Prva pomoć za akutno trovanje

Stojeći

proizlazi kada se probavljaju toksina( otrova) ili veliki broj drugih tvari koje uzrokuju patološke promjene organa i sustava.trovanje

su: •

endogeni kada se unutarnji organi utjecajem teške bolesti( infekcija, rak, bolest jetre, krvi, itd);

• egzogeni, kada toksični agent dolazi izvana.

Postoje sljedeći načini toksične tvari koja ulazi u tijelo.

1. oralni put kada kemikalije počinju se apsorbira već u ustima, a zatim se u želucu, crijeva( osobito spoja topljivi u mastima).2.

Parenteralna( intravenozno, intramuskularno, subkutano) - najbrži način primitka toksične doze lijeka u krvi.3. Inhalacijski

put - Trovanje plinovitih tvari u parnom udisati smjese, kao i tekućih tvari u obliku aerosola.

4. Perkutana put kada otrovne tvari relativno blister dobro prodiru u kožu, oni su apsorbira i pružiti obscherezorbtivnoe akciju.5.

Uvođenje štetnih tvari u raznim tjelesnu šupljinu( rektuma, vagine).

kronična trovanja razvija postupno, pod djelovanjem istog kemijske tvari koja ulazi u tijelo za dugo vremena. Pojava akutnog trovanja s kroničnim otrov ulaska u tijelo doprinijeti fenomenima kao kumulativni, sensibiliztsiya, navike i ovisnosti.

pribrajanje zove akumulacija u tijelu kemijskog ili farmakološki aktivna tvar. Prikupiti tvar koja se polagano izlučuje ili izolira bezopasno.

Senzibilizacija - fenomen u kojem tijelo proizvodi preosjetljivost ponovno dolazni kemikalije. Većina ponovljena primjena istih lijekova u tijelo seysibilizirovanny očituje alergijske reakcije.

Hitna Prva pomoć na FAP-u sve vrste trovanja leži u kombinaciji provedbu sljedećih glavnih aktivnosti:

• usisavanje kašnjenje otrov u krvi;

• neutralizacija apsorbujuće toksične tvari;

• ubrzano uklanjanje iz tijela;

• simptomatska terapija.

apsorpciju odgode u krvotok otrova obavlja ovisno o načinu otrovnih tvari u organizmu. Kada trovanje toksičnim tvarima uzima interno, obvezne i hitne mjere kako slijedi.

1. Mehaničko uklanjanje otrova:

• ispiranje želuca kljukanje bez obzira na stanje pacijenta i razdoblje proteklo od njegovog prijema otrova;

• primjena emetike;

• imenovanje laksativa( soli);

• stolice koriste sifon klistir.

2. Kemijska razaranje i neutralizirati otrov: •

s kiselinom u slučaju otrovanja pomoću alkalija;

• s alkalijom tijekom trovanja kiselinom;•

sumporovodik vode za trovanja soli teških metala.3.

Fizičko-kemijska vezanje otrova( otrova adsorpciju).Oni imaju najviše adsorptivna svojstva aktivnog ugljena( karbol) i bijele gline;i slično leže upijajućih sredstva mogu se koristiti škrob, talk, aluminij hidroksid, Almagelum, magnezij trisilikat.

trovanja udisanjem treba:

• unesrećenog iznijeti iz atmosfere;dok osoblje i žrtva moraju imati plinske maske;•

početi hiperventilacija kisik pomoću puhala ili čist zrak;

• obavlja simptomatsko liječenje.

Nakon dodira s otrovnim tvarima s kožom:

• oprati pod tekućom vodom;•

neutraliziraju otrov kemijski neutralizirati kiselinu i alkalijama;

• u lezijama toksičnih tvari plikove kože daljnji postupak s kloraminom otopine, simptomatsko liječenje i namijenjen za evakuaciju žrtvu. Neutralizacija

vsosavshegosya otrov obuhvaća slijedeće aktivnosti: •

ili specifično antidotnim terapiju;•

simptomatska terapija ili stimulacija fiziološke funkcije;

• metode za ubrzavanje izlučivanja otrova iz tijela.

Terapija protuotrovima ima protuokusni učinak. Simptomatska terapija usmjerena na održavanje protoka krvi( uvođenje srčani glikozidi, kamfor) i disanje( koji jača sredstva - respiratorne stimulanse, umjetno disanje, terapija kisikom).Transfuziju tekućina ili krv koja zamjenjuje krv obavlja se samo pod medicinskim nadzorom.

Ubrzanje eliminacije toksične tvari. FAP na najjednostavniji i legkovypolnimym strane diureze( dijabetes) je opterećenje voda. U tu svrhu, piće pogođenim označavaju tekućine velike količine su intravenski izotonične otopine( 5% -tna otopina glukoze, 0.85% otopina natrijevog klorida).Diuretik( diuretik) lijekovi mogu se koristiti samo prema uputama liječnika. Diuretici su kontraindicirani u komplikaciji trovanja s akutnim zatajenjem bubrega( anuria).Ubrzavanje otrov otpuštanja pojačava motoričku aktivnost crijeva sa laksativa( fiziološka otopina) i sredstva za ispiranje crijeva. Specifični

( aptidotnaya terapija)

antidotski liječenje akutnog trovanja se provodi u slijedećim uputama.

1. inaktivaciju utjecaj na fizičke i kemijske stanju toksičnih tvari u probavnom traktu. Na primjer, davanje u želucu različitih Sorbents: albumen jajeta, aktivirani ugljen, sintetski adsorbensa, koji inhibiraju apsorpciju toksina.

