Virusni hepatitis A i E - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Virusni hepatitis A( ili Botkinova bolest) je posebna vrsta virusnog hepatitisa;nema kroničnih oblika i ima fekalno-usmeni mehanizam prijenosa. Rijetki tip virusnog hepatitisa ima ista svojstva - hepatitis E .

virusi hepatitisa A i E nemaju izravni štetni učinak na jetru. Hepatitis - upala jetre - nastaje jer se virusi prodiru u jetrenim stanicama, uzrokujući zaštitni odgovor krvnih stanica na modificiranom jetrenog tkiva.

Hepatitis A je jedna od najčešćih infekcija na svijetu. Mnogi perebolevayut ove bolesti u djetinjstvu povezana s većom učestalosti hepatitisa A u brigu o djeci, u zatvorenoj grupi. Djeca nose infekcije je puno lakše nego odrasli, mnogi pate asimptomatska hepatitisa A i steći doživotni imunitet. U odraslih, teški oblici hepatitisa imaju veću vjerojatnost da zahtijevaju hospitalizaciju, što je najvjerojatnije zbog različitih popratnih bolesti.

Najrašireni virusni hepatitis A je stekao u zemljama s toplim klimom i slabom sanitarnom zaštitom. Dakle, vjerojatnost hvatanja hepatitis povećava kada putuju u tropskim zemljama: Egipat, Tunis, Turska, središnje Azije, Indije i drugih

instagram viewer

Hepatitis E je uobičajena u jugoistočnoj Aziji, Africi i Srednjoj Americi. .U našoj širini, hepatitis E je mnogo rjeđi.

hepatitis A virus hepatitisa A virus

visoko otporna na vanjske utjecaje i može trajati dugo u okolišu.

izdrži kuhanje 5 minuta. Kloriranje
- 30 minuta.
Obrada formalina - 3 sata.
izdrži 20% etil alkoholnog tretmana.
Izdrži kiseli medij( pH 3,0).
U vodi na temperaturi od 20ºS živi 3 dana.
U posudama od mesa i školjaka na temperaturi od 80 ºС je aktivan 20 minuta.

Kako možete dobiti hepatitis A?

Izvor infekcije je bolesna osoba koja ispušta viruse u okoliš sa izmetom. Virusi, ulazi u vodu, hrane, prodiru u tijelo zdrave osobe i mogu uzrokovati bolest. Posebno opasne su jela pripremljena od nedovoljno termički obrađenih plodova mora. Osim toga, često dolazi do zaraze kada jede povrće i voće koje mogu sadržavati viruse hepatitisa A ili se mogu prati kontaminiranom vodom.

Manji mehanizam prijenosa infekcije je putem kontaminirane krvi. To se događa s transfuzija krvi, uporabom uobičajenih šprica ovisnika o drogama, kao i kod homoseksualnih kontakata. Razvoj

virusa hepatitisa A i hepatitisa E virusi

prodiru kroz usta u crijeva, a od tamo, apsorbira u krv prodrijeti u jetrenim stanicama, što uzrokuje upalu vlastitim imunološkim stanicama napad na tijelo. Zatim virusi ulaze u žučne kanale, a zatim u crijeva i okoliš.

Bolesna osoba je opasna drugima u posljednjem tjednu razdoblja inkubacije iu prvom tjednu bolesti. Razdoblje inkubacije je razdoblje od infekcije do prvih manifestacija bolesti. U slučaju hepatitisa A, to je 14-28 dana. A u slučaju , hepatitis E može doseći 60 dana( prosječno 40 dana).

dok je virus u krvi, nema žuticu, postoje zajedničke znakove trovanja, infekcija se javlja pod krinkom SARS.

Pojava žutice znači da nema više virusa u krvi, imunološki odgovor je u potpunosti formiran. Međutim, virusni hepatitis A često se pojavljuje bez žutice.

Pojava žutice pokazuje 70% lezija jetre, međutim, svi bolesnici s žutice prikazano na bolničkom liječenju. Međutim, u većini slučajeva, promatrajući režim i adekvatno liječenje, struktura i funkcioniranje jetre potpuno je obnovljena.

anicteric vrijeme kada je virus hepatitisa A i E

anicteric period može trajati 1-2 tjedna. U ovom slučaju, postoje zajednički simptomi koji su vrlo slični manifestacijama gripe i prehlade.

Smanjen apetit.
umor.
Teška.
Fever( obično 38-39ºS rijetko temperatura raste do 40 ° C).
bol u mišićima i zglobovima.
Glavobolja.
Kašalj.
Njegov trn.
Bol u grlu.
Mučnina i povraćanje.
bolovi u trbuhu.

