neutraliziranju gravitacija ruku i rameni pojas pomoću marama ili posebne gume. Da biste to učinili, objesiti ruku s valjak, ugrađen u pazuha. Prilikom izvođenja ove imobilizacije najčešće se koriste gume, koje se također koriste za liječenje fraktura kosti krvi u stacionarnim uvjetima. Moguće je koristiti dezo preljev.
4. Transport imobilizacija u slučaju ozljeda gornjih ekstremiteta
Štetu na ramenu. U mnogim slučajevima, frakture nadlaktice u gornjoj trećini treba saviti ruku u laktu pod oštrim kutom, tako da četkice ležao na suprotnoj strani od bradavica. Ako je tijelo savijen u smjeru ozljede ramena, pazuh treba staviti pamuk-gaza roll i osigurajte ga sa zavojem.podlaktica slijedi objesiti na šal i ramena zavoja popraviti. U slučaju dijafize humerusa imobilizacije prijeloma preporučljivo izvesti korištenjem ljestve guma. U tu svrhu, guma je omotan vatom i izvrši svoju simulaciju netaknute ud. U tom slučaju, guma treba popraviti zglobove ramena i lakta. Ako je simulacija guma proizvedena na udaljenosti koja je jednaka duljina ozlijeđenog podlaktice, autobus mora biti savijen pod pravim kutom i druge strane za hvatanje drugi kraj autobusa i savijati leđa. U pazuhu zahvaćena ruka treba staviti pamuk-gaza roll, a zatim popraviti zavoje gumu na udovima i trupu. Na prijelazu iz zglobovi u gumi mora biti izrečena tako da pokrije ramena do metakarpofalangealnih zglobova. Imobilizacija koristite šperploča gume proizvedene tako da ga stavljanje na unutarnjoj površini ramena i podlaktice. Autobus koristite povez fiksirana na ramenu, lakat, podlaktica, hands-free, a ostavljajući samo prste. Kada je imobilizacija kroz improviziranim sredstvima uvijek treba osigurati da se gornji kraj improvizirane gume unutarnje strane dosegao pazuhu, a drugi kraj s vanjske strane zalagao ramenog zgloba, a donji krajevi - lakat. Nakon što se preklapaju guma, oni su vezani iznad i ispod mjesta prijeloma u naramnik kistom i spustio se na podlaktice šal.
Štetu na paru. bi se proizvoditi imobilizaciju podlaktice, potrebno je eliminirati kretanje lakat i ručni zglobovi. Tako koristiti ljestve ili mreže autobus, koji je prvi luk padobran i obkladyvayut mekanu posteljinu. To bi trebao nametati izvana, zahvaćeni strane od sredine ramena do metakarpofalangealnih zglobova. U tom slučaju, ruka savijena u laktu pod pravim kutom, a podlaktice priključiti na prosječnu semipronation, četka lagano uspravio i dovesti do želuca. U dlanu ležala gusta jastuk, guma fiksne s povez na ud i spustio ruku na šalu. Kada koristite šperploča
gume, kako bi se izbjeglo stvaranje tlaka čireve mora podstelit vune. Za izradu nepokretnost podlaktice Također je moguće koristiti materijal pri ruci.
oštetiti zglob i prsti .Uz lokalizaciju lezije u ručni zglob u ruci i prstima široko usvojen uporabu ljestve i šperploča gume. U tom slučaju, potrebno je šiljci nametnuti pamuk tek nakon toga mogu se nanositi ručno. Ako je šteta je vrlo jaka, tada se guma treba izreći, a sa stražnje strane ruke. Autobus koristite povez je pričvršćen na ruku, ali prsti su ostali slobodni. To je neophodno kako bi se moglo promatrati cirkulacija krvi.
četka dovesti u prosjeku fiziološkom položaju, i stavio ruku čvrsto roll.
5. Prijevoz imobilizacija s zdjelice ozljede
imobilizirati s ozljedama zdjelice žrtve moraju biti pažljivo položi na tvrdom nosilima, dajući mu pola savijen položaj, blago razrijeđen udove, dopuštajući da se opustite mišiće, to će dovesti do smanjenja boli. Pod mu koljena stavi jastuk, koji se može napravljen od otpadnog materijala.
6. Prijevoz imobilizacija oštećen
donje ekstremitete Ako oštećen bok, morate koristiti imobilizaciju, u kojoj je zarobljen tri zglobove i autobusna položeni na području pazuha do gležnja.
Imobilizacija s Dieterichsovim autobusom. Dieterichs udlaga je neophodna za pravilnu imobilizaciju s fraktu femura. Obavlja fiksiranje i istodobno istezanje. Guma se može koristiti za različite frakture kuka i cjevanica. To je konstrukcija dviju drvenih kliznih šipki različitih duljina i širine od 8 cm, mora se nalaziti drveni podnožje ispod nogu za vuču i štipaljka s kabelom. Dugačka šipka postavljena je na vanjsku stranu bedra iz pazuha, a kratka se postavlja na unutarnju stranu nogu. Dvije trake na vrhu za zaustavljanje su križni nosači. Budući da se trake mogu pomaknuti, mogu se dobiti željenu duljinu. Na podnožju s zavojem popraviti "potplat", u kojem je posebno pričvršćena za kabel. Nakon što se guma nanosi, kabel treba zategnuti na napetost, a guma treba biti povezana s tijelom.
Dieterichsova udlaga nije dopuštena u kombinaciji s lomovima kuka fraktura gležnjeva, gležnja i stopala.
Imobilizacija guma s ljestvama. Ako je slomljena femur, potreba za imobilizaciju tri gume, od kojih su dvije povezane duž duljine pazuhu područja do kraja stopala, a treći se primjenjuje na površinu gluteal puta na dohvat ruke.
Gume za šperploče u tim slučajevima koriste se slično stubištima.
Transport imobilizacija nogu. U slučaju ozljede šindri, imobilizacija se mora provesti uz pomoć posebnih guma za šperploče i ljestve, kao i gume Dieterichs i improvizirane gume.
Da bi se pravilno primijenila guma, pomoćnik treba podignuti tele za petu i nježno ga povući prema njemu. Zatim su gume s vanjske i unutarnje strane fiksirane na vrhu za koljeno, a ispod - za gležanj.
obavljati prijevoz imobilizacije treba uzeti s punom odgovornošću, greške ne smiju, jer oni mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Također, nemojte koristiti kratke gume jer će njihova upotreba biti neučinkovita. A ako nema dovoljno teško popraviti gumu s povez cijelom ud, to može dovesti do stvaranja suženja, kompresije i cirkulatorni poremećaji.