womensecr.com

Virusni hepatitis A i E - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

  • Virusni hepatitis A i E - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

    Virusni hepatitis A( ili Botkinova bolest) je posebna vrsta virusnog hepatitisa;nema kroničnih oblika i ima fekalno-usmeni mehanizam prijenosa. Rijetki tip virusnog hepatitisa ima ista svojstva - hepatitis E .

    virusi hepatitisa A i E nemaju izravni štetni učinak na jetru. Hepatitis - upala jetre - nastaje jer se virusi prodiru u jetrenim stanicama, uzrokujući zaštitni odgovor krvnih stanica na modificiranom jetrenog tkiva.

    Hepatitis A je jedna od najčešćih infekcija na svijetu. Mnogi perebolevayut ove bolesti u djetinjstvu povezana s većom učestalosti hepatitisa A u brigu o djeci, u zatvorenoj grupi. Djeca nose infekcije je puno lakše nego odrasli, mnogi pate asimptomatska hepatitisa A i steći doživotni imunitet. U odraslih, teški oblici hepatitisa imaju veću vjerojatnost da zahtijevaju hospitalizaciju, što je najvjerojatnije zbog različitih popratnih bolesti.

    Najrašireni virusni hepatitis A je stekao u zemljama s toplim klimom i slabom sanitarnom zaštitom. Dakle, vjerojatnost hvatanja hepatitis povećava kada putuju u tropskim zemljama: Egipat, Tunis, Turska, središnje Azije, Indije i drugih

    Hepatitis E je uobičajena u jugoistočnoj Aziji, Africi i Srednjoj Americi. .U našoj širini, hepatitis E je mnogo rjeđi.

    hepatitis A virus hepatitisa A virus

    visoko otporna na vanjske utjecaje i može trajati dugo u okolišu.

    • izdrži kuhanje 5 minuta. Kloriranje
    • - 30 minuta.
    • Obrada formalina - 3 sata.
    • izdrži 20% etil alkoholnog tretmana.
    • Izdrži kiseli medij( pH 3,0).
    • U vodi na temperaturi od 20ºS živi 3 dana.
    • U posudama od mesa i školjaka na temperaturi od 80 ºС je aktivan 20 minuta.

    Kako možete dobiti hepatitis A?

    Izvor infekcije je bolesna osoba koja ispušta viruse u okoliš sa izmetom. Virusi, ulazi u vodu, hrane, prodiru u tijelo zdrave osobe i mogu uzrokovati bolest. Posebno opasne su jela pripremljena od nedovoljno termički obrađenih plodova mora. Osim toga, često dolazi do zaraze kada jede povrće i voće koje mogu sadržavati viruse hepatitisa A ili se mogu prati kontaminiranom vodom.

    Manji mehanizam prijenosa infekcije je putem kontaminirane krvi. To se događa s transfuzija krvi, uporabom uobičajenih šprica ovisnika o drogama, kao i kod homoseksualnih kontakata. Razvoj

    virusa hepatitisa A i hepatitisa E virusi

    prodiru kroz usta u crijeva, a od tamo, apsorbira u krv prodrijeti u jetrenim stanicama, što uzrokuje upalu vlastitim imunološkim stanicama napad na tijelo. Zatim virusi ulaze u žučne kanale, a zatim u crijeva i okoliš.

    Bolesna osoba je opasna drugima u posljednjem tjednu razdoblja inkubacije iu prvom tjednu bolesti. Razdoblje inkubacije je razdoblje od infekcije do prvih manifestacija bolesti. U slučaju hepatitisa A, to je 14-28 dana. A u slučaju , hepatitis E može doseći 60 dana( prosječno 40 dana).

    dok je virus u krvi, nema žuticu, postoje zajedničke znakove trovanja, infekcija se javlja pod krinkom SARS.

    Pojava žutice znači da nema više virusa u krvi, imunološki odgovor je u potpunosti formiran. Međutim, virusni hepatitis A često se pojavljuje bez žutice.

    Pojava žutice pokazuje 70% lezija jetre, međutim, svi bolesnici s žutice prikazano na bolničkom liječenju. Međutim, u većini slučajeva, promatrajući režim i adekvatno liječenje, struktura i funkcioniranje jetre potpuno je obnovljena.

    anicteric vrijeme kada je virus hepatitisa A i E

    anicteric period može trajati 1-2 tjedna. U ovom slučaju, postoje zajednički simptomi koji su vrlo slični manifestacijama gripe i prehlade.

    • Smanjen apetit.
    • umor.
    • Teška.
    • Fever( obično 38-39ºS rijetko temperatura raste do 40 ° C).
    • bol u mišićima i zglobovima.
    • Glavobolja.
    • Kašalj.
    • Njegov trn.
    • Bol u grlu.
    • Mučnina i povraćanje.
    • bolovi u trbuhu.