žutica razdoblje kada je virus hepatitisa A i E

Prvi simptom koji uzrokuje upozorenje - to tamniju mokraći. Urin postaje tamno smeđa, „boje tamnog piva.”Zatim žuto oko bjeloočnice i spojnica očiju, usta, što se može utvrditi tako da podignete jezik na gornje nepce;žutošenje je također vidljivije na dlanovima. Kasnije koža postaje žuta.

S početka žutica razdoblju uobičajenih simptoma se smanjuje, pacijent obično postaje lakše. Međutim, osim žutilo kože i sluznice, ima težinu i bol u desnom gornjem kvadrantu. Ponekad je promjena boje izmet, zbog začepljenja žučnih vodova.

puni oporavak javlja u 1-2 mjeseci. Teške

virusom hepatitisa A i E

teških oblika bolesti uključuju tzv kolestatičke oblika , kad kolestazu koja je uzrokovana upalom žučovoda zidova. Tako postoji izbljeđuje izmet, postoji svrab, što je uzrokovano nadražaja kože komponente žuči.

posebno opasan fulminantnog hepatitisa u kojem se razvija masivne jetre nekroze, akutno zatajenje jetre i, često smrt pacijenta. Kada fulminantni oblik se javlja rijetko kad hepatitis E - njegova frekvencija je 1-2%.Međutim, određeni opasnost hepatitis E je za trudnice - učestalost munje čini 25% smrtnost

hepatitisa A u rasponu od 1 do 30%.Smrtnost raste s dobi, kao na druge kronične nositelji virusnog hepatitisa.

koji često bolestan hepatitisa A i E

ljudi koji putuju u zemlje u kojima je učestalost veća je( endemska područja)
djece koja pohađaju dječje vrtiće
Radnici vrtićima
radnika u ugostiteljskim
radnici kanalizacije usluge i opskrbu vodom
Ljudičlanovi obitelji koji su bolesni s hepatitisom a
Gej
Ovisnici

treba napomenuti da je u zemljama s visokom prevalencijom hepatitisa a , kao i u ruralnim lokalnimty, mnogi ljudi perebolevayut hepatitisa A u djetinjstvu, a često blage ili asimptomatski oblici, stjecanje na istoj cjeloživotnog imunitet. Dok ljudi koji žive u gradovima pate od hepatitisa A je mnogo manje, pa imaju veći rizik od uzimajući u kontaktu s bolesnom osobom, kao i za putovanja u endemskim područjima. Prevencija

hepatitisa A i E

opće mjere prevencije su svedene na elementarne principe higijene. Potrebno je oprati ruke prije jela, pranje voća i povrća s vodom, čistoća koji nema sumnje. Nemojte piti dovoljno prerađeno meso, ribu, posebno morskih plodova. Imunoglobulina

Uz tzv pasivnu imunizaciju koristeći normalnu humani immunoglobolina postići, to jestčovjek uveden gotove antitijela( zaštitne) proteine protiv virusa hepatitisa A .Trajanje djelovanja ovih antitijela je 2 mjeseca. Kada se primjenjuje lijek na početku razdoblja inkubacije, on sprečava razvoj bolesti.

imunoglobulin može se koristiti u ljudi koji imaju bliski kontakt s pacijentom, najkasnije u roku od dva tjedna nakon navodnog onečišćenja;kao i kod ljudi u endemskoj regiji.

Imunoglobulin je sigurno, dobro se podnose;Prijenos HIV preko njega je nemoguće, jer se virus inaktivira u proizvodnji lijeka.

Cijepljenje

U Rusiji, na raspolaganju cjepiva, koje se uzgajaju u kulturi stanica i virusa formalinom inaktivirani. Postoji nekoliko cjepiva ovog tipa: "Hep-A-u-VAC"( Rusija), "AWACS"( Francuska), "Havrix®"( Belgija), "Waqt"( SAD).

Cijepljenje se može dati djeci koja počinju od 2 godine starosti. Nakon što je formirana jedna imunitet cijepljenje nakon 1-4 tjedana( ovisno o vrsti cjepiva), tako da se može koristiti za 1-4 tjedna ili više prije putovanja u visokoj prevalenciji hepatitisa A. zemlje nakon jednog cijepljenja, imunološki sustav je formirana 2 godine;nakon dvostruko više od 20 godina.

Odraslo cjepivo se daje intramuskularno - 2 doze u intervalima od 6-12 mjeseci. Djeca od 2 do 18 godina dobivaju intramuskularno 2 polu-doze u intervalu od mjesec dana i treću dozu nakon 6-12 mjeseci.

Komplikacije hepatitisa A i E Hepatitis A

, nastao na podlozi cjelokupno zdravlje, gotovo uvijek završava u oporavku. Kod starijih pacijenata s popratnim bolestima, naročito u kroničnim nosača drugog virusnog hepatitisa, prognoza pogoršava, vjerojatnije da će tijekom duljeg bolesti.

