Prva pomoć za ozljedu kralježnice

Zatvorena trauma kralježnice i kralježnice nije više od 0,3% od ukupnog broja svih ozljeda.

Postoje tri skupine zatvorenih ozljeda kralježnice.

1. Ozljeda kralježnice bez oštećenja sadržaja kralježnične moždine.

2. Oštećenje kralježnice, leđne moždine i konjski rep.

3. Oštećenje samo kralježnične moždine.

Otvorene ozljede kralježnice su one u kojima je poremećena cjelovitost kože. Izolirajte prodorne oštećenja( kršenje integriteta tvrde mater) i ne prodiru( tvrdi materijal nije oštećen).Klinički

oblike oštećenja leđne moždine: potres, ozljeda, kompresije, hemorrhachis( krvarenja u moždine tvari kralježnične pretjerano krvarenja i intratekalna, epiduralni i subarahnoidno krvarenje, traumatsko radiculitis).S obzirom na patološke značajke ozljede leđne moždine, treba imati na umu mogućnost drobljenja žlijezde djelomično kršenje anatomski integritet leđne moždine, kompresije leđne moždine i njenih korijena.

Potres mozga moždanog udara - reverzibilne funkcionalne promjene u vrsti poprečne inhibicije.

Klinički, potres kralježnične moždine karakterizira reverzibilnost patoloških promjena koje su se dogodile. To su prolazna pareza, paraliza, prolazni poremećaji zdjeličnih organa. Nestanak patološke pojave, kada se pacijent može smatrati skoro oporavio( u ovom kliničkom kontrasta potres od ozljede), izveden od nekoliko minuta i sati do 2-3 tjedna( ovisno o težini potresa mozga).kabel ozljeda leđne je kombinacija pato-morfoloških promjena( nekroze, krvarenja i slično) s funkcionalne izmjene.

odmah nastaje paralize, pareza javlja s hipotonija mišića areflexia, poremećaja osjetljivosti nakon ozljede leđne moždine, povrede prsni organa. S ozbiljnom ozljedom, drugi stupanj oporavka javlja se do trećeg tjedna, s značajnim anatomskim lezijama - do 4-5 tjedana.

kompresije leđne moždine. S obzirom na činjenicu da je leđna moždina smještena u koštanom kanalu na tlak može uzrokovati:

• unutarnje i prostrijelnih kralježnice raseljenih frakture kralješaka lukovima;

• hernialna vučna sila intervertebralnih diskova;

• metalna strana tijela;

• epiduralni hematomi.

ako je oštećena gornja vrata maternice( I-IV vratna kralje) razvio spastic paralizu sva četiri ekstremiteta, gubitak svih vrsta osjetljivosti, zdjelice poremećaja. Uz angažman moždanog debla razviti bulbarne simptome, respiratorni distres, kardiovaskularne smetnje, povraćanje, štucanje, gutanje poremećaj. Ako je šteta

niža vrata maternice kartice( vratne proširenja, razina V-VII vratne kralježnice) razvija opušten paraliza gornjih udova i spastična - niže;zabilježite gubitak svih vrsta osjetljivosti ispod razine oštećenja, radikularne bolove u gornjim udovima. Oštećenje prsne regije popraćeno je nižom spastičnom paraplegijom, nižom paranestezijom, zdjeličnim poremećajima. Ako je šteta od lumbalnog( stupanj X-XII torakalni i lumbalni kralješci I) razvija flacidnu paralizu donjih ekstremiteta, zdjelice poremećaja. Pojavljuju se rani cistitis i ulkus pod pritiskom. Ponekad se razvija sindrom akutnog trbuha. Oštećenje Cauda equina popraćeno flacidan paraliza donjih udova, gubitak osjeta u donjim ekstremitetima i perineum, radikularni bol u nogama, cistitis, zdjelice poremećaja, dekubitusa. Vrijeme pohrane proizvoljne kontrakcije pojedinih mišića ispod očekivane razine ozljede leđne moždine eliminira anatomsku pauzu i ukazuje na djelomičnu štetu.

Prva pomoć .Glavna stvar je imobilizacija kralježnice, koja bi trebala spriječiti zamjenu slomljenih kralješaka;Nemojte dopustiti da se leđna moždina komprimira ili ponovno traumatizira tijekom transporta;spriječiti oštećenje krvnih žila spinalnog kanala i stvaranje izvan- i intrastinalnih hematoma. Imobilizacija kralježnice treba provesti u položaju umjerenog produžetka.

Kada ozljede vratne kralježnice na sceni na vratu nametnuti masivni pamuk-zavoj od gaze koji sprječava sklonosti glavu u stranu i naprijed. Najbolje je popraviti Shantzov vuneni ovratnik od kartona. Vrlo pouzdan fiksacija vratne kralježnice i glave povez Bashmakova provodi pomoću dvije ljestve gume Cramer nametnute u međusobno okomitim ravninama.

Kod oštećenja prsne i lumbalne kralježnice pacijent je postavljen na štit - bilo koju tvrdu površinu.Štit je prekriven pokrivačem. Ako ne možete stvoriti neprogibayuschuyusya površinu ili u lumbalnoj regiji velika rana, žrtva je postavljen na nosila konvencionalne mekom trbuhu. Ispod prsa i zdjelice, naznačen time prilaže valjke presavijenog deke, itd ruksak.

Kada simultano ozljede leđne moždine igra mora vezati na nosila za sprečavanje pasivno gibanje trupa pri transportu i daljnje pomicanje oštećene kralješka. Prebacivanje takvih žrtava slijedi tri zajedno: jedan drži glavu, drugi donosi ruke pod leđima i listić, treći - pod zdjelicama bazena i koljena. Podignite pacijenta odjednom na naredbu, inače je moguće opasno savijanje kralježnice i dodatne traume. Prije imobilizacije

intramuskularno davati otopine dipiron 1% 1 ml s jakom bolnog sindroma - promedola otopina 2%

1 ml morfina ili 1% 1 ml, 2% omponona 1 ml. U otvorenoj spinalne ozljede traume oprezno se pomiješa s otopinom vodikovog peroksida, Furacilinum nametnuti aseptičnim ubrus, koji je dobro utvrđena s flasterom. Ozlijeđena osoba hospitalizirana je u bolnici s neurokirurškom jedinicom.