    žutica razdoblje kada je virus hepatitisa A i E

    Prvi simptom koji uzrokuje upozorenje - to tamniju mokraći. Urin postaje tamno smeđa, „boje tamnog piva.”Zatim žuto oko bjeloočnice i spojnica očiju, usta, što se može utvrditi tako da podignete jezik na gornje nepce;žutošenje je također vidljivije na dlanovima. Kasnije koža postaje žuta.

    S početka žutica razdoblju uobičajenih simptoma se smanjuje, pacijent obično postaje lakše. Međutim, osim žutilo kože i sluznice, ima težinu i bol u desnom gornjem kvadrantu. Ponekad je promjena boje izmet, zbog začepljenja žučnih vodova.

    puni oporavak javlja u 1-2 mjeseci. Teške

    virusom hepatitisa A i E

    teških oblika bolesti uključuju tzv kolestatičke oblika , kad kolestazu koja je uzrokovana upalom žučovoda zidova. Tako postoji izbljeđuje izmet, postoji svrab, što je uzrokovano nadražaja kože komponente žuči.

    posebno opasan fulminantnog hepatitisa u kojem se razvija masivne jetre nekroze, akutno zatajenje jetre i, često smrt pacijenta. Kada fulminantni oblik se javlja rijetko kad hepatitis E - njegova frekvencija je 1-2%.Međutim, određeni opasnost hepatitis E je za trudnice - učestalost munje čini 25% smrtnost

    hepatitisa A u rasponu od 1 do 30%.Smrtnost raste s dobi, kao na druge kronične nositelji virusnog hepatitisa.

    koji često bolestan hepatitisa A i E

    • ljudi koji putuju u zemlje u kojima je učestalost veća je( endemska područja)
    • djece koja pohađaju dječje vrtiće
    • Radnici vrtićima
    • radnika u ugostiteljskim
    • radnici kanalizacije usluge i opskrbu vodom
    • Ljudičlanovi obitelji koji su bolesni s hepatitisom a
    • Gej
    • Ovisnici

    treba napomenuti da je u zemljama s visokom prevalencijom hepatitisa a , kao i u ruralnim lokalnimty, mnogi ljudi perebolevayut hepatitisa A u djetinjstvu, a često blage ili asimptomatski oblici, stjecanje na istoj cjeloživotnog imunitet. Dok ljudi koji žive u gradovima pate od hepatitisa A je mnogo manje, pa imaju veći rizik od uzimajući u kontaktu s bolesnom osobom, kao i za putovanja u endemskim područjima. Prevencija

    hepatitisa A i E

    opće mjere prevencije su svedene na elementarne principe higijene. Potrebno je oprati ruke prije jela, pranje voća i povrća s vodom, čistoća koji nema sumnje. Nemojte piti dovoljno prerađeno meso, ribu, posebno morskih plodova. Imunoglobulina

    Uz tzv pasivnu imunizaciju koristeći normalnu humani immunoglobolina postići, to jestčovjek uveden gotove antitijela( zaštitne) proteine ​​protiv virusa hepatitisa A .Trajanje djelovanja ovih antitijela je 2 mjeseca. Kada se primjenjuje lijek na početku razdoblja inkubacije, on sprečava razvoj bolesti.

    imunoglobulin može se koristiti u ljudi koji imaju bliski kontakt s pacijentom, najkasnije u roku od dva tjedna nakon navodnog onečišćenja;kao i kod ljudi u endemskoj regiji.

    Imunoglobulin je sigurno, dobro se podnose;Prijenos HIV preko njega je nemoguće, jer se virus inaktivira u proizvodnji lijeka.

    Cijepljenje

    U Rusiji, na raspolaganju cjepiva, koje se uzgajaju u kulturi stanica i virusa formalinom inaktivirani. Postoji nekoliko cjepiva ovog tipa: "Hep-A-u-VAC"( Rusija), "AWACS"( Francuska), "Havrix®"( Belgija), "Waqt"( SAD).

    Cijepljenje se može dati djeci koja počinju od 2 godine starosti. Nakon što je formirana jedna imunitet cijepljenje nakon 1-4 tjedana( ovisno o vrsti cjepiva), tako da se može koristiti za 1-4 tjedna ili više prije putovanja u visokoj prevalenciji hepatitisa A. zemlje nakon jednog cijepljenja, imunološki sustav je formirana 2 godine;nakon dvostruko više od 20 godina.

    Odraslo cjepivo se daje intramuskularno - 2 doze u intervalima od 6-12 mjeseci. Djeca od 2 do 18 godina dobivaju intramuskularno 2 polu-doze u intervalu od mjesec dana i treću dozu nakon 6-12 mjeseci.

    Komplikacije hepatitisa A i E Hepatitis A

    , nastao na podlozi cjelokupno zdravlje, gotovo uvijek završava u oporavku. Kod starijih pacijenata s popratnim bolestima, naročito u kroničnim nosača drugog virusnog hepatitisa, prognoza pogoršava, vjerojatnije da će tijekom duljeg bolesti.