U malom broju bolesnika, nakon nekoliko tjedana i mjeseci nakon pojave bolesti može doći do recidiva.povrat svih simptoma bolesti: opijenost, žutica. Ali čak iu tim slučajevima hepatitis ne ulazi u kronični oblik.

Nadalje, virusni hepatitis E može uzrokovati hemolizu - uništavanje krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, što može dovesti do oštećenja bubrega i akutno zatajenje bubrega.

Poremećaj jetre nakon hepatitisa A je izuzetno rijedak, uglavnom u starijih bolesnika. Međutim, postoje slučajevi kada se hepatitis A javlja u obliku bez anusa, pod maskom ARVI, kada pacijent ne udovoljava ležaju u krevetu;to može dovesti do stvaranja ožiljaka tkiva u jetri - fibroze jetre, što je opasno razvoj bilijarna diskinezija - remećenja normalne prolaska žuči.

U hepatitisu E, ciroza se javlja u 5% slučajeva.

Dijagnoza hepatitisa A

Dijagnoza prvenstveno se temelji na kliničkim podacima - tj.manifestacije bolesti.

Radi se o brojnim laboratorijskim testovima koji potvrđuju dijagnozu virusnog hepatitisa. U biokemijskim testovima krvi može se otkriti značajan porast bilirubina i jetrenih enzima, što potvrđuje oštećenje jetre.

Potom se provodi diferencijalna dijagnoza virusnog hepatitisa. Specifična dijagnoza hepatitisa A temelji se na određivanju protutijela u krvi u virusu, a određena su specifična antitijela specifična za akutni hepatitis.

Način i dijeta za akutni hepatitis

Tijekom akutnog hepatitisa bolje je udovoljiti ležaju u krevetu. U leđnom položaju poboljšava se unos krvi u unutarnje organe, uključujući i jetru, što pomaže u normalnom oporavku jetrenih stanica.

Kada akutni hepatitis pokazuje posebnu vrstu prehrane - dijetni broj 5.

Hrana treba konzumirati 5-6 puta dnevno, u toplom obliku.

Dopušteno:

Sušeni kruh ili kruh jučerašnjeg pečenja.
Juhe od povrća, žitarica, tjestenine na juhu od povrća, kao i juhe od mlijeka.
Posuđe s low-fat mlijekom, perad u kuhanom obliku ili pečeno nakon kuhanja.
niske masnoće vrste riba( bakalar, štuke, navaga, štuka, šaran, srebro oslić) kuhano ili obliku pare.
Različite vrste povrća i zelenila, ne-kiseli kiseli kupus, zrelih rajčica.
Polu-viskozne žitarice, puddings, casseroles, posebno preporučena jela od zobene kaše, heljda kašu. Jaja - ne više od jedan dnevno u obliku dodavanja obroka, proteina omlet.
Voće i bobičasto voće osim vrlo kisele, kompotice, žele, limuna( s čajem).
Šećer, konzervi, med.
mlijeko s čajem, kondenzirano, suho, skuhani sir, kiselo vrhnje, sirevi bez oštrog( nizozemski, itd.).Posebno se preporučuje sir i sir.
Maslac, biljno ulje( do 50 g dnevno).
Čaj i meka kava s mlijekom, ne kiseli plodovi i sokovi od bobičastog voća, sok od rajčice, ružičasti kukovi.

zabranjeno:

Sve alkoholna pića.
Svježi pekarski proizvodi, proizvodi od tijesta.
Juhe od mesa, ribe, gljiva. Masni mesni proizvodi mesa, peradi, ribe( zvjezdani jeset, jeset, beluga, som).
Gljive, špinat, čorba, rotkvica, rotkvica, zeleni luk, ukiseljeno povrće. Konzervirana hrana, dimljeni meso, kavijar.
Sladoled, proizvodi s vrhnjem, čokoladom.
Grah, senf, papar, hren.
Crna kava, kakao, hladna pića.
Kuhanje masti, slanina. Brusnice, kiselo voće i bobice.
Jaja su tvrdoglava i pržena.

S teškim povraćanjem obavlja se parenteralna prehrana, tj.uvesti hranjive tvari intravenozno. Visoka vrijednost kalorijske prehrane važan je čimbenik u liječenju tih bolesnika.

Liječenje virusnog hepatitisa A i E

U pravilu, liječenje hepatitisa A ne zahtijeva osim ozbiljnih oblika bolesti. U tim slučajevima liječenje se obavlja u terapiji detoksikacije, tj.smanjenje razine toksina koje se akumuliraju u krvi u vezi s oštećenjem jetre. Obično je to intravenozna injekcija različitih otopina za detoksikaciju.