womensecr.com
  • Liječenje liječene dispneje

    Ako je uzrok nedostatak daha je patologije dišnog sustava, preporuča se da prošireni način za piće( bogati alkalna voda).Na izraženim simptomima intoksikacije provedeno infuzije - intravenske tekućine. U tu svrhu slane gemodez, polyglukin, reopoligljukin i neke druge tekućine. Međutim, u bolesnika s dispneje inducirane plućni edem, davanje tekućina strogo ograničena, a intravenske tekućine se provodi u kombinaciji s diureticima kontroliranim diurezu. Intravenske tekućine je obavezno za krvna mehanizma dispneju, koja je uzrokovana trovanjem. Dijeta je propisana bogatim vitaminima i mikroelementima. Ako je uzrok dispneje

    je bronhospazam, zatim terapija lijekovima može biti usmjerene na eliminiranje stezanje bronha, njihovo proširenje. U tu su svrhu korištene sljedeće skupine lijekova.

    1. Selektivni β2-adrenomimetici. Prema trajanju djelovanja, lijekovi se dijele na kratkotrajne i dugotrajne lijekove. Prvi se koristi za ublažavanje simptoma akutnih zaduhu proizlaze, na primjer, pogoršanje astme.

    kratkim djelovanjem lijekova su:

    • salbutamol( Ventolin) - proizveden u obliku tableta 2 i 4 mg, primjenjena doza u djece do 2 godine 100 ug / kg 4 puta dnevno, više od 2 godine 1-2 mg za odrasle -ali 2-4 mg 3-4 puta na dan. Najčešće korišteni inhalatori, prašci za inhaliranje, kao i otopine za stvaranje maglice;•

    fenoterol( primjerice Berotek) - metered aerosol, jedna doza( inhalacija), koji sadrži 100 ili 200 mikrograma( 1-2, ali o dozi 3-4 puta na dan), i otopina za inhalaciju pomoću naprave za maglicu( 0.5-1 mLna inhalaciji);•

    terbutalin - na raspolaganju u tabletama od 2,5 mg i 5 mg, otopine za injekcije( 0,1-0,3 ml) intramuskularno, inhalacijom( 0.5-1 ml po inhalacijom) i inhalatore( 0,25 mg u dozi, 1-2 doze 3-4 puta dnevno).Po

    dugodjelujuće formulacije uključuju: •

    salbutamol dugog djelovanja( Saltos, volmaks), proizveden je u obliku tableta od 8 mg dodijeljeni na pola ili čitavog tablete 2 puta dnevno;•

    formoterol( Foradil, Oxis) - priprema ima oblik kapsula 12 mg i inhalatora s odmjerenom dozom( po 4.5-9 mg 1-2 puta na dan);•

    klenbuterol - na raspolaganju u tabletama od 20 mg i 5 mg sirup a u 1 ml davati djeci do 2 godine 5 ml, 2 puta dnevno, 2-4 godine - 5 ml, 3 puta na dan, 4-6 godine- 10 ml, 2 puta dnevno, 6-12 godina - 15 ml, 2 puta dnevno, više od 12 godina i odraslih - 1 tableta 2 puta dnevno;•

    salmeterol( Salmeter, Serevent) - odmjeravanje prskanje 25 mikrograma po dozi i prašak za inhalaciju sa dozom od 50 ug, dodjeljuje se 1 dozi od 1 -2 puta dnevno.

    2. Lijekovi koji uzrokuju relaksaciju bronhijalnih mišića( nikotinska acetilkolin blokatori receptora m):

    • npratropium bromid( Atrovent) - inhalator 20 mikrograma po dozi primijenjene na 1 -2 dozi 3-4 puta dnevno, kao i u obliku kapsula200 mg - 1 kapsula 3-4 puta dnevno, a injekcijske otopine kroz raspršivač.