    U malom broju bolesnika, nakon nekoliko tjedana i mjeseci nakon pojave bolesti može doći do recidiva.povrat svih simptoma bolesti: opijenost, žutica. Ali čak iu tim slučajevima hepatitis ne ulazi u kronični oblik.

    Nadalje, virusni hepatitis E može uzrokovati hemolizu - uništavanje krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, što može dovesti do oštećenja bubrega i akutno zatajenje bubrega.

    Poremećaj jetre nakon hepatitisa A je izuzetno rijedak, uglavnom u starijih bolesnika. Međutim, postoje slučajevi kada se hepatitis A javlja u obliku bez anusa, pod maskom ARVI, kada pacijent ne udovoljava ležaju u krevetu;to može dovesti do stvaranja ožiljaka tkiva u jetri - fibroze jetre, što je opasno razvoj bilijarna diskinezija - remećenja normalne prolaska žuči.

    U hepatitisu E, ciroza se javlja u 5% slučajeva.

    Dijagnoza hepatitisa A

    Dijagnoza prvenstveno se temelji na kliničkim podacima - tj.manifestacije bolesti.

    Radi se o brojnim laboratorijskim testovima koji potvrđuju dijagnozu virusnog hepatitisa. U biokemijskim testovima krvi može se otkriti značajan porast bilirubina i jetrenih enzima, što potvrđuje oštećenje jetre.

    Potom se provodi diferencijalna dijagnoza virusnog hepatitisa. Specifična dijagnoza hepatitisa A temelji se na određivanju protutijela u krvi u virusu, a određena su specifična antitijela specifična za akutni hepatitis.

    Način i dijeta za akutni hepatitis

    Tijekom akutnog hepatitisa bolje je udovoljiti ležaju u krevetu. U leđnom položaju poboljšava se unos krvi u unutarnje organe, uključujući i jetru, što pomaže u normalnom oporavku jetrenih stanica.

    Kada akutni hepatitis pokazuje posebnu vrstu prehrane - dijetni broj 5.

    Hrana treba konzumirati 5-6 puta dnevno, u toplom obliku.

    Dopušteno:

    • Sušeni kruh ili kruh jučerašnjeg pečenja.
    • Juhe od povrća, žitarica, tjestenine na juhu od povrća, kao i juhe od mlijeka.
    • Posuđe s low-fat mlijekom, perad u kuhanom obliku ili pečeno nakon kuhanja.
    • niske masnoće vrste riba( bakalar, štuke, navaga, štuka, šaran, srebro oslić) kuhano ili obliku pare.
    • Različite vrste povrća i zelenila, ne-kiseli kiseli kupus, zrelih rajčica.
    • Polu-viskozne žitarice, puddings, casseroles, posebno preporučena jela od zobene kaše, heljda kašu. Jaja - ne više od jedan dnevno u obliku dodavanja obroka, proteina omlet.
    • Voće i bobičasto voće osim vrlo kisele, kompotice, žele, limuna( s čajem).
    • Šećer, konzervi, med.
    • mlijeko s čajem, kondenzirano, suho, skuhani sir, kiselo vrhnje, sirevi bez oštrog( nizozemski, itd.).Posebno se preporučuje sir i sir.
    • Maslac, biljno ulje( do 50 g dnevno).
    • Čaj i meka kava s mlijekom, ne kiseli plodovi i sokovi od bobičastog voća, sok od rajčice, ružičasti kukovi.

    zabranjeno:

    • Sve alkoholna pića.
    • Svježi pekarski proizvodi, proizvodi od tijesta.
    • Juhe od mesa, ribe, gljiva. Masni mesni proizvodi mesa, peradi, ribe( zvjezdani jeset, jeset, beluga, som).
    • Gljive, špinat, čorba, rotkvica, rotkvica, zeleni luk, ukiseljeno povrće. Konzervirana hrana, dimljeni meso, kavijar.
    • Sladoled, proizvodi s vrhnjem, čokoladom.
    • Grah, senf, papar, hren.
    • Crna kava, kakao, hladna pića.
    • Kuhanje masti, slanina. Brusnice, kiselo voće i bobice.
    • Jaja su tvrdoglava i pržena.

    S teškim povraćanjem obavlja se parenteralna prehrana, tj.uvesti hranjive tvari intravenozno. Visoka vrijednost kalorijske prehrane važan je čimbenik u liječenju tih bolesnika.

    Liječenje virusnog hepatitisa A i E

    U pravilu, liječenje hepatitisa A ne zahtijeva osim ozbiljnih oblika bolesti. U tim slučajevima liječenje se obavlja u terapiji detoksikacije, tj.smanjenje razine toksina koje se akumuliraju u krvi u vezi s oštećenjem jetre. Obično je to intravenozna injekcija različitih otopina za detoksikaciju.