2. Specifična fizikalno-kemijske interakcije s otrovne tvari u krv, limfa( kemijski protuotrova parenteralnu djelovanja).Na primjer, upotreba unitiola, natrij tiosulfata kako bi se dobilo topljivih spojeva i njihovo brzo izlučivanje preko prinudnog diurezu.

3. Korisna promjena s biološkom transformacijom otrovnih tvari uporabom „protu-metabolita.”Na primjer, uporaba etanolu pri trovanja metil alkohola i etilen glikola će odgoditi stvaranje metabolita u jetri ovih štetnih spojeva - formaldehida, mravlju i oksalna kiselina, kašnjenje takozvani „smrtonosnu sinteza”.Specifična

( protuotrov) terapija i dalje na snazi ​​samo u ranoj fazi akutnog trovanja i mogu se koristiti samo kada je definitivna dijagnoza trovanja, inače protuotrov može sama imati toksični učinak na tijelo.

simptomatska terapija:

1. neuropsihijatrijskih poremećaja kod akutnog trovanja sastoji od niza psihijatrijskih, neuroloških i somatovegetativnyh simptoma zbog kombinacije izravnih toksičnih učinaka na različite strukture središnjeg i perifernog živčanog sustava koji su se razvili kao posljedica toksičnosti i drugih organa, organskih sustava, prvenstvenojetra i bubrega. Najviše nekoliko kliničkih manifestacija neuropsihijatrijskih poremećaja akutnog trovanja - akutna intoksikacija i toksične psihoze, komi. Ako liječenje kome zahtijeva strogo diferenciranim mjeri cupping psihoze postići upotrebom psihotropnih sredstava( klorpromazin, haloperidol, GHB, relanium, phenazepam) intramuskularno i intravenozno.

2. Poremećaji disanja u akutnom trovanju manifestiraju se u različitim kliničkim oblicima.

Aspiracija-obguratsionnaya oblik najčešće se javlja u komi kao rezultat jezika uvlačenja, od udisanja, oštar hipersalivacija. U tim slučajevima potrebno je ukloniti obrisak ili usisni bljuvotinu iz usne šupljine i grla, ždrijela, jezik prikaza, unesite kanal. S oštrim izraženim saliviranjem ubrizgava se 1 ml 0,1% -tne otopine atropina, ako je potrebno - opet.

središnji oblik poremećajima disanja razvija u pozadini duboko komu i pokazuje nedostatak ili manjak prividnu spontano disanje, koji je uzrokovan poraza inervacije respiratornih mišića. Bolničari su u tim slučajevima potrebno je primijeniti umjetno disanje ili Ambu jastuka ili CP ZM-tipa uređaja, nužno uvodi u zračnom kanalu.

3. Za ove prekršaje kardiovaskularnog sustava uključuju exotoxic šok primijećena u većini akutne intoksikacije. To se očituje jakim padom krvnog tlaka, blijedom kožom, tahikardijom i kratkom daha. BCC i reducira u plazmu, smanjenje srčanog udara i izlaz. U takvim slučajevima potrebno je započeti infuzijsku terapiju - poliglucin 400 ml;repoliglyukin 400 ml s hormonima.

Ako trovanje

kardiotoksičnim otrovi, u početku djeluje na srce( kinin, barij klorida, pahikarpin, glikozide i dr.), Može se uočiti srčane aritmije i razvoj kolapsa. U takvim slučajevima, zajedno s drugim terapijskim sredstvima daju intravenozno 2,1 ml 0,1% -tne atropin, 10 ml 10% -tne otopine kalijevog klorida.

toksični plućni edem nastaje kada gornjih dišnih putova izgara parova klor, amonijak, jake kiseline. Kada toksični edem treba primijeniti intravenski prednison 30 do 120 mg, sa 20-40 ml 40% glukoze 80-100 mg furosemida 10,5 ml od 2,4% -tnoj fiziološkoj otopini aminofilin.

Osim toga, ako je moguće, uz pomoć inhalatora koji se koriste aerosoli s difenil efedrin, alupenta, novokain.4.

bubrežne bolesti( toksična nefropatija) javlja u slučaju otrovanja nefrotoksičnog( antifrizom, živinog klorida, dikloretan, ugljik tetraklorid i slično) te hemolitičke otrova( ocat, BLUESTONE).Potrebno je obratiti posebnu pozornost na prevenciji zatajenja bubrega, koja se provodi na kraju, odgovarajući tretman trovanja. Hemosorption hemodijaliza se provodi u bolnicama;bolničar zadatak - treba uzeti u obzir koliko je pacijent je izdvojila urina za određeno vremensko razdoblje za procjenu njegova svojstva( boja, prozirnost) i obavijestiti svog liječnika.5.

ozljede jetre( toksični hepatopathy, hepatitis), pojavljuje u akutnim otrovanja jetre „otrova”( dikloretan, ugljik tetraklorid) neke biljne otrove( muški, fern blijedo gnjurac, uvjetno jestive gljive).

klinički manifestira povećanjem morbiditeta i jetre, histerije bjeloočnice i koža. U akutnog zatajenja jetre obično je povezana s anksioznosti, delirij, naizmjenično sa letargija, apatiju, koma. Pokazivati ​​fenomen krvarenja dijateza: nosebleeds, krvarenje u spojnica, kože, sluznica. U akutnoj jetri trovanje lezije obično u kombinaciji s lezijama bubrega( otkazivanje bubrega).

Applied vitaminoterapiyu: multibion ​​100 ml intravenozno, 2 ml vitamin B6;nikotinamid 1000 mikrograma vitamina B12

Unitiol 40-60 ml / dan., u 500-750 ml 10% glukoze sa 16-20 jedinica inzulina dnevno.