    3. Kombinirani pripravci.•

    Berodual sadrži fenoterol i ipratropium bromid - proizveden u obliku aerosola do 20 mikrograma po dozi za 1-2 doze 2-3 puta dnevno, kao i otopina za inhalaciju nebulizacijom;•

    Ditek - kombinacija fenoterol i kromogli kata - oblika inhalatora, koji se koristi u 1 dozi -2 3-4 puta dnevno.4.

    metilksantina: •

    kratkih koraka: aminofilin proizvedena u obliku tableta od 150 mg( primijenjen u dozi od 7-10 mg / kg), 2,4% -tna otopina za intravensku primjenu u 10 ml bočici( koristi se u dozi od 4, 5-5 mg / kg);•

    dugotrajno djelovanje: teopek( a tableta od 100, 200 i 300 mg) teotard( na 350 i 200. 500 mg) eufilong( kapsule od 250 mg i 375), a drugi - brzina 10-15 mg / kg. Ako

    glavni uzrok dispneje su upalne promjene stijenke dišnih puteva, primijenjena protuupalno liječenje. Protuupalni

    ( baza) terapija se koristi u bronhijalne astme

    1. nesteroidni protuupalni lijekovi inhibiraju oslobađanje tvari koje sudjeluju u upali. Prednost se daje inhalacijom za davanje lijekova( aerosol za odvajanje, za raspršivanje).To uključuje:

    kromolin natrij( fed) - inhalator( 1 mg po dozi 1), prašak za inhalacijske kapsule( 1 kapsula 20 mg);•

    nedokromil natrij( tayled) - inhalator( 2 mg po jednom dozom), koja se koristi u 2 doze 4 puta dnevno;

    • naklrom - predstavlja kapsule od 100 mg. Djeca do 2 godine propisana 20-40 mg / kg / dan, od 2 do 14 godina - 1 kapsula 4 puta dnevno.

    2. Steroidni( hormonski) protuupalni lijekovi. Trenutno, čak i uz blagu astmu, preporučuje se korištenje osnovne terapije glukokortikosteroidima. Prednost se daje načinu inhalacije primjene lijekova. Inhalacijski

    glukokortikoidi: •

    beklometazon dipropionat( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - inhalator( 1 doza sadrži 50, 100 i 250 mikrograma).Nanesite 100 μg 2-4 puta dnevno, ovisno o težini bolesti;

    • budezonid( u jednoj dozi od 100 i 200 ug).Nanesite 100-200 mcg dva puta dnevno;Pulmicort

    • - predstavlja otopina 0,125, 0,25 i 0,5 mg / ml, proizveden je u ampule od 2 ml;•

    flutikazon propionat( fliksotid)( 1 doza 50, 125 i 200 mikrograma).Nanesite 2 puta dnevno.

    prednost udisanje način primjene lijeka je odsutnost učinak hormona na cijelo tijelo, djeluju izravno na dišni sustav.

    S neučinkovitim hormonima inhalacije koriste se sistemske steroide. To uključuje hidrokortizon( 5 mg / kg dnevno), prednizolon( 1.2 mg / kg po danu), deksametazon( 0.1-0.2 mg / kg dnevno).Ti pripravci se daju oralno u obliku tableta, kao i intramuskularno i intravenozno kao otopina. Međutim, za zaustavljanje akutne dispneju često početi tretman s parenteralnu primjenu kortikosteroida. Za poboljšanje

    dišnih putova upalne bolesti u terapiju dišnih puteva zida stanjivanje lijekove i poboljšati njezinu sputum iskašljavanje.

    Ovi alati uključuju mukolitičkih i iskašljavanje droge:

    • lijekovi grupe atsetitsisteina( ACC, mukobene);

    • lijekovi počeli na temelju carbocisteine. Bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront itd;

    • bromheksin pripreme: bromheksin, bromoksinil, bronhosan, Solvin itd,.

    • alati temelju ambroksol: ambrobene, ambrogeksal, ambroksol, Ambrosan, Lasolvan, haliksol i drugi;Ako

    uzrok dispneje je alergijske upale dišnih putova, kao što su astma, tretman dodana antihistaminici: •

    iskašljavanje lijekova: cvjetni kašalj sirup „Doktor mama” Korijen sljeza, mukaltin, slatki korijen, natrij benzoat, infuzijatrputac, majka i maćeha, majčina dušica, ružmarin, ljubičasta trobojni, borove pupoljke, origano, cijanoza plavom, Thermopsis i neki drugi.

    • Diazolinum - nanesen interno 1 kapsula 2-3 puta na dan;•

    difenhidramin - 2% otopina primjenjuje intramuskularno brzinom od 0,1 ml po godini života, kao što je tableta - brzinom od 0,5 mg / kg na dan;•

    Suprastinum - na raspolaganju u tabletama od 25 mg( primijenjenog po stopi od 12 mg / kg na dan), 2% -tna otopina u ampuli od 1 ml( 0,1 mL po godini života);•

    Tavegilum - u tabletu 1-2 mg / kg na dan, ili intramuskularno - 0,025 mg / kg na dan;

    • fenistil - u obliku otopine, on je dodijeljen 10 kapi za djecu od 1 do 3 godine, 20 kapi - za djecu stariju od 3 godine stara, više od 12 godina i odrasle - 1 tableta 2-3 puta na dan;•

    claritin( loratodin, lorageksal) - na raspolaganju u tabletama od 10 mg, za djecu težine do 30 kg - u 1/2 tablete jednom dnevno, tešku preko 30 kg za odrasle za cijelu tabletu 1 dnevno;

    • clarissens - u sirupu koji sadrži 5 mg u 5 ml;

    • cetirizinski( tsetrin, zirtek) - kapi za oralnu primjenu, - djeca od 6 do 12 mjeseci - 5 kapi 1 puta dnevno, 1 do 2 godine - 5 kapi 2 puta dnevno, 2-6 godina - 52 kapi dva puta na dan ili 10 kapi jednom starije od 6 godina i odrasle - 10-20 kapi ili 1 tablete( 10 mg), 1 puta dnevno;

    • erius( desloratodin) - dostupan u obliku tableta i sirupa. Djeca od 12 mjeseca do 5 godina - 1,25 mg dnevno( 2,5 ml - 1/2 mjerenje žlica), 6-11 - 2,5 mg po danu( 5 ml - 1) kuglicepreko 12 godina i odraslih - 5 mg na dan - 1 tableta ili 10 ml sirupa 1 puta dnevno.

    Ako je uzrok dispneje stenozni laringotraheitis uzrokovan virusnom infekcijom, tada su antivirusna sredstva povezana s liječenjem.

    U slučaju teške bolesti, moguće je koristiti donorsku imunoglobulinu. U trećem stupnju stenoznog laringotraheitisa izvodi se laringoskopija, intubacija s prijenosom na umjetnu ventilaciju pluća.

    Ulazi s fiziološkom otopinom.

    Dobar učinak u dispneji ima distracting terapiju: vruće stopalo, senfne teladi za tjelesne mišiće. Ako je uzrok dispneje

    je razvoj srčane astme, liječenje se provodi srčane glikozide:

    • digoksinom - djeca lijek daje u iznosu od 50-80 mg / kg, procijenjena količina lijeka može se primijeniti za 1-7 dana. Lijek je dostupan u obliku tableta na 65, 100, 125 i 250 mg, kao iu ampulama s 0,025% -tnom otopinom za injekcije od 1 i 2 ml;•

    strofantin - djeca do 2 godine na lijek se daje 10 mg / kg, tijekom 2 godina - 7 mg / kg kao početna doza je podijeljena u 1-7 dana. Sredstvo se otpušta u obliku 0,025% i 0,05% otopine za injekcije u 1 ml ampula;•

    Korglikon - priprema se davati djeci od 2 do 5 godina u 0,2-0,5 ml 6 do 12 godina - 0.5-0.75 ml, više od 12 godina - 0,75-1 ml. Sredstvo se otpušta u obliku 0,06% otopine u 1 ml ampula, prije davanja lijeka se ubrizgava u 10-20 ml otopine glukoze. Ako

    uzrok dispneje je bogat izljev u pleuralni šupljine, pleural šupljine vrši punkcija.

    Uzroci koji mogu uzrokovati i anginu pektoris i infarkt miokarda( MI) su:

    • fizičko preopterećenje;

    • emocionalni stres;

    • značajna hipotermija;

    • hipertenzivna kriza, osobito u pozadini aterosklerotskih promjena u krvnim žilama;

    • iznenadna promjena vremena;

    • hipoksija;

    • Zlostavljanje alkohola;

    • tromboza koronarnih arterija( često dovodi do srčanog udara), koji se može razviti nakon masivnih ozljeda, prijeloma dugih kostiju, ginekoloških i operacije u bolesnika s tromboflebitisa.